Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.
Противопоказания бывают абсолютными и относительными.
Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Противопоказания к ЭКО у женщин
Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще. В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок. Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.
Абсолютные противопоказания для проведения процедуры ЭКО:
- тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.);
- аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности;
- злокачественные заболевания любой локализации;
- тяжёлые формы сахарного диабета;
- психические расстройства.
Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.
Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:
- инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т.д.);
- тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис).
- любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.);
- доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты)
- хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
- недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы;
- недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).
При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.
Противопоказания со стороны мужчины
Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.
Рассмотрим проблемы и пути их решения:
1. Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).
Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.
2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).
Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.
3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.
Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.
4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
Решение проблемы: биопсия яичка TESA или microTESE.
5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)
Решение проблемы: сдача спермы до лечения.
Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.
С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.
Анализы при бесплодии
Лечение бесплодия
ПГД
Криопротокол
Донорские программы
Стать донором
Ведение беременности
Андрология
Гинекология
Все услуги
