Ановуляция

Ановуляция – расстройство менструального цикла, которое не сопровождается нормальным созреванием яйцеклетки и выходом её из фолликула. Отсутствие овуляции является одной из достаточно частых причин бесплодия.

Существуют понятия физиологической и патологической ановуляции. В первом случае у нее есть естественные причины. Например, сразу после родов и в лактационный период овуляция отсутствует. Также это случается в период полового созревания или наоборот раннего климакса.

У каждой женщины примерно 1-2 цикла в году не заканчиваются традиционным разрывом фолликула с выходом ооцита наружу. Физиологическая ановуляция также наблюдается у женщин после 45-50 лет. Однако постоянное отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста – следствие патологического процесса.

Записаться на прием

Я новый пациент

Я уже являюсь пациентом ВитроКлиник

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Причины ановуляции

Главным фактором, который вызывает нарушение менструального цикла, является срыв гормональной регуляции репродуктивной функции женщины. Причин существует достаточно много. Перед назначением лечения важно узнать, почему возникла ановуляция. Бесплодие (невозможность зачатия ребёнка) – основная причина обращения женщин с нарушенной овуляцией к врачу.

Распространенными причинами ановуляторного менструального цикла являются:

Синдром поликистозных яичников .
Гиперпролактинемия.
Преждевременное истощение яичников.
Патология гипофиза или гипоталамуса.
Функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников.
Некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, злокачественные новообразования в яичниках).
Инфекции и хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
Избыток андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины.
Нервно-психические расстройства.
Интоксикации.
Авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера.
Различные пороки репродуктивной системы.
Задержка полового развития.
Генетическая патология.

Именно гормональные нарушения являются основной причиной такой проблемы как ановуляция. Беременность при этом становится невозможной из-за отсутствия созревшей яйцеклетки.

Диагностика ановуляции

Существует несколько наиболее эффективных способов установить наличие ановуляторного менструального цикла. Для диагностики используют следующие методы:

Измерение базальной температуры. Суть процедуры заключается в фиксации показателей градусника в течение 3-4 менструальных циклов. Измерение должно проводиться 5-10 минут каждый день, примерно в 7 утра, не вставая с постели. Градусник вводят в прямую кишку. Все данные потом изображаются на графике. В норме базальная температура имеет четкое разделение на две фазы. Первые 2 недели она в среднем составляет 36,6^оС (±2^оС). Потом наблюдается повышение температуры примерно на 0,4-0,5^оС. Данное изменение свидетельствует о наступлении овуляции. Преимущество метода – его доступность. Недостаток – низкая точность. Не всем удается в течение длительного срока ежедневно проводить процедуру. Кроме того, различные инфекционные заболевания или хронические воспалительные процессы могут вносить коррективы в результаты, делая их необъективными.
Использование экспресс-тестов. В аптеках продаются тестовые системы, которые визуально и по принципу своей работы напоминают тесты для установления беременности. Принцип работы основан на фиксации повышенного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче перед овуляцией. Данный способ тоже не является на 100% точным.
УЗИ контроль. На данный момент ультразвуковое исследование яичников с наблюдением за состоянием доминантного фолликула считается оптимальным методом диагностики ановуляции. Проводится фолликулометрия. Определяется примерное время овуляции. Если при последующем осмотре фолликул лопнул, на УЗИ врачи видит желтое тело и небольшой объём жидкости в брюшной полости. Это значит, что овуляция наступила. При отсутствии этих признаков, можно говорить об ановуляции.

Лечение ановуляции

Для правильного лечения необходимо установить причину ановуляции. Объем обследования определяет врач после первичного приема и осмотра.

Дальше осуществляется коррекция основного заболевания с применением лекарственных препаратов (обычно – стимуляция овуляции гонадотропинами или антиандрогенами). В зависимости от ситуации врачи используют препараты прогестерона и эстрогенов.

Подбор лекарственных средств, доз и схем приёма осуществляется в индивидуальном порядке. Причины ановуляции у разных пациентов разные, поэтому единой схемы лечения нет.

При СПКЯ может быть назначено оперативное лечение (дриллинг яичников).

Иногда врачам не удается медикаментозно решить такую проблему как ановуляция. ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае приходят женщине на помощь. Они позволяют зачать, выносить и родить здорового ребёнка, даже если у пациентки нарушена репродуктивная функция.

Так или иначе, ановуляция — это не приговор. В большинстве случаев, проблема эта вполне решаемая.

Стоимость услуг

Все цены

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ	4 900₽
Стандартная базовая программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники. Повторная программа - 163 800 руб.	182 000₽
УЗИ органов малого таза (матки и придатков)	4 000₽

Задать вопрос врачу

Я новый пациент

Я уже являюсь пациентом ВитроКлиник

Имя *

Email *

Ваш возраст

Краткая тема вопроса

Ваш вопрос *

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.