ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

В каких случаях не подходит ЭКО по ОМС

В России большинство пар, страдающих бесплодием, могут позволить себе лечение с помощью ЭКО. Потому что эта процедура может быть выполнена за счёт средств фонда ОМС, то есть, с минимальными финансовыми затратами для пациента. 

Но некоторые пары отказываются от этой программы, так как существует ряд нюансов.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Недостатки программы ЭКО по ОМС

О преимуществах ЭКО по ОМС сказано уже много. Несмотря на то, что эти программы подходят многим, в некоторых случаях стоит учитывать индивидуальные особенности. А это не всегда возможно в программе ЭКО по ОМС.

Основные недостатки проведения ЭКО за счёт средств ОМС состоят в следующем:

1. Ограничение дозировок препаратов. При проведении экстракорпорального оплодотворения применяется стимуляция суперовуляции для созревания большого количества яйцеклеток. Но в ряде случаев наблюдается бедный ответ на стимуляцию. Стандартные дозировки гонадотропинов могут не привести к созреванию даже 1-2 яйцеклеток. В таких случаях дозу повышают или меняют препараты. Но при проведении ЭКО по ОМС это невозможно. Пациент даже не имеет возможности доплатить за увеличение дозы гонадотропинов.

2. Ограниченный выбор препаратов. Разные препараты, даже если они имеют похожий спектр клинических эффектов, имеют определенные отличия и цену. В зависимости от ситуации, врач подбирает для пациента те или иные лекарства. Но если ЭКО проводится по ОМС, этот выбор ограничен. Как результат, эффективность процедуры может снизиться. Например, при сниженном овариальном резерве широко используется современный рекомбинатный препарат Перговерис. Но из-за его высокой стоимости, он не может использоваться в программах ЭКО по ОМС.

3. Ограничение по возрасту. Как правило, направление на ЭКО выдают, ориентируясь на овариальный резерв пациентки. С возрастом или в силу разных причин (ранний климакс, операции на яичниках в прошлом) запас яйцеклеток может быть сильно снижен. Женщинам, с достаточно хорошим овариальным резервом, который определяется по уровню гормонов АМГ и ФСГ, количеству антральных фолликулов в начале менструального цикла (по УЗИ) гораздо больше шансов получить квоту на ЭКО.

4. За некоторые процедуры приходится доплачивать. ЭКО по ОМС нельзя назвать полностью бесплатным для пациента. Существуют дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии, за которые супружеская пара вынуждена платить самостоятельно. К ним относятся:

  • донорский биологический материал (эмбрионы, сперма, яйцеклетки);
  • ЭКО с суррогатной матерью;
  • вспомогательный хетчинг;
  • хранение замороженного биоматериала больше 1 месяца.

5. Ограничения на криопротоколы. Бывают ситуации, когда врач видит, что перенос эмбриона в свежем цикле с высокой вероятностью не приведет к наступлению беременности. Он может прийти к такому выводу после ультразвукового исследования эндометрия и ознакомления с результатами анализов крови на гормоны. В этом случае было бы разумно не проводить программу ЭКО в свежем цикле, а заморозить все эмбрионы. Тогда их можно перенести в следующем цикле, в день оптимальной готовности эндометрия. Но при выполнении ЭКО по ОМС, если эмбрионы замораживаются, то на проведение криопротокола требуется получать новую квоту. Или оплачивать программу криопротокола самостоятельно.

6. Нет возможности провести ПГД. Эта процедура позволяет обнаружить эмбрионы с генетическими или хромосомными мутациями ещё до переноса в матку. Процедура необходима возрастным парам, пациентам с генетическими заболеваниями в семье или женщинам с привычным невынашиванием беременности. В этом случае процедура предполагает заморозку эмбрионов и перенос их в следующем цикле. Поэтому в рамках ЭКО по ОМС преимплантационная генетическая диагностика не проводится.

7. Отношение врачей. Некоторые пациенты отмечают, что при проведении ЭКО за свой счёт им уделяется больше внимания. Отношение врачей и медицинского персонала более заинтересованное и дружелюбное. В то время как те, кто делают ЭКО по ОМС, иногда жалуются, что не чувствуют интереса персонала в результативности программы, им даже не выдается номер телефона врача для связи.

8. Отсутствие индивидуального подхода к выбору программы. Например, в ЭКО обязательной является стимуляция суперовуляции. В то время как для некоторых женщин было бы целесообразно сделать ЭКО в естественном цикле, чтобы получить яйцеклетку высокого качества и повысить вероятность имплантации эмбриона после его переноса. Некоторые программы стимуляции не покрываются полисом ОМС, а потому не могут быть использованы.

9. Затраты времени. Супругам приходится обивать пороги многочисленных кабинетов, тратить большое количество времени на посещение врачей и административных учреждений здравоохранения. В некоторых областях требуется диспансеризация в тубдиспансере. Чтобы получить направление на ЭКО по ОМС, нужно приложить немало усилий.

10. Длительное ожидание. Иногда очередь на ЭКО существенно растягивается. В ряде областей ожидание составляет до 2-х лет! Если вы молоды, не имеете прогрессирующих заболеваний, у вас достаточный овариальный резерв, то вполне можно и подождать. Но для возрастных пар, а также при некоторых патологических состояниях ожидание приведет к резкому снижению шансов на беременность. Поэтому в такой ситуации лучше сделать ЭКО сразу, за свои средства.

Кому не подходит ЭКО по ОМС

С учётом перечисленных особенностей, некоторым супружеским парам не вполне подходит программа ЭКО по ОМС. Она не подойдет вам в таких случаях:

  • у вас нет возможности отодвигать дела, постоянно отпрашиваться с работы, чтобы заниматься сбором справок и направлений;
  • желаете, чтобы врачи уделяли вам больше внимания, быть на связи с врачом;
  • имеете определённые проблемы с репродуктивным здоровьем, при которых требуется индивидуальный подбор программы ЭКО с полноценной возможностью выбора схемы стимуляции, используемых препаратов и процедур;
  • хотите максимально повысить шансы на беременность с первой попытки;
  • желаете сделать ЭКО как можно быстрее, пока овариальный резерв это позволяет;
  • если есть необходимость в проведении ПГД (привычное невынашивание, рождение детей с хромосомными аномалиями в анамнезе, генетические заболевания у родителей).

ЭКО по ОМС дает возможность тысячам супружеских пар преодолеть бесплодие и стать счастливыми родителями. Но эта программа подходит не для всех. Проведение ЭКО за собственный счёт имеет немало преимуществ, и для некоторых пациентов они становятся достаточным основанием, чтобы отказаться от ЭКО по ОМС.

Опыт

21 год

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

более 17 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

28 лет

Вебинары

0

Отзывы

9

Опыт

10 лет

Вебинары

0

Отзывы

16

Опыт

10 лет

Вебинары

0

Отзывы

10

Опыт

28 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.

Опыт

30 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Опыт

более 24 лет

Вебинары

0

Отзывы

15

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

25 лет

Вебинары

0

Отзывы

18

Задать вопрос врачу
Имя *
Email *
Ваш возраст
Краткая тема вопроса
Ваш вопрос *
top