ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Функциональная или анатомическая несостоятельность шейки матки во время беременности называется истмико-цервикальная недостаточность. Невынашивание (самопроизвольный аборт) может быть связано с этим состоянием.

Заболевание, особенно 2-3 стадии, угрожает нормальному течению беременности, так как плодное яйцо не удерживается внутри тела матки и происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Кроме того, нарастающая ИЦН способствует проникновению инфекции в околоплодные воды и в организм будущего ребенка.

Лечебная тактика определяется причиной развития такого состояния. Она может быть консервативной или оперативной.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Причины исмико-цервикальной недостаточности

Причины развития ИЦН могут быть врожденными (появиться в период внутриутробного развития) и приобретенными (возникать на протяжении жизни женщины).

К врожденным причинам относятся пороки развития матки и других органов репродуктивной системы. Нередко именно такие анатомические дефекты становятся причиной привычного невынашивания.

Среди приобретенных причин развития ИЦН наиболее актуальны:

  • травматические повреждения (разрывы при предыдущей беременности, последствия проникающего ранения, результат осложнения после медицинских манипуляций);
  • избыточная нагрузка на шейку матки (многоводие, крупный плод, многоплодная беременность);
  • гормональные нарушения (избыток андрогенов).
  • Возможно сочетание действия нескольких факторов, что ухудшает прогноз ИЦН и утяжеляет клиническую симптоматику.

Симптомы ИЦН шейки матки

Многие женщины не ощущают какого-либо существенного дискомфорта, если у них развивается истмико-цервикальная недостаточность во время беременности. При отсутствии регулярного осмотра у гинеколога диагноз может быть поставлен поздно, когда самопроизвольное прерывание беременности станет необратимым.

Однако в большинстве случаев женщины испытывает различной степени выраженности дискомфортные ощущения, а именно:

  1. тянущие боли в нижней области живота и внутри промежности;
  2. дискомфорт усиливается при физической нагрузке, половом акте, быстрой ходьбе;
  3. из половых путей вытекает скудное слизистое отделяемое, иногда с прожилками крови.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности своевременно может быть диагностирована только акушером-гинекологом в процессе внутреннего бимануального осмотра в сочетании с данными УЗИ.

Все исследования мы в «ВитроКлиник» проводим в динамике, так как до 20 недель гестации шейка матки имеет очень вариабельные размеры. Её расширение и укорочение не всегда является признаком ИЦН.

Диагностика ИЦН

В клинической практике применяется специальная шкала, учитывающая совокупность нескольких критериев. Оценивание показателей проводится в баллах. Чем их сумма больше, тем хуже прогноз.

Шкала Штемберга выглядит следующим образом:

 

2

1

0

Локализация прилежащей части плода

Внутри входа в малый таз

Прижата к началу входа в малый таз

Выше входа в малый таз

Консистенция маточной шейки

Мягкая

Несколько размягчена

Эластичная и плотная

Расположение маточной шейки

Направлена вперед

Центральное

Направлена назад

Состояние канала маточной шейки

Полностью пропускает палец или более

Проходим только частично

Плотно закрыт

Длина только влагалищной части маточной шейки

До 1,5 см

Длина укорочена

В пределах нормы

Данные ультразвуковой диагностики однозначны: на сроке гестации 20 и более дней длина маточной шейки не должна быть менее 30 мм.

Лечение ИЦН при беременности

При выявлении гормональных причин развития функциональной ИЦН при беременности мы в «ВитроКлиник» назначаем терапию, корректирующую гормональный фон. Ее составляющие и длительность определит лечащий доктор.

В случае прогрессирующей или тяжелой ИЦН шейки матки требуется хирургическое вмешательство, направленное на сохранение анатомической целостности и расположения плодного яйца. Для этого могут быть применены: разгружающий акушерский пессарий (вставляется внутрь влагалища) или наложение швов. И тот, и другой вариант носят временный характер – любое препятствие устраняется при приближении срока родов.

Стоимость услуг
Введение влагалищного поддерживающего пессария
950
Введение акушерского пессария Юнона (включая стоимость пессария и пребывания в условиях дневного стационара)
7 250
Введение акушерского пессария (не включая стоимость пессария и пребывания в условиях дневного стационара)
4 400
Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ)
3 000

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

15

Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.

Опыт

более 30 лет

Вебинары

0

Отзывы

4

Отзывы наших пациентов
О
Олеся отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:25
Впервые попала к Кузнецовой на бесплатный приём по акции, но доктор мне так понравилась, что я решила дальше обследоваться именно у неё. Муж поддержал и я стала посещать Ирину Андреевну, чтобы забеременеть. Она всегда даёт очень много назначений и рекомендаций, расписывает несколько листов, подробно и чётко раздавая инструкции. Я считаю её очень хорошим профессионалом, ведь вскоре я смогла забеременеть. Большое спасибо ей!
ava
ВитроКлиник
Клиника ЭКО и лечения бесплодия
М
Мария отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:24
Кузнецова Ирина Андреевна прекрасный репродуктолог. Несмотря на то что она довольно молодой врач, но она профессионал своего дела! Она чуткая и внимательная к пациентам! С Ириной Андреевной всегда если что на связи по ***, отвечает на все мои дополнительные вопросы, а это самое главное в отношении врач-пациент (для меня уж точно)! Именно поэтому буду пытаться в дальнейшим делать ЭКО с ИКСИ в «Витроклиник» и буду продолжать своё общение с Ириной Андреевной.
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Е
Евгения отзыв с сайта prodoctorov.ru
13 января 2022, 18:08
Мне данную клинику посоветовали и рассказали про всех врачей! Выбор стал на Кузнецову И. А. и я не ошиблась ни на йоту, 28.10.2021 года я стала мамой королевской двойни! К доктору пришла, а точнее сбежала, с другой клиники со своими эмбрионами, было дообследование и совершён перенос, но увы… Через год собраны анализы и мы с мужем вошли в новый протокол, настолько внимательно и правильно подобрано лечение, что на гормонах я похудела на 7 кг! Благодаря команде, у меня ещё есть 5 отличных эмбрионов, которые ждут своего счастья!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Татьяна (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
13 января 2022, 18:07
Во-первых это профессионал с большой буквы! Во-вторых, всегда уделит время и ответит на все Ваши вопросы, успокоит и подскажет как правильно! В-третьих, у данного доктора всегда есть альтернатива во всем, она всегда знает как нужно, так как тщательно разбирается в анамнезе! Доктор всегда на связи, не смотря ни на что, даже после протокола!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Талабаева Ксения
28 декабря 2021, 06:05
Хотелось бы поблагодарить Маеву Нору Хачатуровну за ее неравнодушие к проблеме, профессионализм, отношению к пациенту. За 8 лет планирования второго ребёнка было несколько операций, куча врачей и клиник, но только она смогла нам помочь. Через 3 месяца я забеременела. Это просто чудо! Спасибо огромное Норе Хачатуровне, ничего лишнего и все по делу, всегда была на связи, принимала в выходные, что немаловажно, так как я не из Москвы.
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Р
Радионова Ольга
27 декабря 2021, 19:29
Добрый день!
Хотим с супругом сказать огромное спасибо замечательному доктору- Норе Хачатуровне Маевай. Не перестаем благодарить судьбу, за то что попали именно к Норе Хачатуровне!
Спасибо Вам за уверенность, которую вы дарите с первой встречи, за поддержку 24/7 и за столь долгожданную беременность!!!
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top