ВСЕ УСЛУГИ
pin
Москва
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone

Москва,
Волоколамский проезд, 1А

phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10.00 – 15.00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10
remove_red_eye

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест или проба Шуварского – метод обследования слизи из цервикального канала шейки матки, является первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия. Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Он проводится непосредственно после полового акта и направлен на выявление в шеечной (цервикальной) слизи подвижных сперматозоидов, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.

Врачи «ВитроКлиник» не используют этот метод по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов). Для определения антиспермальных антител МАР-тест мужской спермы является более информативным исследованием.

Особенности метода

Для получения достоверных результатов посткоитального теста важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. После завершения полового акта канал шейки матки становится начальным отделом, который спермии должны пройти, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальная слизь является своеобразным физиологическим барьером. Важно отметить, что в зависимости от фазы менструального цикла, характеристики секрета эпителиоцитов (клеток) шейки матки могут изменяться. В первой фазе, когда ведущую роль играют эстрогены, наблюдается постепенное увеличение выработки слизи.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Наиболее благоприятным промежутком времени для проникновения сперматозоидов сквозь этот физиологический барьер считается периовуляторный (9-16 день стандартного менструального цикла) период. Чтобы определить подходящий день рекомендуется использовать мочевой тест на овуляцию. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и «тянущейся».

При наличии этих условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы. После выхода яйцеклетки из фолликула, желтое тело секретирует прогестерон в высокий концентрации, который снижает работоспособность цервикальных желёз, а слизь становится намного гуще. В результате процесс проникновения через неё сперматозоида затрудняется.

На результаты теста дополнительно могут влиять и другие факторы, помимо указанных выше.

К таким относят:

  • Наличие антиспермальных антител. Именно для установления данного факта проводится тест Шуварского (посткоитальный тест).
  • Воспалительные процессы в половых органах. Способствуют миграции большого количества лейкоцитов, которые могут мешать нормальной активности мужских половых клеток.
  • Другой возможной причиной недостаточной выработки цервикальной слизи могут быть предыдущие вмешательства на шейке матки (например, клиновидная биопсия), дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов;
  • Безусловно, на результат теста влияют и исходные показатели спермограммы.

Учитывая наличие разнообразных факторов, которые существенно влияют на результативность данного теста, многие врачи ставят под сомнение его информативность и целесообразность.

Процедура исследования цервикальной слизи

Согласно традиционной методике проведения анализа, тест (проба) Шуварского должен осуществляться уже через 5-8 часов после полового акта. ВОЗ рекомендует проводить данное исследование слизи из цервикального канала в течение суток после интимной близости.

Какой-то особой подготовки к соответствующему тесту проводить нет необходимости. Рекомендовано только отказаться от контрацептивов в виде спермицидов. Они могут стать причиной ложнонегативного результата анализа.

Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты.

Расшифровка посткоитального теста проводится на основе микроскопического изучения цервикальной слизи. Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше спермиев говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Тем не менее, многие врачи гинекологи не слишком доверяют такому анализу, как проба Шуварского. Результаты подобного исследования часто являются недостоверными и требуют проведения дополнительных, более точных диагностических процедур.

Недостатки посткоитального теста

Проба Шуварского позволяет иногда выявить наличие иммунологического фактора бесплодия. Однако из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов он практически не используется в современных клиниках.

Основные недостатки исследования:

  1. Необходимость проведения в достаточно сжатые сроки.
  2. Неудобность осуществления классического теста. Мало кто сразу же после интимной близости желает идти на приём к врачу и сдавать мазки на анализ.
  3. Сомнительная точность результатов посткоитального теста. Не всегда то, что показывает проба Шуварского, соответствует действительности.

На данный момент одним из лучших и наиболее точных анализов, позволяющих установить диагноз иммунологического бесплодия, остается мужской MAR-тест. Он имеет высокую специфичность и гарантирует объективную информацию, касающуюся наличия антиспермальных антител в организме.

Где пройти диагностику?

Сторонники теста указывают на более широкий спектр причин бесплодия, выявляемых при посткоитальном тесте. В отличие от MAR-теста мужского эякулята, при котором определяют только наличие антиспемальных антител, использование пробы Шуварского позволяет определить качество полового акта (при некоторых анатомических особенностях как мужчины, так и женщины сперматозоиды не попадают в половые пути женщины), полноценность шеечной слизи (особенно после вмешательств на шейке матки). Поэтому полученные результаты расширяют показания к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Несмотря на ряд недочетов и неточность конечных результатов, некоторые люди продолжают интересоваться тем, где сделать посткоитальный тест в Москве. Пройти соответствующее обследование можно в нескольких клиниках города. Однако вместо него лучше проводить MAR-тест мужского эякулята.

Конечная цель такого анализа аналогична пробе Шуварского, однако достоверность информации намного выше, а само исследование сдавать проще. MAR-тест обычно делают вместе со спермограммой, поэтому дополнительная сдача биологического материала не требуется.

Из-за невысокой популярности такого исследования цервикальной слизи как посткоитальный тест, цена на него в некоторых клиниках может быть невысокой. 

Посткоитальный тест (проба Шуварского) должен рассматриваться сугубо в виде вспомогательного метода диагностики. Врачи «ВитроКлиник» практически никогда не используют его по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов).

На данный момент не существует убедительных клинических исследований, которые могли бы подтвердить диагностическую ценность постокоитального теста. Учитывая, что этому исследованию есть альтернатива, в использовании пробы Шуварского нет никакого смысла.

Стоимость анализов
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
1 700
Отзывы наших пациентов

Отзыв из сервиса ПроДокторов, 12 февраля 2025

Обратилась к Наталье Александровне по причине бесплодия. В результате обследования и всевозможных вариантов самостоятельной беременности решено было делать ЭКО.

Внимательное отношение и высокий уровень профессионализма. Она всегда готова помочь. Даже вне приёма. Оперативно отвечая на все мои вопросы в мессенджере. Комфортно было, что Наталья Александровна применяла индивидуальный подход в моем лечении.
Показать отзыв полностью

Отзыв из сервиса ПроДокторов, 06 февраля 2025

Уважаемая Зарина Мовлаевна, хочу выразить свою искреннюю благодарность за Вашу профессиональную помощь и поддержку в нашем пути к родительству. Еще год назад мы и мечтать не могли о детях, а теперь я жду двойню! Благодаря Вашему опыту и внимательному подходу, мы смогли осуществить нашу мечту! Вы были рядом на всех этапах: от первичной консультации и проведения необходимых обследований, до стимуляции овуляции и эмбриональной имплантации. Вы всегда были готовы ответить на все наши вопросы и поддержать в трудные моменты, а их было немало. Спасибо Вам за Вашу работу и за то, что Вы помогли нам стать родителями. Нас ждут еще 4 снежинки, так что пару лет и снова к Вам! :) Девушки, дорогие мои, если вы хотите не просто забеременеть, а выносить и родить здорового ребенка — вам к Зарине Мовлаевне! Однозначно всех подруг буду отправлять только к ней!
Показать отзыв полностью

Отзыв из сервиса ПроДокторов, 03 февраля 2025

К Зарине Мовлаевне попала 3 года назад, когда искала врача для проведения подсадки. Консультация была бесплатная по акции клиники. Для себя сразу отметила, что из всех аналогичных встреч с врачами, эта встреча была самой продуктивной и сильно отличалась от встреч с другими врачами. Зарина Мовлаевна задавала много уточняющих вопросов, вдумчиво относилась к ответам, и самое главное, желание помочь с первой минуты встречи чувствовалось во всем. Это то, что сразу выделяет Зарину Мовлаевну. Отмечу, что подходящего врача я искала долго, и есть немалый опыт общения с другими врачами. В дальнейшем стратегия, которую определила Зарина Мовлаевна, помогла мне избежать неудачных подсадок. Это единственный врач, который обозначил расширенный спектр анализов, чтобы закрыть все риски перед подсадкой, проверил и улучшил уровень рецептивности эндометрия, заранее подобрал препараты для поддержки в индивидуальном порядке. На подсадку я шла подготовленная и, можно сказать, «во всеоружии». Мы провели большую работу, и я безмерно благодарна за ее результат Зарине Мовлаевне. Если вы в поисках репродуктолога с сильной экспертизой, тактичного, внимательного и просто обаятельного человека, обращайтесь к Зарине Мовлаевне! Это будет ваше верное решение на пути к беременности!
Показать отзыв полностью

Отзыв из сервиса ПроДокторов, 30 января 2025

Обратилась к репродуктологу Ливиной О. А. за консультацией в планировании беременности. Очень приятная и компетентная врач. Внимательно выслушала, изучила все мои исследования и анализы, объяснила ситуацию и предложила варианты дальнейших действий. Отдельная благодарность координатору Марии Барсуковой за помощь, содействие и ответы на все вопросы. Клиника тоже очень понравилась — уютно и аккуратно, без гнетущей атмосферы районной ЖК, когда только вошёл и уже коленки трясутся. Надеюсь на положительный исход в вопросе беременности. :)
Показать отзыв полностью

Отзыв из сервиса Яндекс, 20 января 2025

В ВитроКлиник наблюдаюсь уже 11 лет. Радует внимательное и бережное отношение врачей. У них отличная команда специалистов, которая работает слажено и чётко.
Показать отзыв полностью

Отзыв из сервиса Яндекс, 20 января 2025

Очень профессиональные специалисты. Персонал всегда приветливый и вежливый. Клиника очень помогла в решении проблем со здоровьем, рекомендую.
Показать отзыв полностью
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top
close