Тест на фрагментацию ДНК в сперматозоидах

Также считается, что повреждения ДНК в сперматозоидах могут служить диагностическим маркером негативного отцовского эффекта в отношении преимплантационного развития человека (до прикрепления к слизистой матки). Сперматозоиды даже со значительным уровнем повреждений ДНК сохраняют способность к оплодотворению ооцита, но в дальнейшем эмбриональное развитие может остановиться при формировании бластоцист (ранняя стадия развития эмбриона) и имплантации (прикрепления к слизистой оболочке матки). 

Преодоление высокого уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах

Существуют физиологические, эмбриологические и андрологические подходы к преодолению высокой фрагментации ДНК-нарушений структуры хромосом сперматозоидов. Применение этих методов более целесообразно в протоколах ЭКО.

1. Первым этапом является устранение причин высокой фрагментации ДНК в сперматозоидах.

   К ним относятся особенности образа жизни: перегревание, курение, ожирение, действие токсических веществ (в т.ч. выхлопных газов автомобилей). При относительно нормальном количестве сперматозоидов в эякуляте рекомендована более частая половая жизнь – доказано, что индекс фрагментации увеличивается пропорционально сроку воздержания и существенно снижается при воздержании 1, 3 и 24 часа по сравнению с практикуемым обычно (раз в 2-5 дней). В ряде случаев этого достаточно для нормализации структуры хромосом.

2. Вторым этапом является этиотропное (по причине заболевания) лечение заболеваний: варикоцеле и инфекционно-воспалительных процессов половых желез, а также оптимальная терапия системных заболеваний (диабет).
3. Третий этап – патогенетическое (по отдельным патологическим процессам) лечение. Это назначение гормональных препаратов и антиоксидантной терапии.

Эмбриологический подход к преодолению высокого уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах

Современные технологии обработки спермы специальными растворами, способствуют обогащению образца спермы клетками с нормально упакованной ДНК.

Метод ПИКСИ основан на снижении подвижности зрелого сперматозоида из-за связывания с гиалуронатом.

Согласно проведенному исследованию, только полностью зрелый сперматозоид с интактной ДНК имеет на головке специальные рецепторы и способен эффективно связываться с гиалуронатом.

В клинических исследованиях было показано, что при использовании ПИКСИ наблюдалось увеличение процента эмбрионов высокого качества и частоты наступления имплантации.

Андрологический подход к преодолению высокого уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах

Снизить высокие показатели фрагментации ДНК возможно с помощью применения в протоколах ИКСИ тестикулярных сперматозоидов, т.е. сперматозоидов, извлечённых из яичек (тестикул) оперативным методом. Установлено, что фрагментация ДНК в эякуляторных сперматозоидах существенно выше, чем в тестикулярных (23% против 4,3%).

Оценка структурных нарушений сперматозоидов имеет самостоятельное диагностическое и прогностическое значение для пациентов с мужским фактором бесплодия, особенно при применении методов ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах должно служить дополнением к рутинному анализу спермы и являться прогностическим критерием для определения возможных неудач программ ВРТ.

Снижение высокого уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах с помощью эмбриологических и андрологических методов поможет преодолеть, обусловленный им мужской фактор инфертильности (отсутствия способности к оплодотворению).