Причины мужского бесплодия

Эффективное лечение бесплодия у мужчин невозможно без определения причины, вызвавшей нарушение фертильности.

Факторов, влияющих на репродуктивную функцию, очень много. Их делят на несколько групп, в зависимости от локализации патологического процесса и механизма развития бесплодия.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен лозовидного сплетения (в мошонке), выявляющееся у 40% мужчин с диагнозом «бесплодие». Оно весьма распространено среди мужчин, хотя далеко не всегда становится причиной нарушения фертильности. К бесплодию варикоцеле приводит вследствие:

перегрева мошонки;
кислородного голодания яичек;
нарушение гематотестикулярного барьера (между кровеносным сосудом и семенным канальцем).

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

В результате нарушается сперматогенез в яичках, что влечёт за собой снижение качества эякулята. При варикоцеле показано хирургическое лечение, после которого способность к оплодотворению обычно возвращается к мужчине в течение нескольких месяцев.

Тестикулярные причины

В группу тестикулярных причин входят все заболевания яичек, приводящие к бесплодию. К ним относятся:

крипторхизм (аномалия развития, при которой яичко не опускается в мошонку);
перекрут яичка;
орхит (воспаление яичка);
поражение яичек любыми факторами: механическими (травма, операция), радиационными (лучевая терапия), термическими (переохлаждение, ожог), химическими (промышленные яды, некоторые медицинские препараты);
генетические и хромосомные мутации.

Посттестикулярные причины

К числу посттестикулярных причин бесплодия у мужчин относят заболевания половых органов, кроме яичек. Сюда входит патология простаты, семенных пузырьков, непроходимость семявыносящего протока, половые инфекции. Наиболее часто встречающиеся в клинической практике посттестикулярные причины мужского бесплодия:

простатит (воспаление простаты);
везикулит (воспаление семенных пузырьков);
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
постинфекционная или послеоперационная обструкция семявыносящих протоков.

Гипоталамо-гипофизарные причины

В более редких случаях бесплодие может быть вызвано патологией гипоталамуса или гипофиза. К этой группе причин относятся:

аденома гипофиза;
инфекционное поражение головного мозга;
злокачественные новообразования головного мозга;
вторичный гипогонадизм;
гиперпролактинемия.

Иммунологические причины

При определении в эякуляте мужчины антител против собственных сперматозоидов (анализ МАР-тест), диагностируют иммунологическое бесплодие. В этом случае невозможность зачатия может быть связана со следующими факторами:

нарушение сперматогенеза с ухудшением качества спермы;
угнетение антителами подвижности сперматозоидов;
потеря сперматозоидом способности к взаимодействию с яйцеклеткой;
нарушение проходимости семявыносящих путей.

Ятрогенные причины

Бесплодие у мужчин может быть вызвано применением лекарственных препаратов. В таком случае после их отмены фертильность с большой долей вероятности восстановится через несколько недель или месяцев.

К числу лекарственных средств, способных негативно повлиять на репродуктивную функцию, относятся многие препараты, в том числе:

аспирин и другие ингибиторы ЦОГ в высоких дозах;
кофеин;
циметидин (назначается при гастрите или язвенной болезни для снижения кислотности в желудке);
колхицин (применяется при подагре);
кетоконазол (противогрибковый препарат);
спиронолактон (мочегонное средство).

Сексуальные расстройства

Иногда мужчина не может оплодотворить женщину из-за невозможности проведения полноценного полового акта. К сексуальным причинам бесплодия относятся нарушения полового влечения, эрекции или эякуляции.

Образ жизни мужчины

Немалое влияние на репродуктивную функцию мужчины оказывает образ его жизни. Установлено, что следующие неблагоприятные факторы повышают вероятность бесплодия:

курение;
наркомания и алкоголизм;
частые стрессы;
длительное применение тестостерона с целью наращивания мышц;
работа на химических предприятиях (к снижению фертильности ведет воздействие на организм свинца, мышьяка, пестицидов и многих других веществ).

Для выяснения причины мужского бесплодия нужен ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы их пройти, следует обратиться в Центр мужской репродукции «ВитроКлиник».

После обследования Вам будет предложено пройти лечение, которое направлено на устранение причинного фактора. После терапевтического курса у большинства мужчин репродуктивная функция восстанавливается.

Автор:

Алексеев Роман Алексеевич

Врач-уролог-андролог

Стоимость

Все цены

Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)	1 700₽
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), до 5 раб. дн.)	9 660₽
Анализ кариотипа 1 пациента (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)	5 470₽
Кариотипирование с выявлением аберраций (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)	7 030₽
Первичная консультация врача андролога Повторная консультация - 3000 р.	4 000₽
Консультация врача-эндокринолога	2 500₽
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (ТРУЗИ)	2 800₽