ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест или проба Шуварского – метод обследования слизи из цервикального канала шейки матки, является первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия. Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Он проводится непосредственно после полового акта и направлен на выявление в шеечной (цервикальной) слизи подвижных сперматозоидов, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.


Врачи «ВитроКлиник» не используют этот метод по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов). Для определения антиспермальных антител МАР-тест мужской спермы является более информативным исследованием.

Особенности метода

Для получения достоверных результатов посткоитального теста важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. После завершения полового акта канал шейки матки становится начальным отделом, который спермии должны пройти, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальная слизь является своеобразным физиологическим барьером. Важно отметить, что в зависимости от фазы менструального цикла, характеристики секрета эпителиоцитов (клеток) шейки матки могут изменяться. В первой фазе, когда ведущую роль играют эстрогены, наблюдается постепенное увеличение выработки слизи.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Наиболее благоприятным промежутком времени для проникновения сперматозоидов сквозь этот физиологический барьер считается периовуляторный (9-16 день стандартного менструального цикла) период. Чтобы определить подходящий день рекомендуется использовать мочевой тест на овуляцию. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и «тянущейся».

При наличии этих условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы. После выхода яйцеклетки из фолликула, желтое тело секретирует прогестерон в высокий концентрации, который снижает работоспособность цервикальных желёз, а слизь становится намного гуще. В результате процесс проникновения через неё сперматозоида затрудняется.

На результаты теста дополнительно могут влиять и другие факторы, помимо указанных выше.

К таким относят:

  • Наличие антиспермальных антител. Именно для установления данного факта проводится тест Шуварского (посткоитальный тест).
  • Воспалительные процессы в половых органах. Способствуют миграции большого количества лейкоцитов, которые могут мешать нормальной активности мужских половых клеток.
  • Другой возможной причиной недостаточной выработки цервикальной слизи могут быть предыдущие вмешательства на шейке матки (например, клиновидная биопсия), дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов;
  • Безусловно, на результат теста влияют и исходные показатели спермограммы.

Учитывая наличие разнообразных факторов, которые существенно влияют на результативность данного теста, многие врачи ставят под сомнение его информативность и целесообразность.

Процедура исследования цервикальной слизи

Согласно традиционной методике проведения анализа, тест (проба) Шуварского должен осуществляться уже через 5-8 часов после полового акта. ВОЗ рекомендует проводить данное исследование слизи из цервикального канала в течение суток после интимной близости.

Какой-то особой подготовки к соответствующему тесту проводить нет необходимости. Рекомендовано только отказаться от контрацептивов в виде спермицидов. Они могут стать причиной ложнонегативного результата анализа.

Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты.

Расшифровка посткоитального теста проводится на основе микроскопического изучения цервикальной слизи. Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше спермиев говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Тем не менее, многие врачи гинекологи не слишком доверяют такому анализу, как проба Шуварского. Результаты подобного исследования часто являются недостоверными и требуют проведения дополнительных, более точных диагностических процедур.

Недостатки посткоитального теста

Проба Шуварского позволяет иногда выявить наличие иммунологического фактора бесплодия. Однако из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов он практически не используется в современных клиниках. 

Основные недостатки исследования:

  1. Необходимость проведения в достаточно сжатые сроки.
  2. Неудобность осуществления классического теста. Мало кто сразу же после интимной близости желает идти на приём к врачу и сдавать мазки на анализ.
  3. Сомнительная точность результатов посткоитального теста. Не всегда то, что показывает проба Шуварского, соответствует действительности.

На данный момент одним из лучших и наиболее точных анализов, позволяющих установить диагноз иммунологического бесплодия, остается мужской MAR-тест. Он имеет высокую специфичность и гарантирует объективную информацию, касающуюся наличия антиспермальных антител в организме.

Где пройти диагностику?

Сторонники теста указывают на более широкий спектр причин бесплодия, выявляемых при посткоитальном тесте. В отличие от MAR-теста мужского эякулята, при котором определяют только наличие антиспемальных антител, использование пробы Шуварского позволяет определить качество полового акта (при некоторых анатомических особенностях как мужчины, так и женщины сперматозоиды не попадают в половые пути женщины), полноценность шеечной слизи (особенно после вмешательств на шейке матки). Поэтому полученные результаты расширяют показания к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Несмотря на ряд недочетов и неточность конечных результатов, некоторые люди продолжают интересоваться тем, где сделать посткоитальный тест в Москве. Пройти соответствующее обследование можно в нескольких клиниках города. Однако вместо него лучше проводить MAR-тест мужского эякулята.

Конечная цель такого анализа аналогична пробе Шуварского, однако достоверность информации намного выше, а само исследование сдавать проще. MAR-тест обычно делают вместе со спермограммой, поэтому дополнительная сдача биологического материала не требуется.

Из-за невысокой популярности такого исследования цервикальной слизи как посткоитальный тест, цена на него в некоторых клиниках может быть невысокой. 

Посткоитальный тест (проба Шуварского) должен рассматриваться сугубо в виде вспомогательного метода диагностики. Врачи «ВитроКлиник» практически никогда не используют его по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов).

На данный момент не существует убедительных клинических исследований, которые могли бы подтвердить диагностическую ценность постокоитального теста. Учитывая, что этому исследованию есть альтернатива, в использовании пробы Шуварского нет никакого смысла.

Стоимость анализов
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
990

Опыт

7 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

более 11 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

9

Опыт

более 15 лет

Вебинары

0

Отзывы

10

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

12

Опыт

18 лет

Вебинары

0

Отзывы

5

Опыт

9 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Отзывы наших пациентов
В
Вероника Табанина
22 февраля 2021, 15:10
Добрый день. Мы обратились в клинику осенью 2015 года — к врачу Горской Ольге Сергеевне. Очень позитивный человек и отличный врач с которым все по плечу! Со второй попытки — в криопротоколе — у нас все получилось и сейчас уже родился наш сын :) Спасибо большое, Ольга Сергеевна! Наш крио-отличник получился очень хорошим!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Н
Ника
11 февраля 2021, 21:54
Пришла в клинику по совету своей знакомой-форумчанки. Она два года назад делала ЭКО в Витре и забеременела. На тот момент я проходила лечение и готовилась к ЭКО в другой клинике. Но неудачно (И вот пришла сюда. Решила сходить сначала просто на консультацию к эмбриологу. Митюшина мне сразу понравилась. Очень приятная внешне женщина и произвела впечатление.
Митюшина Наталья Геннадиевна
Митюшина Наталья Геннадиевна
Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.
Р
Рита
05 февраля 2021, 15:45
Пришла в Витроклиник по рекомендации от знакомых, т.к. много слышала об этом враче. Сергей Вячеславович произвёл впечатление умного человека, вникающего в проблемы и очень внимательного, даже к мелочам. Я проходила обычные обследования в государственных и платных центрах и никто не замечал мои «нехорошие» результаты. Сергей Вячеславович вовремя обнаружил хоть и незначительные (на клеточном уровне), но серьёзные изменения на шейке матки и оперативно провёл лечение. После проведения конизации шейки пришёл в палату, всё разъяснил, успокоил. Сейчас прохожу у него наблюдение раз в полгода. И у меня всё нормально. Спасибо огромное, что есть такие врачи, которые внимательны и действительно лечат. Буду рекомендовать.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Ю
Юлия Ш.
03 февраля 2021, 01:08
Спасибо большое замечательному врачу Тупикиной Наталье Владимировне. Моя лучшая подруга, пройдя уже долгий сложный путь с другими специалистами, только попав к Наталье Владимировне стала мамой))) Наблюдая какую сильную поддержку и внимание получала моя подруга на протяжении всей беременности и после рождения доченьки, и я решилась обратиться к Наталье Владимировне. Результат не заставил себя ждать). Наталья Владимировна сразу обозначила основные проблемы, направила на исследования которые до этого нам не назначали. Очень важно что всегда можно быть на связи, задать все интересующие вопросы, в любое время! Огромное вам спасибо!
С
Светлана Ли
16 января 2021, 07:58
Мы с мужем долгое время не могли иметь детей, так как у меня трубный фактор. Благодаря Ирине Андреевне Кузнецовой наша мечта сбылась!!! Внимательная, ненавязчивая, спокойная, добрая, человек, который знает свое дело!!! Спасибо Вам и всему персоналу, кто сопровождал всю процедуру ЭКО!!! Мы обязательно к вам вернемся!!!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Диана
27 ноября 2020, 14:11
Очень внимательный и грамотный врач!!! Не каждый врач дает свой сотовый телефон и отвечает на все вопросы. Внимательно выслушает, лишнего ничего не назначит, воды не льет. Никаких пустых обещаний. Клиника очень понравилась, персонал отзывчивый, печеньками накормят чаем напоят если долго приходится ждать. Приемлемые цены. Очень вам благодарна Павел Александрович!!!
Базанов Павел Александрович
Базанов Павел Александрович
Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top