ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Оптимальный выбор дня переноса эмбрионов

Чтобы беременность наступила с наибольшей вероятностью, врачу-репродуктологу необходимо выбрать самый благоприятный день для переноса эмбрионов. Его задача состоит в том, чтобы попасть в «окно имплантации». При естественном оплодотворении под этим термином подразумевают синхронизацию между эндометрием, эмбрионом и желтым телом. В программе ЭКО женщина получает гормональные препараты, поэтому зрелость желтого тела в этом случае имеет меньшее значение. Врач выбирает дату, исходя из зрелости эндометрия и готовности эмбриона к переносу.

Зачем выбирать дату переноса?

Главная цель выбора лучшей даты для переноса – максимальное увеличение вероятности наступления беременности. От рецептивности эндометрия зависит, готов ли он принять эмбрион. Выбор благоприятного для переноса дня позволяет увеличить шансы на успех в полтора-два раза.

При естественном оплодотворении «окно имплантации» охватывает 20-24 дни цикла. В стимулированном цикле оно может смещаться. Врач не может ориентироваться на готовность эндометрия по календарю. Чтобы выбрать день переноса эмбрионов, он использует объективные показатели: уровень прогестерона в крови, толщину и структуру эндометрия по данным УЗИ. В криопротоколах нередко используется гормоно-заместительная терапия. Перенос 5-дневного эмбриона в таких случаях назначают на 5 полные сутки от начала применения препаратов прогестерона. В криопротоколах в естественном цикле, перенос эмбриона на стадии бластоцисты нужно делать на 5 день после овуляции.

Выбор дня для переноса важен не только для повышения вероятности наступления беременности. В случае прикрепления эмбриона к матке вне «окна имплантации» увеличивается риск самопроизвольного аборта. Таким образом, даже если беременность будет достигнута, при неправильном выборе даты переноса она с высокой вероятностью может завершиться неудачей.

Состояние эндометрия по УЗИ

Врач оценивает готовность эндометрия при помощи УЗИ. Его толщина остается наиболее изученным маркером рецептивности.

Нежелательно переносить эмбрион на тонкий эндометрий. Тонким он считается при толщине менее 8 мм. Необходимо также, чтобы слизистая оболочка матки имела трехслойную структуру.

Большинство исследований показывают, что при толщине эндометрия 9-11 мм вероятность беременности выше.

Оценка функционального состояния эндометрия - ERA-тест

Для выбора идеального времени переноса эмбриона проводится тест на рецептивность эндометрия. Он позволяет с высокой точность установить временные параметры имплантационного окна, и значительно увеличить вероятность наступления беременности.

Возраст эмбриона

На выбор даты переноса влияет возраст эмбриона. Переносить их можно как на стадии дробления, так и после превращения в бластоцисту. Эмбрион помещают в матку на 2-6 день развития. В последние годы всё чаще делают перенос 5-дневных эмбрионов.

Исследования показывают, что если переносятся эмбрионы на 5-6 день, то вероятность беременности выше по сравнению с переносом на 2-3 день, а риск самопроизвольного аборта ниже. Вероятно, это связано с гибелью генетически несостоятельных эмбрионов – они попросту не доживают до 5 дня.

Уровень прогестерона в крови

Ряд исследований (E. Bosch 2010, G. Griesinger 2013) показывают зависимость вероятности наступления беременности от уровня прогестерона в крови перед пункцией фолликулов. Если он слишком высокий, это может привести к смещению «окна имплантации» на более ранние сроки. В итоге на момент переноса оно уже может быть «закрыто».

Вероятность беременности снижается в полтора-два раза, если уровень прогестерона в день пункции фолликулов превышает 1,5 нг/мл или 3,4 нмоль/л.

Пациенты «ВитроКлиник» сдают анализ крови на прогестерон перед пункцией фолликулов. Если уровень гормона выше указанного значения, можно киоконсервировать эмбрионы и сделать перенос в следующем цикле, чтобы увеличить вероятность беременности.

После переноса эмбриона в полость матки, уровень прогестерона в крови отслеживать необязательно.

Выбор лучшей даты для переноса – один из факторов, обеспечивающий высокую эффективность работы «ВитроКлиник». У нас достигается высокий процент наступивших беременностей, так как мы стремимся переносить эмбрионы только на подготовленный эндометрий с высокой рецептивностью. В этом случае не только увеличивается вероятность успешной имплантации, но и снижается риск самопроизвольного прерывания беременности.

Опыт

9 лет

Вебинары

0

Отзывы

10

Опыт

7 лет

Вебинары

0

Отзывы

5

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

8

Опыт

более 11 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

15

Опыт

более 15 лет

Вебинары

0

Отзывы

11

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

12

Опыт

18 лет

Вебинары

0

Отзывы

8

Отзывы наших пациентов
О
Олеся отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:25
Впервые попала к Кузнецовой на бесплатный приём по акции, но доктор мне так понравилась, что я решила дальше обследоваться именно у неё. Муж поддержал и я стала посещать Ирину Андреевну, чтобы забеременеть. Она всегда даёт очень много назначений и рекомендаций, расписывает несколько листов, подробно и чётко раздавая инструкции. Я считаю её очень хорошим профессионалом, ведь вскоре я смогла забеременеть. Большое спасибо ей!
ava
ВитроКлиник
Клиника ЭКО и лечения бесплодия
М
Мария отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:24
Кузнецова Ирина Андреевна прекрасный репродуктолог. Несмотря на то что она довольно молодой врач, но она профессионал своего дела! Она чуткая и внимательная к пациентам! С Ириной Андреевной всегда если что на связи по ***, отвечает на все мои дополнительные вопросы, а это самое главное в отношении врач-пациент (для меня уж точно)! Именно поэтому буду пытаться в дальнейшим делать ЭКО с ИКСИ в «Витроклиник» и буду продолжать своё общение с Ириной Андреевной.
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Е
Евгения отзыв с сайта prodoctorov.ru
13 января 2022, 18:08
Мне данную клинику посоветовали и рассказали про всех врачей! Выбор стал на Кузнецову И. А. и я не ошиблась ни на йоту, 28.10.2021 года я стала мамой королевской двойни! К доктору пришла, а точнее сбежала, с другой клиники со своими эмбрионами, было дообследование и совершён перенос, но увы… Через год собраны анализы и мы с мужем вошли в новый протокол, настолько внимательно и правильно подобрано лечение, что на гормонах я похудела на 7 кг! Благодаря команде, у меня ещё есть 5 отличных эмбрионов, которые ждут своего счастья!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Татьяна (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
13 января 2022, 18:07
Во-первых это профессионал с большой буквы! Во-вторых, всегда уделит время и ответит на все Ваши вопросы, успокоит и подскажет как правильно! В-третьих, у данного доктора всегда есть альтернатива во всем, она всегда знает как нужно, так как тщательно разбирается в анамнезе! Доктор всегда на связи, не смотря ни на что, даже после протокола!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Талабаева Ксения
28 декабря 2021, 06:05
Хотелось бы поблагодарить Маеву Нору Хачатуровну за ее неравнодушие к проблеме, профессионализм, отношению к пациенту. За 8 лет планирования второго ребёнка было несколько операций, куча врачей и клиник, но только она смогла нам помочь. Через 3 месяца я забеременела. Это просто чудо! Спасибо огромное Норе Хачатуровне, ничего лишнего и все по делу, всегда была на связи, принимала в выходные, что немаловажно, так как я не из Москвы.
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Р
Радионова Ольга
27 декабря 2021, 19:29
Добрый день!
Хотим с супругом сказать огромное спасибо замечательному доктору- Норе Хачатуровне Маевай. Не перестаем благодарить судьбу, за то что попали именно к Норе Хачатуровне!
Спасибо Вам за уверенность, которую вы дарите с первой встречи, за поддержку 24/7 и за столь долгожданную беременность!!!
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top