
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00

Функциональная или анатомическая несостоятельность шейки матки во время беременности называется истмико-цервикальная недостаточность. Невынашивание (самопроизвольный аборт) может быть связано с этим состоянием.
Заболевание, особенно 2-3 стадии, угрожает нормальному течению беременности, так как плодное яйцо не удерживается внутри тела матки и происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Кроме того, нарастающая ИЦН способствует проникновению инфекции в околоплодные воды и в организм будущего ребенка.
Лечебная тактика определяется причиной развития такого состояния. Она может быть консервативной или оперативной.
Причины развития ИЦН могут быть врожденными (появиться в период внутриутробного развития) и приобретенными (возникать на протяжении жизни женщины).
К врожденным причинам относятся пороки развития матки и других органов репродуктивной системы. Нередко именно такие анатомические дефекты становятся причиной привычного невынашивания.
Среди приобретенных причин развития ИЦН наиболее актуальны:
Многие женщины не ощущают какого-либо существенного дискомфорта, если у них развивается истмико-цервикальная недостаточность во время беременности. При отсутствии регулярного осмотра у гинеколога диагноз может быть поставлен поздно, когда самопроизвольное прерывание беременности станет необратимым.
Однако в большинстве случаев женщины испытывает различной степени выраженности дискомфортные ощущения, а именно:
Истмико-цервикальная недостаточность при беременности своевременно может быть диагностирована только акушером-гинекологом в процессе внутреннего бимануального осмотра в сочетании с данными УЗИ.
Все исследования мы в «ВитроКлиник» проводим в динамике, так как до 20 недель гестации шейка матки имеет очень вариабельные размеры. Её расширение и укорочение не всегда является признаком ИЦН.
В клинической практике применяется специальная шкала, учитывающая совокупность нескольких критериев. Оценивание показателей проводится в баллах. Чем их сумма больше, тем хуже прогноз.
Шкала Штемберга выглядит следующим образом:
|
2 |
1 |
0 |
---|---|---|---|
Локализация прилежащей части плода |
Внутри входа в малый таз |
Прижата к началу входа в малый таз |
Выше входа в малый таз |
Консистенция маточной шейки |
Мягкая |
Несколько размягчена |
Эластичная и плотная |
Расположение маточной шейки |
Направлена вперед |
Центральное |
Направлена назад |
Состояние канала маточной шейки |
Полностью пропускает палец или более |
Проходим только частично |
Плотно закрыт |
Длина только влагалищной части маточной шейки |
До 1,5 см |
Длина укорочена |
В пределах нормы |
Данные ультразвуковой диагностики однозначны: на сроке гестации 20 и более дней длина маточной шейки не должна быть менее 30 мм.
При выявлении гормональных причин развития функциональной ИЦН при беременности мы в «ВитроКлиник» назначаем терапию, корректирующую гормональный фон. Ее составляющие и длительность определит лечащий доктор.
В случае прогрессирующей или тяжелой ИЦН шейки матки требуется хирургическое вмешательство, направленное на сохранение анатомической целостности и расположения плодного яйца. Для этого могут быть применены: разгружающий акушерский пессарий (вставляется внутрь влагалища) или наложение швов. И тот, и другой вариант носят временный характер – любое препятствие устраняется при приближении срока родов.
Введение влагалищного поддерживающего пессария
|
950₽
|
Введение акушерского пессария Юнона (включая стоимость пессария и пребывания в условиях дневного стационара)
|
7 250₽
|
Введение акушерского пессария (не включая стоимость пессария и пребывания в условиях дневного стационара)
|
4 400₽
|