ВСЕ УСЛУГИ
pin
Москва
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone

Москва,
Волоколамский проезд, 1А

phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10
remove_red_eye

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Эндокринное бесплодие — это группа заболеваний, для которых типично нарушение репродуктивной функции из-за гормонального сбоя. Расстройство встречается и у женщин, и мужчин. Но при должном лечении способность иметь детей полностью восстанавливается.

Симптомы эндокринного бесплодия

Патология проявляется по-разному у мужчин и женщин.

У женщин клиника представлена группой заметных симптомов:
  • Нарушениями менструального цикла (задержка, отсутствие самой менструации или овуляции).
  • Кровянистыми выделениями вне цикла.
  • Болью в нижней части живота.
  • Тяжестью в молочных железах.
  • Галактореей (выделением молока).
  • Выраженным предменструальным периодом.

У мужчин специфических проявлений почти не бывает. Наблюдается снижение качества спермы.

У представителей обоих полов нередко имеются неспецифичные симптомы:
  • Скачки артериального давления.
  • Выпадение волос.
  • Чрезмерное оволосение тела.
  • Угревая сыпь.
  • Появление стрий, растяжек.
  • Резкое изменение веса.

Неспецифические признаки эндокринного бесплодия связаны с повышением уровня мужских гормонов.

Эндокринное бесплодие у женщин

У женщин основным признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция (отсутствие овуляции). Менструации длительно отсутствуют, цикл становится нерегулярным. Сопутствующим симптомом может быть ожирение.

Диагностика эндокринного бесплодия проводится с помощью анализов крови на гормоны.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Основные причины гормональных нарушений:

  • синдром резистентных (нечувствительных) яичников;
  • синдром истощённых яичников;
  • ятрогенные (лекарственные) повреждения яичников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • дисгенезия гонад (врожденные аномалии развития);
  • дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), который может сопровождаться гиперпролактинемией (повышенный уровень гормона пролактина);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Методы диагностики

На консультации врач проводит осмотр женщины и собирает данные о длительности менструального цикла, регулярности месячных, длительности половой жизни без применения контрацептивов, наличия предыдущих беременностей и их исхода.

Диагностика эндокринного бесплодия проводится совместно гинекологом и эндокринологом. Женщине назначают анализы на гормоны и исследование щитовидной железы. Для отражения деятельности яичников берут соскоб эндометрия на анализ.

Если врач заподозрил у женщины эндокринное бесплодие, он может назначить анализы на следующие гормоны:

  • ФСГ и ЛГ;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидной железы и ТТГ.

Все эти анализы Вы можете сдать в нашей клинике в пункте забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Сдача анализов назначается на 2-3 день цикла. Если менструации нет, их проводят в любой день. При эндокринном бесплодии в анализах может обнаружиться:

  • повышенный уровень пролактина;
  • высокая концентрация андрогенов;
  • нарушение циклического ритма секреции прогестерона и эстрадиола;
  • повышение или понижение уровня гонадотропинов (ФСГ и ЛГ);
  • понижение гормонов щитовидной железы на фоне повышения уровня ТТГ.

Лечение заключается в медикаментозной коррекции уровня гормонов. В зависимости от выявленных нарушений, назначается заместительная гормональная терапия, которая может восстановить фертильность женщины спустя 3-4 месяца от начала лечения.

В случае сопутствующего ожирения обязательно проводится коррекция веса, в том числе с использованием медикаментозной поддержки.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий рекомендуется:

Эндокринное бесплодие у мужчин

У мужчин эндокринное бесплодие обычно вызвано уменьшением уровня андрогенов в крови, либо повышением концентрации пролактина. Возможные причины снижения фертильности вследствие изменения концентрации гормонов:

  • воспалительные заболевания органов мошонки;
  • лучевая терапия или химиотерапия в анамнезе;
  • врожденные аномалии развития половых органов;
  • опухоли или инфекционные поражения гипофиза.

Поводом для назначения анализов на гормоны у мужчин является ухудшение качества спермы, которое определяется при выполнении спермограммы. Врач (андролог или эндокринолог) может назначить исследование в крови уровня:

  • андрогенов;
  • ФСГ и ЛГ;
  • пролактина;
  • эстрадиола (только в случае наличия клинических признаков феминизации).

Снижение уровня андрогенов называется гипогонадизмом. Это состояние ухудшает качество спермы и делает зачатие ребенка невозможным или маловероятным.

Гипогонадизм может быть:

  1. Нормогонадотропным. Наиболее благоприятный вариант. При нормальной концентрации ФСГ врачи делают вывод о том, что сперматогенез в яичках сохранен.
  2. Гипогонадотропным. Может свидетельствовать о поражении гипофиза. Уровень ФСГ и ЛГ понижен. Необходимы КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевого процесса.
  3. Гипергонадотропным. Свидетельствует о поражении яичек. Уровень ФСГ и ЛГ повышен. Прогноз для репродуктивной функции в этом случае неблагоприятный. Медикаментозная терапия обычно не приносит результата, мужчине рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение уровня пролактина у мужчин – ещё одна частая причина эндокринного бесплодия. Это ведёт к понижению концентрации андрогенов и ухудшению качества спермы.

Интерпретацией результатов анализов занимается врач андролог. Он же определяет лечебную тактику. Если полученные в ходе обследования данные показывают, что консервативная терапия способна принести результат, её назначают, и в течение нескольких месяцев фертильность может восстановиться. 

Если же прогноз для консервативного лечения неблагоприятный, либо она не принесла результата в течение нескольких месяцев, семейной паре рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО с ИКСИ.

Профилактика

Профилактика требуется с раннего возраста. Среди мер:

  • Избегание инфекций.
  • Четкий режим труда и отдыха.
  • Адекватная физическая нагрузка.
  • Правильное питание.
  • Регулярные профилактические осмотры.
Нарушения возможны после прерывания беременности, тяжелых родов. Лечением эндокринного бесплодия, профилактикой занимаются гинекологи и андрологи.

Прогноз

Проведенный курс медикаментозной терапии обеспечивает благоприятный прогноз лечения эндокринного бесплодия. У большинства женщин наступает беременность. Всем будущим матерям в этом случае требуется тщательное наблюдение у врача. 
 

Стоимость лечения эндокринного бесплодия
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 500
Консультация врача андролога
5 000
Консультация врача-эндокринолога
2 500

Стандартная базовая программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа - 156 600 руб.

174 000
Микроманипуляции ИКСИ - 1 ооцит
19 500
Микроманипуляции ИКСИ от 2 до 5 ооцитов
35 000
Наши специалисты
Ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Расписание врача

Опыт

20 лет

Отзывы

0

Ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Расписание врача

Опыт

17 лет

Отзывы

0

Врач-эндокринолог
Расписание врача

Опыт

10 лет

Отзывы

0

Ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог
Расписание врача

Опыт

более 17 лет

Отзывы

15

Врач уролог-андролог
Расписание врача

Опыт

15 лет

Отзывы

17

Задать вопрос врачу
Имя *
Email *
Ваш возраст
Краткая тема вопроса
Ваш вопрос *
top
close