Эндометриоз – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое сопровождается появлением участков эндометрия в нетипичных местах.
В зависимости от локализации, патология может быть генитальной (очаги эндометрия остаются в пределах половых органов) и экстрагенитальной (локализация – вне половых органов).
Поговорим о том, можно ли делать ЭКО при эндометриозе.
Эндометриоз – распространенная причина бесплодия. Он выявляется примерно у 50% женщин, которые обращаются к врачу по поводу невозможности зачать ребёнка. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия у пациенток с таким диагнозом.
Влияние эндометриоза на репродуктивную функцию
Точной причины возникновения заболевания не установлено. Считается, что в процессе развития патологии играют роль генетические факторы, нарушения в функционировании ферментных систем, гормональный дисбаланс.
Типичными жалобами пациенток, которые обращаются к гинекологам из-за эндометриоза, являются:
- Боли внизу живота. Чаще они носят тянущий характер и связаны с менструациями.
- Мажущиеся темные кровянистые выделения до и после менструации.
- Дискомфорт или боль во время полового акта.
- Нарушение фертильности.
Бесплодие на фоне эндометриоза является довольно распространенной проблемой. Репродуктивная функция зависит от локализации патологического участка, его обширности.
Главными причинами нарушения фертильности у пациенток с соответствующим диагнозом являются следующие:
- Патологические изменения половых органов женщин на фоне эндометриоза могут стать причиной формирования спаечного процесса, который ведет к непроходимости маточных труб. Пропадает возможность миграции яйцеклетки в полость матки.
- Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание. Оно сопровождается дисбалансом биологически активных веществ в организме женщины. Возрастает количество простагландинов, интерлейкинов. Может нарушаться процесс созревания яйцеклеток.
- Болезнь негативно сказывается и на иммунной системе пациентки. Соответственно, оплодотворение яйцеклетки может не наступить даже при сохраненной овуляции и проходимых маточных трубах.
- При возникновении эндометриоза яичников характерно снижение овариального резерва.
Эти патогенетические механизмы далеко не всегда удается устранить гормональной терапией или хирургическим вмешательством. Поэтому естественное оплодотворение иногда становится невозможным. ЭКО в таких случаях – лучший выход из сложившейся ситуации.
Делают ли ЭКО при эндометриозе?
Одним из показаний к использованию ВРТ является эндометриоз. Перед ЭКО обычно используется консервативное лечение. На начальных этапах развития болезни гормональная терапия может нивелировать симптоматику заболевания и восстановить репродуктивную функцию. Но лечение, направленное на нормализацию фертильности, используется не более 1 года. Если беременность не наступает, рекомендовано ЭКО.
Если пациентка старше 35 лет, то ей можно делать ЭКО при эндометриозе сразу же, без предварительной выжидающей тактики.
Эндометриоз нередко требует хирургического лечения. Оно необходимо, если нарушена проходимость маточных труб, имеются эндометриоидные кисты яичников, обнаружены очаги эндометриоза на брюшине. Если в ближайшие месяцы после операции беременность не наступает, показано ЭКО.
Гормональная терапия не устраняет очаги эндометриоза, на время ее приема приостанавливается распространение эндометриоидных очагов. При отмене гормонов, возникает риск рецидива заболевания.
Экстракорпоральное оплодотворение у пациенток с эндометриозом проводится по стандартной схеме. Раньше репродуктологи отдавали предпочтение длинным протоколам. Однако, сейчас понятно, что наличие эндометриоза у женщины на выбор протокола не влияет.
Если у женщины диагностирован эндометриоз, после ЭКО ей необходима поддержка лютеиновой фазы для снижения риска самопроизвольного аборта.
Эндометриоз при ЭКО – какие шансы?
Разные клиники показывают разную эффективность проведения ЭКО при эндометриозе. Шансы на успешное наступление беременности при использовании ЭКО у пациенток с эндометриозом в «ВитроКлиник» составляют около 48%. Но это средняя цифра. Она зависит от ряда факторов:
- возраста пациентки;
- длительности бесплодия;
- локализации и размеров очагов эндометрия;
- степени тяжести заболевания;
- уровня половых гормонов в крови;
- функционального состояния яичников.
Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе и как? Эндометриоз – не приговор. ЭКО в ВитроКлиник позволяет многим женщинам с этим заболеванием успешно забеременеть и родить ребёнка, несмотря на имеющиеся нарушения в работе органов репродуктивной системы.
Анализы при бесплодии
Лечение бесплодия
ПГД
Криопротокол
Донорские программы
Стать донором
Ведение беременности
Андрология
Гинекология
Все услуги
