Раздельное диагностическое выскабливание

Что такое РДВ?

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала – один из самых достоверных методов для определения патологии в слизистой оболочке цервикального канала или матки.

Существуют заболевания, которые можно определить во время гинекологического осмотра, и те, что выявляют только путем применения специальной медицинской техники и проведения гистологического исследования. Оно предполагает изучение полученных тканей под микроскопом.

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Урогинекология Урология Андрология Анестезиология Ведение беременности Гематология Гемостазиология Генетика Гинекология Маммология Неврология Психология Репродуктология Терапия Урогинекология Урология Функциональная диагностика Эмбриология Эндокринология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки кроме диагностической цели также позволяет остановить маточное кровотечение, удалить доброкачественные опухоли. Оценка состояния эндометрия в ходе гистологического исследования позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные новообразования, характерные предраковые изменения слизистой оболочки.

Раздельное диагностическое выскабливание дать возможность удалить остатки эндометрия при продолжительной менструации, кровотечениях и установить причину их появления. Также методика используется для удаления плацентарных полипов и других доброкачественных новообразований.

Диагностика бесплодия

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – метод, который чаще всего применяют в гинекологии для получения биоматериала. Во время этой процедуры берется для исследования функциональный слой слизистой оболочки матки.

Многие пациентки волнуются или даже боятся, когда гинеколог назначает им эту манипуляцию. Как правило, поводов для страха нет – эта процедура не нанесет вреда здоровью и позволит определить причины многих заболеваний женской половой системы.

Раздельное диагностическое выскабливание – это малая операция. Почему она называется раздельное? Потому что соскоб берется отдельно из церквикального канала шейки матки и из самой полости матки.

Как проводится выскабливание

Чаще всего раздельное диагностическое выскабливание полости матки проводят под общим внутривенным наркозом. Возможно применение парацервикальной анестезии. Пациентку располагают в гинекологическом кресле в положении Тренделенбурга. Головной конец должен быть опущен.

Сначала специалист проводит двуручное исследование. После него врач фиксирует шейку матки, расширяет цервикальный канал и приступает непосредственно к диагностическому выскабливанию с помощью кюретки. Эндометрий помещают в пробирку, предназначенную для гистологической диагностики.

Показания к РДВ следующие:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• маточное кровотечение;
• миома матки, эндометриоз, сопровождающиеся длительными обильными менструациями;
• полипы шейки и полости матки;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• дисплазия шейки матки – патология эпителия, покрывающего шейку матки;
• другие причины.

Раздельное выскабливание матки: противопоказания

Экстренное лечебно-диагностическое выскабливание не имеет абсолютных противопоказаний. Плановую процедуру рекомендуется отложить при обострении любых воспалительных и инфекционных заболеваний, поражающих полость матки, влагалища. Процедуру не проводят при общем тяжелом состоянии пациентки.
 

Подготовка и обследование перед раздельным диагностическим выскабливанием:

Для исключения противопоказаний и безопасности процедуры назначают следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• биохимия крови;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• флюорография;
• заключение терапевта (отсутствие противопоказаний для выскабливания со стороны внутренних органов);
• мазок на микрофлору (для исключения воспаления половых органов);
• мазок с шейки матки на онкоцитологию;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза.

Диагностическое выскабливание наиболее часто выполняется за несколько дней до начала менструации, если менструальный цикл сохранен. Но может быть выполнено и в экстренном порядке, например, при маточном кровотечении.

Перед процедурой:

1. за 2 недели следует отказаться от приема всех медикаментов, за 3 дня до РДВ воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения свечей, средств гигиены;
2. за 10-12 часов до выскабливания не принимать пищу.

Полученный материал собирается в промаркированные две пробирки (отдельно из шейки и из полости матки) и передается в нашу лабораторию для последующего гистологического исследования. Гистологическая лаборатория находится в здании «ВитроКлиник».

Результаты обычно бывают готовы уже через 3-5 дней. Вы можете получить их по электронной почте или от врача на приёме.

После выскабливания полости матки и цервикального канала в течение нескольких дней возможны незначительные мажущие кровянистые выделения из половых путей. При всех непонятных ощущениях следует обратиться к врачу.

После РДВ назначается плановый гинекологический осмотр.  Лечащий врач оценит результаты гистологии и назначит лечение, если это потребуется. Иногда после диагностического выскабливания назначается курс антибактериальной терапии для профилактики воспаления.

В течение месяца надо соблюдать щадящий режим: воздержаться от половой близости, физических нагрузок, тепловых процедур.

Риски осложнений после раздельного диагностического выскабливания

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки относится к малой гинекологической операции. Риск появления осложнений повышается при низкой квалификации специалиста, проведении процедуры женщинам, имеющим противопоказания.

К отложениям относят кровотечения, перфорацию матки, инфекционно-воспалительные процессы, а также внутриматочные синехии — нити соединительной ткани, которые могут в будущем вызывать бесплодие.