Активация яйцеклеток Са2+ ионофором

Попадание сперматозоидов в яйцеклетку вызывает в ней изменение концентрации ионов кальция, которое, в дальнейшем, запускает и регулирует  процесс, называемый активацией ооцитов. В случае естественного оплодотворения проблем обычно не возникает, потому что сперматозоидов всегда достаточно для активации. 

Другое дело, когда проводится процедура ИКСИ. Выбор одного, самого «перспективного» с точки зрения морфологии и подвижности сперматозоида позволяет сильно увеличить шансы на оплодотворение и дальнейшее успешное развитие эмбриона, особенно в случае тяжелого мужского фактора бесплодия, но именно по этой причине могут возникнуть проблемы с активацией. 

Поэтому, при всей эффективности метода ИКСИ иногда недостаточная активация ооцитов является важной причиной неудачи оплодотворения.

Искусственная активация ооцитов (АОА) представляет собой эффективную технику, которая может восстановить колебания концентрации кальция, чтобы улучшить оплодотворение. 

Технически — это использование специальной среды, насыщенной ионофорами кальция, в которую помещают ооцит сразу после процедуры ИКСИ примерно на 15 минут. Повышенное содержание кальция помогает активировать яйцеклетку и запустить процесс естественного оплодотворения.

Показания

Когда применяется активация яйцеклеток Са2+ ионофором?

Обычно активацию назначают при:

• если у пациента в результате стимуляции было получено недостаточное количество фолликулов;
• в ситуации, когда в прошлых программах возникла проблема именно с оплодотворением яйцеклеток; 
• при различных патологиях спермы у партнера;
• если для оплодотворения используются сперматозоиды, полученные с помочью TESA.

Эффективность искусственной активации ооцитов

Ряд клинических исследований показали эффективность метода в случае, если проблема оплодотворения связана с дефицитом кальция в яйцеклетке. В дополнение к методу ИКСИ, он позволяет увеличить общую продуктивность программы. 

Активация в медицинской практике обычно используется только для последующих циклов ЭКО после того, как было определено, что предыдущий цикл не принес успеха или в рамках цикла, были получены результаты по оплодотворению ниже, чем ожидались. Но, как и ИКСИ в свое время, практика активации яйцеклеток Са2+ ионофором, возможно вырастет в обязательный атрибут некоторых программ ЭКО.