ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

АСАТ (антиспермальные антитела)

АСАТ (антиспермальные антитела)

Антиспермальные антитела (АСАТ) – это вещества белкового происхождения, которые способны идентифицировать и прикрепляться к антигенам, расположенным на мембране сперматозоидов. 

Появление АСАТ в семенной жидкости мужчины или шеечной слизи женщины может стать причиной иммунологического бесплодия. 

В таком случае достижение беременности становится невозможным вследствие угнетения функции мужских половых клеток факторами иммунной системы.

АСАТ у мужчин

В мужском организме антиспермальные антитела в норме не образуются. Этому препятствует гематотестикулярный барьер – физическая преграда, отделяющая яички от общей системы кровотока мужчины. Образован этот барьер преимущественно клетками Сертоли с их отростками.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Однако ряд патологических процессов в организме мужчины приводит к тому, что гематотестикулярный барьер нарушается. Чаще всего это происходит в области семявыносящих протоков. В результате факторы иммунитета, циркулирующие в крови, получают доступ к тканям яичек, где созревают сперматозоиды.

Возможные причины нарушения гематотестикулярного барьера:

  • травмы мошонки;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • воспалительные заболевания, в том числе венерические инфекции;
  • варикоцеле.

Образование антител возможно из-за нарушения сперматогенеза, в результате чего сперматозоиды не приспосабливаются к новой среде после созревания. Это происходит вследствие варикоцеле, крипторхизма, воспалительной или эндокринной патологии. Наличие АСАТ в эякуляте мужчин – частая причина мужского бесплодия.

АСАТ у женщин

У женщин с бесплодием АСАТ обнаруживаются реже, чем у мужчин. В основном они наблюдаются в шеечной слизи, закрывающей вход в полость матки. Эти факторы местного иммунитета способны снизить шанс оплодотворения яйцеклетки, потому что препятствуют свободному прохождению сперматозоидов через цервикальный канал. Антиспермальные антитела у женщин:

  • прикрепляются к мембранным антигенам сперматозоидов, снижая их подвижность;
  • блокируют прохождение мужских половых клеток в полость матки;
  • блокируют рецепторы на головке мужских половых клеток, которые ответственны за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки;
  • вызывают гибель сперматозоидов.

Гораздо большее клиническое значение имеет определение АСАТ у мужчин, чем у женщин, так как обнаружение антиспермальных антител зачастую свидетельствует о снижении оплодотворяющей способности эякулята.

Определение АСАТ при обследовании на бесплодие

АСАТЧаще всего для выявления АСАТ используется MAR-тест (смешанный иммуноглобулиновый тест). Его выполняют в рамках расширенной спермограммы. Обычно MAR-тест назначают всем мужчинам, обратившимся по поводу невозможности зачатия ребёнка. Врач определяет, сколько процентов сперматозоидов покрыто антиспермальными антителами. Если их больше 25%, зачатие естественным путём видится маловероятным, и пациенту требуется лечение.

Иногда используется непрямой MAR-тест. В этом случае АСАТ определяются не в эякуляте мужчины, а в его крови. Его делают методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Возможные результаты:

  1. до 60 ЕД/мл – норма;
  2. до 100 ЕД/мл – промежуточное значение;
  3. выше 100 ЕД/мл – тест положительный.

Врачи «ВитроКлиник» отказались от определения АСАТ по шеечной слизи женщин, т.к. не доказана диагностическая значимость этого исследования в мировой практике.

Лечение

Наиболее эффективным методом достижения беременности является использование вспомогательных репродуктивных технологий с целью преодоления бесплодия. Консервативные мероприятия при наличии АСАТ в женском или мужском организме не всегда оказываются эффективными. Искусственная инсеминация или ЭКО при АСАТ – лучший выход из этой ситуации.

Искусственная инсеминация – простой и доступный по цене метод решения проблемы мужского и женского иммунологического бесплодия. Если у пациентов обнаружены антиспермальные антитела, семенную жидкость, предварительно очищенную и концентрированную, можно ввести непосредственно в матку. Таким образом, сперматозоидам больше не нужно преодолевать цервикальный канал, и они легко попадают в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.

В случае неэффективности инсеминации или большом показателе АСАТ в эякуляте лучшим решением будет ЭКО с ИКСИ. Метод предполагает выбор лучших сперматозоидов для оплодотворения женских яйцеклеток. В этом случае значительно повышается шанс наступления беременности и уменьшается риск невынашивания.

Проблема наличия антиспермальных антител в эякуляте или шеечной слизи в любом случае решаема. Вспомогательные репродуктивные технологии легко преодолевают эти трудности.

Для диагностики и лечения иммунологического бесплодия обращайтесь в «ВитроКлиник». Наши специалисты готовы вам помочь.

Стоимость

Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
990

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (с УЗИ)

Повторная консультация (с УЗИ) - 3000р. 

4 500

Первичная консультация врача андролога

Повторная консультация - 3000 р.

4 000
Акция

Стандартная базовая программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа - 156 600 руб.

174 000
156 600

Опыт

более 27 лет

Вебинары

0

Отзывы

4

Опыт

9 лет

Вебинары

0

Отзывы

11

Опыт

7 лет

Вебинары

0

Отзывы

8

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

9

Опыт

13 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

17

Опыт

более 15 лет

Вебинары

0

Отзывы

12

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

25 лет

Вебинары

0

Отзывы

16

Отзывы наших пациентов
О
Моя история сложная, но со счастливым завершением! На 12 неделе беременности Галина Павловна увидела у меня плохие кровотоки и оболочечное прикрепление пуповины к плаценте, к слову потом только ещё 1 врач УЗИ это увидел, уже перед самыми родами, остальные просто не видели проблему, а врачей было много, так как я часто лежала в стационарах. Благодаря тому, что Галина Павловна все это увидела, мой лечащий доктор поставил меня на особый контроль. УЗИ мне приходилось делать раз в 2 недели, потом раз в неделю, потом уже и 2 раза в неделю, старались не упустить непоправимого. В полной боевой готовности мы были уже с 27 недели. В 28 недель стало понятно, что у меня задержка развития плода и мне нужен стационар с последующим родоразрешением. Галина Павловна ближе к 29 неделе объявила общую тревогу, мне прокололи дексаметазон и мой лечащий врач Хааров Сергей Вячеславович отправил меня в перинатальный центр, там меня понаблюдали ещё 5 дней и на 5 день из-за образовавшегося тромба за эти дни экстренно прокесарили. Моя дочка родилась в 29 недель и 5 дней весом 880 грамм и ростом меньше 34 см. Но родилась живая, сама задышала и без патологий! Сейчас абсолютно здоровый ребёнок с обычными малышковскими проблемами! Спасибо вам Галина Павловна, что внимательно следили за развитием моей малышки, внимательно следили за её и моими кровотоками, если бы не вы, то никто бы этого из врачей УЗИ этого не увидел и врачи бы не смогли должным образом реагировать на назначение терапии и ЭКС. Я буду помнить вас всю мою жизнь и вспоминать самыми добрыми словами! Даже в такой ситуации и при такой беременности Галина Павловна всегда находила нужные слова, вселяет надежду и веру в мою малышку и в меня! Огромное вам спасибо!
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
Н
Наргис Валиджановна — очень опытный врач! Тщательно меня выслушала и нашла причину, которую я долго искала. Приём начался вовремя и длился где-то полчаса, такого времени было достаточно. Доктор провела консультацию и осмотр, назначила лечение, как положено объяснив о длительности курса и дозировках. Я брала с собой результаты анализов, и она выписала дополнительные обследования. Юрматова Н.В. довольно вежливо общалась. Мне очень понравился доктор! Буду обращаться к ней и дальше, больше не стану искать другого врача.
Юрматова Наргис Валиджановна
Юрматова Наргис Валиджановна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Ульяна Валериевна — самый замечательный врач, который встретился мне на моем долгом пути к материнству. У меня в анамнезе 10 неудачных попыток ЭКО, слезы, разочарование, депрессия, полное неверие в то что когда- нибудь смогу стать матерью и вот… я прихожу к врачу Лапай Ульяне Валериевне на прием, она берет мои " тома", внимательно все изучает, мы проводим дообследование, 11 программа ЭКО — и я беременна, нет не так Я -БЕРЕМЕННА!!! Моя мечта сбылась! Теперь я буду матерью! Ульяна Валериевна, низкий Вам поклон за то что Вы делаете, за Вам труд, ваши знания и ваши золотые ручки!
Лапай Ульяна Валериевна
Лапай Ульяна Валериевна
Врач-гинеколог-репродуктолог
М
Доктор всегда готов задержаться, найти окно или проконсультировать по телефону, в случае каких-то срочных вопросов! Обеспечен полностью индивидуальный подход к пациенту, муж постоянно присутствовал на КТГ. А сегодня мы делали фото все вместе с нашей дочкой! Наблюдаюсь у Сергея Вячеславовича уже в течение 2-х лет. И последние 9 месяцев мы успешно наблюдали беременность! Беременность была спонтанная, но с осложнениями после замершей беременности. Мы сразу без сомнений решили наблюдать за ее течением у Сергей Вячеславовича! Он всегда рад ответить на вопросы, поддержать или подсказать правильную тактику. Благодарим его за нашу долгожданную дочку! Обязательно придём за следующим!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Е
Впервые мы попали к Ирине Андреевне на прием в 2019 году. Врач сразу покорила нас своим спокойствием и уверенностью в положительном результате. Благодаря ее опыту и вниманию нам удалось пройти сложный путь ЭКО, преодолеть все диагнозы и стать родителями замечательных двойняшек! Ирина Андреевна обладает прекрасной профессиональной интуицией, не назначает лишних анализов и обследований. Спасибо Вам огромное за счастье быть родителями!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
А
Я многое пережила.
В 42,5 года обратилась к Горской О.С.по совету коллеги у которой знакомая в возрасте смогла забеременеть. До этого 1 неудачная попытка инсеминации 2013г на Нахимовском, в центре планирования семьи, 2 неудачные попытки 2014, 2015 в Кулаково, у Смольниковой, (после этого предложили там донорскую яйцеклетку.) Удачная в 2015 со своей яйцеклеткой в Фертимеде у Шамугии Н.Л. и неудачная 2020 у неё же.
В 2021 решила вновь сменить руку и обратилась в Витроклиник. Доктор доброжелательная, мягкая, приятная.Перед протоколом она направила на консультацию к прекрасным и внимательным в этой клинике- гематологу и эндокринологу. С Горской О.С. решили, что стимуляции будет 2 и оплодотворять свои яйцеклетки будем и крио и свежие. Получили 3 яйцеклетки и 2 свежих. В результате 3 не разморозились, а из свежих одна была пустой, а другая на 4+. Оплодотворять и проводить генетический тест было опасно, могла не разморозиться, так сказал доктор. Мы вместе решили подсадить её одну в свежем протоколе. Анализы были средние и после подсадки упали почти вдвое о чем я написала вечером доктору, которая меня успокоила, правда только на следующий день к обеду, тем, что так бывает и это нормально. На женском форуме я вычитала, что кроме свечей можно колоть ещё уколы прогестерона и спросила о них доктора. Она согласилась и назначила дозировку.Я всё просила дополнительные анализы или назначения, но Ольга Сергеевна уверила, что всего достаточно и больше ничего не нужно.
Слава богу эмбрион прикрепился. В 9 и 11 недель была угроза.(гематома) В 20 недель острый холецистит и панкреатит. Доктора в больнице всё спрашивали, почему вам не сделали перед эко УЗИ брюшной полости, чтобы исключить камни в желчном. 2 раза прокалывали пузырь.После операции очень больно, но без обезболивающих, так как их нельзя принимать при беременности. В больнице перед выпиской подхватила ковид. Выписали домой болеть. Всего этого можно было избежать, если бы доктор направил возрастную пациентку на УЗИ брюшной полости до протокола. Пройдя все трудности( абсцесс после оперативного вмешательства при холецистите, ковид в 22 недели, тромбофилия (более 300 уколов в живот), риск преэклампсии, рубец на матке) в 17 роддоме в 43,5 года 3.01.22 путём кесарево сечения родился здоровеньким мой второй сынок.
Спасибо огромное всем, кто помог случиться этому счастью! Отдельная благодарность Горской Ольге Сергеевне!
Верьте, не опускайте руки, читайте форумы, чтобы быть грамотными и вовремя принимать решения по здоровью, слушайте медитации и всё получится! А также сохраняйте чеки из всех аптек, чтобы потом можно было подать на налоговые вычеты!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top