Первичное бесплодие у мужчин

Первичное бесплодие у мужчин – бесплодие у пациентов при отсутствии в анамнезе случаев беременности у их партнёрш. Термин подразумевает, что ранее у мужчины никогда не было успешных попыток зачатия ребенка.

Причины первичного бесплодия

У первичного и вторичного бесплодия причины в целом одинаковые. Есть лишь небольшие различия в структуре: разные заболевания встречаются с разной частотой. Кроме того, большинство случаев врожденных патологий репродуктивной системы приходится на первичное бесплодие.

Записаться на прием

Я новый пациент

Я уже являюсь пациентом ВитроКлиник

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Причины нарушения фертильности:

врожденные аномалии развития органов половой системы;
генетические синдромы;
мочеполовые инфекции;
приобретенные урологические заболевания;
варикоцеле;
эндокринные заболевания;
иммунные факторы.

В трети случаев причину ухудшения качества спермы установить не удается. В таком случае диагностируют идиопатическое первичное бесплодие у мужчин.

По данным Европейской ассоциации урологов, к самым частым причинам относятся:

варикоцеле – 15% случаев;
гипогонадизм – 8,9%;
мочеполовые инфекции – 8%;
крипторхизм – 7,8%.

Диагностика первичного бесплодия

Главной целью диагностики является установление причин первичного бесплодия. Базовым исследованием является спермограмма. По её результатам врач может не только дать прогноз относительно восстановления фертильности, но и предположить причины её нарушения.

Другие диагностические процедуры:

анализы крови на гормоны (пролактин, андрогены, ЛГ, ФСГ, тиреоидные гормоны);
УЗИ репродуктивных органов (яичек, предстательной железы);
MAR-тест, определение фрагментации ДНК сперматозоидов, оценка морфологии сперматохоидов по критериям Крюгера, биохимический анализ эякулята и другие исследования качества спермы;
допплерография органов мошонки;
исследования на половые инфекции (ПЦР, бактериологические исследования);
генетические анализы.

Лечение первичного бесплодия

Методы лечения первичного бесплодия у мужчин весьма разнообразны. Тактика зависит от следующих факторов:

установлена ли причина бесплодия;
если да, то какая она;
поддаются ли нарушения в спермограмме коррекции.

Если причина бесплодия установлена, лечат основное заболевание, снижающее фертильность. Например:

антибиотики для уничтожения возбудителей половых инфекций;
андрогены при первичном гипогонадизме;
препараты тироксина в случае гипотиреоза и т.д.;

Иногда для устранения причины требуется хирургическая операция. Так лечат варикоцеле, крипторхизм, обструктивное бесплодие.

Если причина не установлена, проводится эмпирическое лечение. Оно направлено на улучшение качества спермы. Применяются препараты ФСГ, ХГЧ, антиэстрогены, андрогены. Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Иногда проводится лечение/преодоление бесплодия у мужчин при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ). Их используют при тяжелых нарушениях сперматогенеза, не поддающихся коррекции, либо если другие способы терапии не привели к наступлению беременности в течение 12 месяцев.

Стоимость услуг

Все цены

Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)	1 700₽
Консультация врача андролога	5 000₽
Стандартная базовая программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 2-х криотопов, хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники. Повторная программа - 163 800 руб.	182 000₽
Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера (эякулят, 1 раб. дн.)	2 900₽

Задать вопрос врачу

Я новый пациент

Я уже являюсь пациентом ВитроКлиник

Имя *

Email *

Ваш возраст

Краткая тема вопроса

Ваш вопрос *

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.