ВСЕ УСЛУГИ
pin
Москва
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone

Москва,
Волоколамский проезд, 1А

phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10
remove_red_eye

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест или проба Шуварского – метод обследования слизи из цервикального канала шейки матки, является первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия. Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Он проводится непосредственно после полового акта и направлен на выявление в шеечной (цервикальной) слизи подвижных сперматозоидов, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.

Врачи «ВитроКлиник» не используют этот метод по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов). Для определения антиспермальных антител МАР-тест мужской спермы является более информативным исследованием.

Особенности метода

Для получения достоверных результатов посткоитального теста важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. После завершения полового акта канал шейки матки становится начальным отделом, который спермии должны пройти, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальная слизь является своеобразным физиологическим барьером. Важно отметить, что в зависимости от фазы менструального цикла, характеристики секрета эпителиоцитов (клеток) шейки матки могут изменяться. В первой фазе, когда ведущую роль играют эстрогены, наблюдается постепенное увеличение выработки слизи.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Наиболее благоприятным промежутком времени для проникновения сперматозоидов сквозь этот физиологический барьер считается периовуляторный (9-16 день стандартного менструального цикла) период. Чтобы определить подходящий день рекомендуется использовать мочевой тест на овуляцию. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и «тянущейся».

При наличии этих условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы. После выхода яйцеклетки из фолликула, желтое тело секретирует прогестерон в высокий концентрации, который снижает работоспособность цервикальных желёз, а слизь становится намного гуще. В результате процесс проникновения через неё сперматозоида затрудняется.

На результаты теста дополнительно могут влиять и другие факторы, помимо указанных выше.

К таким относят:

  • Наличие антиспермальных антител. Именно для установления данного факта проводится тест Шуварского (посткоитальный тест).
  • Воспалительные процессы в половых органах. Способствуют миграции большого количества лейкоцитов, которые могут мешать нормальной активности мужских половых клеток.
  • Другой возможной причиной недостаточной выработки цервикальной слизи могут быть предыдущие вмешательства на шейке матки (например, клиновидная биопсия), дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов;
  • Безусловно, на результат теста влияют и исходные показатели спермограммы.

Учитывая наличие разнообразных факторов, которые существенно влияют на результативность данного теста, многие врачи ставят под сомнение его информативность и целесообразность.

Процедура исследования цервикальной слизи

Согласно традиционной методике проведения анализа, тест (проба) Шуварского должен осуществляться уже через 5-8 часов после полового акта. ВОЗ рекомендует проводить данное исследование слизи из цервикального канала в течение суток после интимной близости.

Какой-то особой подготовки к соответствующему тесту проводить нет необходимости. Рекомендовано только отказаться от контрацептивов в виде спермицидов. Они могут стать причиной ложнонегативного результата анализа.

Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты.

Расшифровка посткоитального теста проводится на основе микроскопического изучения цервикальной слизи. Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше спермиев говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Тем не менее, многие врачи гинекологи не слишком доверяют такому анализу, как проба Шуварского. Результаты подобного исследования часто являются недостоверными и требуют проведения дополнительных, более точных диагностических процедур.

Недостатки посткоитального теста

Проба Шуварского позволяет иногда выявить наличие иммунологического фактора бесплодия. Однако из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов он практически не используется в современных клиниках.

Основные недостатки исследования:

  1. Необходимость проведения в достаточно сжатые сроки.
  2. Неудобность осуществления классического теста. Мало кто сразу же после интимной близости желает идти на приём к врачу и сдавать мазки на анализ.
  3. Сомнительная точность результатов посткоитального теста. Не всегда то, что показывает проба Шуварского, соответствует действительности.

На данный момент одним из лучших и наиболее точных анализов, позволяющих установить диагноз иммунологического бесплодия, остается мужской MAR-тест. Он имеет высокую специфичность и гарантирует объективную информацию, касающуюся наличия антиспермальных антител в организме.

Где пройти диагностику?

Сторонники теста указывают на более широкий спектр причин бесплодия, выявляемых при посткоитальном тесте. В отличие от MAR-теста мужского эякулята, при котором определяют только наличие антиспемальных антител, использование пробы Шуварского позволяет определить качество полового акта (при некоторых анатомических особенностях как мужчины, так и женщины сперматозоиды не попадают в половые пути женщины), полноценность шеечной слизи (особенно после вмешательств на шейке матки). Поэтому полученные результаты расширяют показания к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Несмотря на ряд недочетов и неточность конечных результатов, некоторые люди продолжают интересоваться тем, где сделать посткоитальный тест в Москве. Пройти соответствующее обследование можно в нескольких клиниках города. Однако вместо него лучше проводить MAR-тест мужского эякулята.

Конечная цель такого анализа аналогична пробе Шуварского, однако достоверность информации намного выше, а само исследование сдавать проще. MAR-тест обычно делают вместе со спермограммой, поэтому дополнительная сдача биологического материала не требуется.

Из-за невысокой популярности такого исследования цервикальной слизи как посткоитальный тест, цена на него в некоторых клиниках может быть невысокой. 

Посткоитальный тест (проба Шуварского) должен рассматриваться сугубо в виде вспомогательного метода диагностики. Врачи «ВитроКлиник» практически никогда не используют его по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов).

На данный момент не существует убедительных клинических исследований, которые могли бы подтвердить диагностическую ценность постокоитального теста. Учитывая, что этому исследованию есть альтернатива, в использовании пробы Шуварского нет никакого смысла.

Стоимость анализов
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
1 700
Отзывы наших пациентов

Отзыв с сайта ПроДокторов, 15 апреля 2024

Обратилась к Хабарову Сергею Вячеславовичу в первый раз. При выборе специалиста ориентировалась на стаж работы.

Мне все понравилось и я приняла решение, что буду лечиться у этого доктора. Я обратилась по поводу дисплазии и дальнейшей беременности. Врач полностью узнал все, назначил анализы и рассказал о дальнейшем поэтапном лечении. Он провел безболезненный осмотр. С собой у меня были результаты исследований за 3 года. Специалист с ними ознакомился. Я еще сдала дополнительные. Им были взяты мазки. Сергей Вячеславович доносит информацию доступно, можно сказать идеально. Я пришла заблаговременно, за час. И меня приняли пораньше. Прием длился 1 час 20 минут. Уделенного времени было достаточно. Доктор ответил на все мои вопросы и задавал свои. Врач-профессионал. Он в общении располагает к себе. На данный момент я сдала анализы и жду результаты. Потом пойду повторно. Я пришла с конкретным диагнозом, как мне казалось. Но специалист рекомендовал пройти обследование, чтобы исключить его или прописать лечение. Я несомненно посоветую другим пациентам Хабарова С.В.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 15 апреля 2024

К Лидии Олеговне я обращалась уже во второй раз. Изначально доктора я выбрала по отзывам в интернете.

С Лидией Олеговной состоялась онлайн-консультация. В работе доктора понравилось все. Считаю, это хороший врач, она все доступно и понятно рассказывает. Думаю, длилась консультация достаточно времени, его хватило, чтобы во всем разобраться. Перед беседой я прикрепляла результаты анализов, также врач провела опрос. В итоге мне дали рекомендации. Пока они, вроде бы, мне помогают, но нужно еще время, чтобы посмотреть, как все будет дальше. Надеюсь, все будет хорошо и чуть позже я обращусь к специалисту повторно. На мой взгляд, в общении Лидия Олеговна располагает к себе, она приятная.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 15 апреля 2024

С радостью и благодарностью хочу написать отзыв о Рымарчук Наталье Александровне. Наше знакомство не такое уж долгое, но зато очень приятное и плодотворное! Криопротокол в ЕЦ — удача! ❤️ Это моя третья попытка, но у Натальи Александровны первая. С первого приёма врач произвела на меня положительное впечатление. Вся моя история была изучена до моего прихода, представлена мне с тем, чтобы я подтвердила, что она ничего не упустила! Я сразу отметила профессиональное и внимательное отношение к себе. Это очень порадовало. Далее всё очень чётко и чутко, всё понятно, с детальным объяснением схем и УЗИ, а я люблю, чтобы всё подробно объясняли, а тут даже и просить не пришлось. :) Чувствуется, что ей не всё равно, что она с тобой проходит этот непростой и трепетный этап. Спасибо огромное, Наталья Александровна! Удачи в Вашем непростом и таком важном деле! Продолжайте творить чудеса! :) А мы будем расти дальше. :) Также хотела поблагодарить всех сотрудников «ВитроКлиник», которые тоже поучаствовали в этом чуде, каждый на своём, не менее важном, этапе! Особенно хотелось бы выделить команду эмбриологов и просто невероятно позитивную акушерку Алёну! Она несменяемый член команды, прошла со мной все мои попытки. А также координатора Марию, которая достаточно оперативно решала все возникающие вопросы. Спасибо! :)
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 05 апреля 2024

Длинный путь к материнству (8 лет). Много букв, так как если не знать мою историю, не понять степень моей благодарности Рымарчук Наталье Александровне. В 2016 году случилась первая (планированная) беременность. Как итог: внематочная справа, трубу сохранить не удалось; вторая — длинная, извилистая, со спайками, с такой картиной вероятность самостоятельной беременности равна 0. Приговорили! В 2018 решились на ЭКО. Анализы, стимуляция, пункция. Все бы хорошо, но гиперстимуляция, уходим в крио. Следующий цикл: воспален яичник, дальше — сбился цикл, потом не нарастал эндометрий, сменился репродуктолог (в общем, откладывалось 6 циклов). Решила — не судьба! Перерыв в 4 года, часики тикают. И мы решили снова в бой. В июле 2023 года первый перенос с новым репродуктологом — без имплантации. Отправили на гистероскопию — все отлично. Сентябрь — второй перенос, снова без имплантации. На месяц перерыва. И тут врач уходит из клиники. Третий репродуктолог, а итог один… Семейная жизнь пошла по швам, и мы решили пойти на последний перенос. И вот она — мой ангел-хранитель Рымарчук Наталья Александровна. Доверие с первого визита. Отменила большую часть гормональных таблеток. Предложила сменить схему на перенос в ЕЦ (до этого речь об этом не шла ни с одним из репродуктологов). Начали подготовку и на УЗИ Наталья Александровна обнаружила гидросальпинкс. Но настрой был один — довериться! Пошла на операционный стол. Хирург сказал, что там не труба, а тряпка половая, содержимое которой уже выходит через полость матки. «Значит Наталья Александровна была права, имплантация не могла состояться именно по этой причине, теперь точно все получится!» — подумала я, и через цикл пришла за своей бусинкой. Перенос сделали в феврале в ЕЦ. Кто Наталья Александровна, если не врач от Бога? Точные рекомендации, полный контроль ситуации и ура-а-а! Успех. Благодарить могу за всё и очень долго. Помимо положительного теста, ХГЧ, сердцебиения моего малыша Наталья Александровна поддерживает связь и интересуется нашими делами. Как итог, сейчас у нас 11 недель, готовимся к первому скринингу и безумно рады, что все же нашли своего врача! Огромное спасибо Вам за мою семью.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта СберЗдоровье, 04 апреля 2024

Прием прошел замечательно. Наталья Владимировна очень квалифицированная врач, добродушная, отзывчивая. Доктор меня внимательно опросила, назначила лечение, у нас была очень доверительная беседа. Я рекомендую невролога.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта СберЗдоровье, 02 апреля 2024

Прием прошел хорошо, очень внимательный доктор. Она подробно меня проконсультировала и посмотрела документы. Направила на обследование. Возможно, что у меня есть какая-то болезнь.
Показать отзыв полностью
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top
close