ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

HLA-типирование супругов

HLA типирование супругов – один из методов определения причин бесплодия, который основан на изучении иммунологических особенностей организмов мужчины и женщины. Суть методики заключается в определении «совместимости» партнеров.

Особенности HLA-совместимости

HLA антигены – это особые маркеры, которые присутствуют абсолютно во всех клетках живого организма. Они представлены уникальным набором различных последовательностей белковых молекул, которые у разных людей отличаются.

Данные структуры существуют в организме для идентификации «своих» и «чужих» клеток. В норме при проникновении чужеродных микроорганизмов (вирусы, бактерии) или пересадке донорских органов тут же запускаются иммунные реакции, которые проявляются уничтожением соответствующих клеток.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Если в случае с вирусами и патогенными микробами – это хорошо, то при трансплантации пациенты должны употреблять иммунодепрессанты для нормального функционирования нового органа или части тела. По такой же схеме работает противораковая защита организма. Мутирующие клетки тут же распознаются и уничтожаются.

В случае беременности (нормальном её протекании) плод является наполовину «чужим» для материнского организма, поскольку 50% генетического материала он получил от отца. Ребёнок не отторгается из-за механизма синтезирования блокирующих антител, которые предотвращают его гибель. Однако при слишком сильной схожести наборов антигенов у супругов, данный процесс нарушается.

Если анализ HLA типирование фиксирует наличие слишком частых сходств в соответствующих последовательностях мужчины и женщины, это может быть главным фактором невозможности выносить плод. Причина в том, что материнский организм вырабатывает недостаточное количество блокирующих антител. Соответственно ребёнок рассматривается им не в роли «защищенного чужака», а в виде измененных собственных тканей, которые нужно уничтожить.

Как проводится анализ HLA?

HLA совместимость изучается в ряде ситуаций. Показаниями для проведения исследования являются:

Некоторые врачи в подобных ситуациях предлагают своим пациентам пройти HLA типирование. Расшифровка конечных результатов позволит выявить «совместимость» супругов. Тем не менее, данный метод является не единственным способом установления причины патологии. Кроме того, он имеет ряд серьезных недостатков.

Сам процесс исследования полиморфизма HLA-антигенов может проводиться двумя способами:

  1. Классический (серологический). В данном случае на основе микролимфоцитотоксического теста проводится анализ наличия специфических антител, позволяющих установить сходство или различие в соответствующих наборах белковых молекул супругов.
  2. Молекулярно-генетический. В данном случае используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет более точно оценить наличие уже конкретных генов, кодирующих появление HLA-антигенов.

 

Лучшим и более востребованным остается именно молекулярно-генетическое HLA типирование. Результаты такого исследования более точны. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются значительно реже.

HLA и ЭКО

При наличии ранее неудачных попыток ЭКО или привычном невынашивании, врачи иногда рекомендуют сдать HLA анализ на совместимость супругов. Это позволит установить присутствие конкретной проблемы и выбрать правильную методику подготовки к соответствующей процедуре. В основном принимается решение о начале иммуномодулирующей терапии, которая позволяет избежать отторжения плода организмом матери.

Анализ на HLA типирование сдать можно в ряде репродуктивных клиник, которые занимаются преодолением бесплодия. На основе изучения 5-9 генов проводится анализ совместимости соответствующих комплексов у супругов. Такие центры предлагают своим пациентам пройти HLA типирование. Расшифровка результатов чаще всего занимает всего несколько дней.

Минусы исследования

HLA типирование супругов, цена которого иногда может быть достаточно высокой (в зависимости от конкретной клиники), имеет несколько очень важных свойств, делающих его не слишком информативным исследованием. Главными из них являются:

  • Изучение только 5-9 генов в процессе типирования. Если учесть, что за формирование комплекса HLA отвечает более 100 генов, очевидно, что такая диагностика не является достоверной.
  • Стоимость такой услуги как HLA типирование. Цена на каждый отдельный набор генов отличается. Для полного обследования иногда нужно заплатить около 20 тысяч рублей.
  • Относительно небольшое число клиник, где можно пройти HLA типирование. Москва и другие крупные города предлагают соответствующую услугу своим пациентам, но в большинстве городов она остается недоступной.

Врачи «ВитроКлиник» считают нецелесообразным прохождение теста на HLA типирование. Стоимость его значительно выше реальной информативности. В большинстве случаев все равно приходится назначать дополнительные методы обследования супругов, так как HLA типирование не позволяет однозначно определить причину бесплодия.

Опыт

более 27 лет

Вебинары

0

Отзывы

4

Опыт

9 лет

Вебинары

0

Отзывы

11

Опыт

7 лет

Вебинары

0

Отзывы

8

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

9

Опыт

14 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.

Опыт

23 года

Вебинары

0

Отзывы

1

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

17

Опыт

более 15 лет

Вебинары

0

Отзывы

12

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

25 лет

Вебинары

0

Отзывы

16

Отзывы наших пациентов
О
Моя история сложная, но со счастливым завершением! На 12 неделе беременности Галина Павловна увидела у меня плохие кровотоки и оболочечное прикрепление пуповины к плаценте, к слову потом только ещё 1 врач УЗИ это увидел, уже перед самыми родами, остальные просто не видели проблему, а врачей было много, так как я часто лежала в стационарах. Благодаря тому, что Галина Павловна все это увидела, мой лечащий доктор поставил меня на особый контроль. УЗИ мне приходилось делать раз в 2 недели, потом раз в неделю, потом уже и 2 раза в неделю, старались не упустить непоправимого. В полной боевой готовности мы были уже с 27 недели. В 28 недель стало понятно, что у меня задержка развития плода и мне нужен стационар с последующим родоразрешением. Галина Павловна ближе к 29 неделе объявила общую тревогу, мне прокололи дексаметазон и мой лечащий врач Хааров Сергей Вячеславович отправил меня в перинатальный центр, там меня понаблюдали ещё 5 дней и на 5 день из-за образовавшегося тромба за эти дни экстренно прокесарили. Моя дочка родилась в 29 недель и 5 дней весом 880 грамм и ростом меньше 34 см. Но родилась живая, сама задышала и без патологий! Сейчас абсолютно здоровый ребёнок с обычными малышковскими проблемами! Спасибо вам Галина Павловна, что внимательно следили за развитием моей малышки, внимательно следили за её и моими кровотоками, если бы не вы, то никто бы этого из врачей УЗИ этого не увидел и врачи бы не смогли должным образом реагировать на назначение терапии и ЭКС. Я буду помнить вас всю мою жизнь и вспоминать самыми добрыми словами! Даже в такой ситуации и при такой беременности Галина Павловна всегда находила нужные слова, вселяет надежду и веру в мою малышку и в меня! Огромное вам спасибо!
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
Н
Наргис Валиджановна — очень опытный врач! Тщательно меня выслушала и нашла причину, которую я долго искала. Приём начался вовремя и длился где-то полчаса, такого времени было достаточно. Доктор провела консультацию и осмотр, назначила лечение, как положено объяснив о длительности курса и дозировках. Я брала с собой результаты анализов, и она выписала дополнительные обследования. Юрматова Н.В. довольно вежливо общалась. Мне очень понравился доктор! Буду обращаться к ней и дальше, больше не стану искать другого врача.
Юрматова Наргис Валиджановна
Юрматова Наргис Валиджановна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Ульяна Валериевна — самый замечательный врач, который встретился мне на моем долгом пути к материнству. У меня в анамнезе 10 неудачных попыток ЭКО, слезы, разочарование, депрессия, полное неверие в то что когда- нибудь смогу стать матерью и вот… я прихожу к врачу Лапай Ульяне Валериевне на прием, она берет мои " тома", внимательно все изучает, мы проводим дообследование, 11 программа ЭКО — и я беременна, нет не так Я -БЕРЕМЕННА!!! Моя мечта сбылась! Теперь я буду матерью! Ульяна Валериевна, низкий Вам поклон за то что Вы делаете, за Вам труд, ваши знания и ваши золотые ручки!
Лапай Ульяна Валериевна
Лапай Ульяна Валериевна
Врач-гинеколог-репродуктолог
М
Доктор всегда готов задержаться, найти окно или проконсультировать по телефону, в случае каких-то срочных вопросов! Обеспечен полностью индивидуальный подход к пациенту, муж постоянно присутствовал на КТГ. А сегодня мы делали фото все вместе с нашей дочкой! Наблюдаюсь у Сергея Вячеславовича уже в течение 2-х лет. И последние 9 месяцев мы успешно наблюдали беременность! Беременность была спонтанная, но с осложнениями после замершей беременности. Мы сразу без сомнений решили наблюдать за ее течением у Сергей Вячеславовича! Он всегда рад ответить на вопросы, поддержать или подсказать правильную тактику. Благодарим его за нашу долгожданную дочку! Обязательно придём за следующим!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Е
Впервые мы попали к Ирине Андреевне на прием в 2019 году. Врач сразу покорила нас своим спокойствием и уверенностью в положительном результате. Благодаря ее опыту и вниманию нам удалось пройти сложный путь ЭКО, преодолеть все диагнозы и стать родителями замечательных двойняшек! Ирина Андреевна обладает прекрасной профессиональной интуицией, не назначает лишних анализов и обследований. Спасибо Вам огромное за счастье быть родителями!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
А
Я многое пережила.
В 42,5 года обратилась к Горской О.С.по совету коллеги у которой знакомая в возрасте смогла забеременеть. До этого 1 неудачная попытка инсеминации 2013г на Нахимовском, в центре планирования семьи, 2 неудачные попытки 2014, 2015 в Кулаково, у Смольниковой, (после этого предложили там донорскую яйцеклетку.) Удачная в 2015 со своей яйцеклеткой в Фертимеде у Шамугии Н.Л. и неудачная 2020 у неё же.
В 2021 решила вновь сменить руку и обратилась в Витроклиник. Доктор доброжелательная, мягкая, приятная.Перед протоколом она направила на консультацию к прекрасным и внимательным в этой клинике- гематологу и эндокринологу. С Горской О.С. решили, что стимуляции будет 2 и оплодотворять свои яйцеклетки будем и крио и свежие. Получили 3 яйцеклетки и 2 свежих. В результате 3 не разморозились, а из свежих одна была пустой, а другая на 4+. Оплодотворять и проводить генетический тест было опасно, могла не разморозиться, так сказал доктор. Мы вместе решили подсадить её одну в свежем протоколе. Анализы были средние и после подсадки упали почти вдвое о чем я написала вечером доктору, которая меня успокоила, правда только на следующий день к обеду, тем, что так бывает и это нормально. На женском форуме я вычитала, что кроме свечей можно колоть ещё уколы прогестерона и спросила о них доктора. Она согласилась и назначила дозировку.Я всё просила дополнительные анализы или назначения, но Ольга Сергеевна уверила, что всего достаточно и больше ничего не нужно.
Слава богу эмбрион прикрепился. В 9 и 11 недель была угроза.(гематома) В 20 недель острый холецистит и панкреатит. Доктора в больнице всё спрашивали, почему вам не сделали перед эко УЗИ брюшной полости, чтобы исключить камни в желчном. 2 раза прокалывали пузырь.После операции очень больно, но без обезболивающих, так как их нельзя принимать при беременности. В больнице перед выпиской подхватила ковид. Выписали домой болеть. Всего этого можно было избежать, если бы доктор направил возрастную пациентку на УЗИ брюшной полости до протокола. Пройдя все трудности( абсцесс после оперативного вмешательства при холецистите, ковид в 22 недели, тромбофилия (более 300 уколов в живот), риск преэклампсии, рубец на матке) в 17 роддоме в 43,5 года 3.01.22 путём кесарево сечения родился здоровеньким мой второй сынок.
Спасибо огромное всем, кто помог случиться этому счастью! Отдельная благодарность Горской Ольге Сергеевне!
Верьте, не опускайте руки, читайте форумы, чтобы быть грамотными и вовремя принимать решения по здоровью, слушайте медитации и всё получится! А также сохраняйте чеки из всех аптек, чтобы потом можно было подать на налоговые вычеты!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top