Криопротокол – это программа ЭКО, предполагающая перенос в матку эмбрионов, ранее подвергавшихся криоконсервации.
Обычно это собственные эмбрионы, оставшиеся после предыдущих неудачных или удачных попыток ЭКО, либо донорские эмбрионы из криохранилища «ВитроКлиник».
Чтобы повысить шансы наступления беременности, требуется подготовка к переносу криоэмбрионов.
Как подготовиться к криопротоколу?
Лучшее, что может сделать женщина в процессе подготовки к криопротоколу – это следовать неукоснительно всем врачебным рекомендациям. Нужно вовремя принимать, и ни в коем случае самостоятельно снижать или увеличивать дозировку или вообще отменять назначенные репродуктологом препараты.
Если женщина желает принимать лекарственные средства, которые не были ей назначены (витамины, омега-3 кислоты или другие общеукрепляющие добавки), она должна согласовать это с врачом.
Репродуктолог в рамках подготовки к криопротоколу может назначить:
- Анализы. Перед криопротоколом проводится полный перечень обязательных анализов, как при ЭКО, если уже прошли сроки их годности. Также может понадобиться гистероскопия, биопсия эндометрия. Какие исследования потребуются ещё – определяет лечащий врач, в зависимости от результатов предыдущего протокола.
- Препараты. Стимуляция овуляции уже не проводится. Возможно назначение препаратов для подготовки матки к принятию эмбриона. Подготовка эндометрия может проходить в естественном цикле, если есть овуляция, или на фоне заместительной гормональной терапии (эстрогены: прогинова, эстрофем, дивигель, эстрожель) с последующим назначением прогестерона (утрожестан, крайнон, ипрожин).
- Функциональная диагностика. Ваш лечащий репродуктолог будет контролировать с помощью УЗИ, насколько готов эндометрий матки к приёму эмбриона. Это необходимо для повышения шансов его успешной имплантации в матку.
Криопротокол может проводиться с блокадой гипофиза или без неё. Основные подготовительные мероприятия, особенно медикаментозные, нужно проводить исключительно под контролем врача, так как готовиться к криопротоколу женщины с нормальным и нарушенным менструальным циклом будут по-разному.
По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах, т.к. для криоконсервации изначально отбираются самые жизнеспособные и правильно развивающиеся эмбрионы.
Обязательное обследование перед вступлением в криопротокол
- Клинический анализ крови / 1 месяц;
- Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
- Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
- Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
- Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
- Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин / 1 месяц;
- Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
- Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 месяца;
- Общий анализ мочи / 1 месяц;
- УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
- УЗИ щитовидной железы / 1 год;
- Флюорография / 1 год;
- Электрокардиография (ЭКГ) / 1 год;
- Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год.
Рекомендации для женщины
Часто женщины спрашивают у репродуктологов, какие изменения в образе жизни предполагает подготовка к криопротоколу. Врачи, как правило, дают общие рекомендации своим пациентам.
В настоящее время нет прямых доказательств, что какое-то особое питание, уровень физической активности или тщательное соблюдение режима сна и бодрствования позволяет повысить шансы на успех.
Тем не менее, некоторые женщины верят, что от них во многом зависит, наступит ли беременность после ЭКО. Отчасти это правда. Стандартная подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов со стороны пациентки предполагает:
- Рациональное и регулярное питание с включением в рацион большого количества свежих фруктов и овощей.
- Достаточный питьевой режим.
- Отказ от половой жизни.
- Ограничение физических нагрузок.
- Умеренная физическая активность.
- Отмена препаратов, не имеющих отношение к криопротоколу, если это возможно и не ведет к ухудшению состояния здоровья пациентки.
Что делать за сутки до переноса?
Какая-то особая подготовка к переносу замороженных эмбрионов после криоконсервации непосредственно перед этой процедурой не нужна.
От женщины лишь требуется:
- избегать стрессов и переживаний;
- хорошо выспаться;
- беречься от респираторных инфекций;
- не допускать переохлаждения и воздействия иных неблагоприятных факторов внешней среды;
В день переноса эмбрионов
- утром (дома) принять душ;
- за 2 часа до процедуры выпить 1-2 стакана воды (процедура проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре);
- до переноса сдать кровь из вены на эстрадиол и прогестерон.
В день переноса нужно прийти в клинику вовремя, без переживаний, пребывая в хорошем расположении духа и с надеждой на положительный результат криопротокола.