ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест или проба Шуварского – метод обследования слизи из цервикального канала шейки матки, является первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия. Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Он проводится непосредственно после полового акта и направлен на выявление в шеечной (цервикальной) слизи подвижных сперматозоидов, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.

Врачи «ВитроКлиник» не используют этот метод по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов). Для определения антиспермальных антител МАР-тест мужской спермы является более информативным исследованием.

Особенности метода

Для получения достоверных результатов посткоитального теста важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. После завершения полового акта канал шейки матки становится начальным отделом, который спермии должны пройти, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальная слизь является своеобразным физиологическим барьером. Важно отметить, что в зависимости от фазы менструального цикла, характеристики секрета эпителиоцитов (клеток) шейки матки могут изменяться. В первой фазе, когда ведущую роль играют эстрогены, наблюдается постепенное увеличение выработки слизи.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Наиболее благоприятным промежутком времени для проникновения сперматозоидов сквозь этот физиологический барьер считается периовуляторный (9-16 день стандартного менструального цикла) период. Чтобы определить подходящий день рекомендуется использовать мочевой тест на овуляцию. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и «тянущейся».

При наличии этих условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы. После выхода яйцеклетки из фолликула, желтое тело секретирует прогестерон в высокий концентрации, который снижает работоспособность цервикальных желёз, а слизь становится намного гуще. В результате процесс проникновения через неё сперматозоида затрудняется.

На результаты теста дополнительно могут влиять и другие факторы, помимо указанных выше.

К таким относят:

  • Наличие антиспермальных антител. Именно для установления данного факта проводится тест Шуварского (посткоитальный тест).
  • Воспалительные процессы в половых органах. Способствуют миграции большого количества лейкоцитов, которые могут мешать нормальной активности мужских половых клеток.
  • Другой возможной причиной недостаточной выработки цервикальной слизи могут быть предыдущие вмешательства на шейке матки (например, клиновидная биопсия), дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов;
  • Безусловно, на результат теста влияют и исходные показатели спермограммы.

Учитывая наличие разнообразных факторов, которые существенно влияют на результативность данного теста, многие врачи ставят под сомнение его информативность и целесообразность.

Процедура исследования цервикальной слизи

Согласно традиционной методике проведения анализа, тест (проба) Шуварского должен осуществляться уже через 5-8 часов после полового акта. ВОЗ рекомендует проводить данное исследование слизи из цервикального канала в течение суток после интимной близости.

Какой-то особой подготовки к соответствующему тесту проводить нет необходимости. Рекомендовано только отказаться от контрацептивов в виде спермицидов. Они могут стать причиной ложнонегативного результата анализа.

Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты.

Расшифровка посткоитального теста проводится на основе микроскопического изучения цервикальной слизи. Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше спермиев говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Тем не менее, многие врачи гинекологи не слишком доверяют такому анализу, как проба Шуварского. Результаты подобного исследования часто являются недостоверными и требуют проведения дополнительных, более точных диагностических процедур.

Недостатки посткоитального теста

Проба Шуварского позволяет иногда выявить наличие иммунологического фактора бесплодия. Однако из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов он практически не используется в современных клиниках.

Основные недостатки исследования:

  1. Необходимость проведения в достаточно сжатые сроки.
  2. Неудобность осуществления классического теста. Мало кто сразу же после интимной близости желает идти на приём к врачу и сдавать мазки на анализ.
  3. Сомнительная точность результатов посткоитального теста. Не всегда то, что показывает проба Шуварского, соответствует действительности.

На данный момент одним из лучших и наиболее точных анализов, позволяющих установить диагноз иммунологического бесплодия, остается мужской MAR-тест. Он имеет высокую специфичность и гарантирует объективную информацию, касающуюся наличия антиспермальных антител в организме.

Где пройти диагностику?

Сторонники теста указывают на более широкий спектр причин бесплодия, выявляемых при посткоитальном тесте. В отличие от MAR-теста мужского эякулята, при котором определяют только наличие антиспемальных антител, использование пробы Шуварского позволяет определить качество полового акта (при некоторых анатомических особенностях как мужчины, так и женщины сперматозоиды не попадают в половые пути женщины), полноценность шеечной слизи (особенно после вмешательств на шейке матки). Поэтому полученные результаты расширяют показания к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Несмотря на ряд недочетов и неточность конечных результатов, некоторые люди продолжают интересоваться тем, где сделать посткоитальный тест в Москве. Пройти соответствующее обследование можно в нескольких клиниках города. Однако вместо него лучше проводить MAR-тест мужского эякулята.

Конечная цель такого анализа аналогична пробе Шуварского, однако достоверность информации намного выше, а само исследование сдавать проще. MAR-тест обычно делают вместе со спермограммой, поэтому дополнительная сдача биологического материала не требуется.

Из-за невысокой популярности такого исследования цервикальной слизи как посткоитальный тест, цена на него в некоторых клиниках может быть невысокой. 

Посткоитальный тест (проба Шуварского) должен рассматриваться сугубо в виде вспомогательного метода диагностики. Врачи «ВитроКлиник» практически никогда не используют его по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов).

На данный момент не существует убедительных клинических исследований, которые могли бы подтвердить диагностическую ценность постокоитального теста. Учитывая, что этому исследованию есть альтернатива, в использовании пробы Шуварского нет никакого смысла.

Стоимость анализов
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
1 700

Опыт

21 год

Отзывы

5

Опыт

более 17 лет

Отзывы

8

Опыт

28 лет

Отзывы

25

Опыт

более 24 лет

Отзывы

37

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

25 лет

Отзывы

30

Врач гинеколог - репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Опыт

7 лет

Отзывы

12

Отзывы наших пациентов
о
отзыв с сайта ДокТУ
29 сентября 2023, 16:50
Я обращался к андрологу Алексееву Роману Алексеевичу из-за проблем со здоровьем. У меня была диагностирована астенатератозооспермия и небольшое варикоцеле. Роман Алексеевич назначил мне курс стимуляции сперматогенеза, который длился примерно 3 месяца. После повторного анализа, результаты значительно улучшились. Я бы хотел отметить, что помимо эффективности лечения, Алексеев Роман Алексеевич проявил себя как настоящий профессионал и прекрасный человек. Он детально разъяснил мне все нюансы лечения, предлагал разные варианты лекарств и объяснял, почему стоит выбирать именно эти таблетки, а не более дорогие. В результате, я и моя семья остались очень довольны услугами этого врача.
Алексеев Роман Алексеевич
Алексеев Роман Алексеевич
Врач-уролог-андролог
о
отзыв с сайта ДокТУ
25 сентября 2023, 15:45
Хочу от всей души поблагодарить Лидию Олеговну за ее неравнодушие! У меня за плечами 4 неудачные попытки ЭКО, пришла в нова клиник я, честно говоря, уже не ожидая чудес. Репродуктолог направила меня к гемостазиологу, т.к. было подозрение на повышенную свертываемость крови. Лидия Олеговна велела наблюдать показатели, подозрения репродуктолога подтвердились. Сейчас мы корректируем показатели! За 4 попытки никто меня не направлял к гемостазиологу, я даже не знала насколько это важно. Лидия Олеговнаотличный специалист и с ней приятно просто побеседовать, она очень позитивный человек
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
о
отзыв с сайта ДокТУ
25 сентября 2023, 15:45
Я хочу выразить огромную благодарность центру репродукции и лично гинекологу Горской Ольге Сергеевне. Именно благодаря ей, в нашей семье появился долгожданный, и самое главное, здоровый мальчик. Ольга Сергеевна — это не только высококвалифицированный специалист, но и очень добрый, отзывчивый и внимательный человек. У нас все получилось с первой попытки ЭКО. Я хочу сказать тем, кто только собирается пройти эту процедуру — главное верить и знать, что все получится с первого раза. А если вдруг не получилось сразу, то значит в следующий раз обязательно все будет отлично! Огромное спасибо Вам, Ольга Сергеевна! Желаю вам крепкого здоровья и счастья!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
о
отзыв с сайта ДокТУ
21 сентября 2023, 11:53
Терапевт Караченцев Александр Николаевич произвел на меня глубокое впечатление своей внимательностью и профессионализмом. Он тщательно выслушал все, что я говорила, учел мое видение ситуации и на основе всей полученной информации сформулировал выводы. Кроме того, он дал мне ценные рекомендации о том, что нужно обследовать в первую очередь и посоветовал правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. Мне особенно понравилось, что Александр Николаевич внимательно анализирует данные и, подобно психотерапевту, умеет распознавать первопричины моих проблем со здоровьем. У меня остались самые положительные впечатления от этого доктора.
Караченцев Александр Николаевич
Караченцев Александр Николаевич
Врач-терапевт к.м.н.
о
отзыв с сайта ДокТУ
21 сентября 2023, 11:52
Я долгих 7 лет искала причину бесплодия, а когда наконец нашла, оказалось, что вылечить ее уже не получится и пока еще есть время, нужно как можно быстрее делать ЭКО. Витроклиник выбирала по рекомендациям, тщательно изучала информацию, спрашивала у знакомых врачей. Мне нужен был центр, где врачи не боятся сложностей, потому что до этого гинекологи уже ни раз меня пугали, что надежды нет. И тут я нашла таких врачей – самоотверженных, надежных, человечных. Благодаря им теперь в нашей семье долгожданное пополнение – мой самый любимый мальчик. Беременность получилась с третьей попытки.
ava
ВитроКлиник
Клиника ЭКО и лечения бесплодия
о
отзыв с сайта СберЗдоровье
18 сентября 2023, 16:04
Роман Алексеевич профессиональный доктор. По итогу визита он дал свои рекомендации и назначил мне анализы. Продолжу дальнейшее лечение у него!
Алексеев Роман Алексеевич
Алексеев Роман Алексеевич
Врач-уролог-андролог
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top