ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Спермограмма

К беременности готовятся двое

В ноябре мы дарим 50% скидку на первичный прием врача уролога-андролога для партнера.

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины. Сдача анализа спермы проводится с целью оценить фертильность мужчины, а также позволяет выявить возможные заболевания, влияющие на его репродуктивные возможности.

По результатам спермограммы врач андролог разрабатывает тактику лечения, если это необходимо, или выбирается метод оплодотворения в программах ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Во время исследования проводится макроскопическая и микроскопическая оценка спермы.

Показания

Показаниями к спермограмме выступает подозрение на нарушения репродуктивной функции. Вероятное бесплодие. Состояние, когда пара не может зачать ребенка при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции.

Спермограмма применяется для выявления причин бесплодия, а также контроля качества проводимого лечения.

Противопоказания

Противопоказание всего одно — острые воспалительные, инфекционные процессы в области малого таза, репродуктивных органов. Поскольку анализ может дать ложные данные.

Роль спермограммы в диагностике бесплодия

Если мужчина обращается по поводу бесплодия в репродуктивный центр, то первый анализ, который будет ему назначен – это спермограмма. Врач с помощью этого исследования может дать общую оценку мужской фертильности и оплодотворяющей способности самой спермы.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Стоимость спермограммы небольшая, а информативность анализа очень высокая. Исследование спермы отражает функциональное состояние половых органов пациента и задает направление для последующих диагностических мероприятий, направленных на выяснение причины мужского бесплодия.

Как подготовиться к сдаче спермы?

  1. Перед сдачей эякулята необходимо половое воздержание 2-4 дня. Больше не нужно – это может привести к снижению подвижности сперматозоидов и появлению большого количества аномальных форм. Если же анализ спермы проводится на следующий день после полового акта, объем эякулята будет пониженным.
  2. За неделю до сдачи анализа не рекомендуется посещать сауну и подвергаться переохлаждению. Нельзя долго принимать горячую ванну. Это негативно сказывается на сперматогенезе.
  3. В течение 4-5 дней перед сдачей спермограммы нельзя употреблять спиртные напитки, принимать препараты (кроме жизненно необходимых), подвергаться физическому переутомлению, испытывать сильный стресс. Если это произошло, анализ может быть перенесен на несколько дней по решению врача.

Как сдавать сперму?

Как и где сдать спермограмму? Отзывы и вопросы пациентов на различных форумах говорят нам, что далеко не всегда этот анализ сдают правильно. Чтобы не получить ложных результатов, необходимо:

  1. Оптимальное место для сдачи анализа – это специализированная клиника. Спермограмма не сдается дома. Во-первых, это требуется для соблюдения условий стерильности. Во-вторых – для быстрой транспортировки эякулята в лабораторию, ведь помимо основных показателей спермограммы, врачи должны определить время разжижения спермы. В-третьих, сдавая анализ дома, пациент не всегда успевает доставить биологический материал в клинику вовремя, что отражается на результатах.
  2. Сама транспортировка спермы в лабораторию может негативно сказаться на результатах спермограммы. Вибрация контейнера с эякулятом, его переохлаждение – всё это приведёт к частичной гибели биоматериала и результат будет совсем другим.
  3. Сдача производится только путем мастурбации в специальный пластиковый контейнер. Нельзя это делать с помощью прерванного полового акта – в сперму попадают клетки из влагалища. Нельзя собирать сперму в презерватив – эти средства барьерной контрацепции часто содержат смазку, негативно влияющую на мужские половые клетки.
  4. Для достоверного результата анализ эякулята назначается 2-3 раза в течение 1-2 месяцев, т.к. сперматогенез в яичках происходит «по эстафетной» системе. Сначала работает один участок, через некоторое время подключается другой и так далее, поэтому сперматозоиды в эякуляте у мужчины есть всегда, и если пациент сдает анализ на спермограмму в момент работы проблемного участка, то анализ качества спермы покажет плохие результаты.

Результат исследования: спермограмма

Результатом анализа спермы становится подробное описание состояния биоматериала. В протокол входят детальные сведения: от структуры и состава эякулята до количества, подвижности сперматозоидов, их морфологических характеристик, строения.

Что покажет анализ эякулята?

Макроскопические параметры включают в себя:

  • Объем эякулята (в норме больше 1,5 мл) – результат работы нескольких желез. Эякулят состоит из 2-х частей: семенной плазмы (выделяемой в результате секреции предстательной железы и участии выделений яичек, протоков семенной железы и придатков яичек) и форменных элементов сперматозоидов. Если объём меньше нормы, значит не работает какая-то железа.
  • pH спермы (норма 7.2-8.0). Повышенный уровень рН говорит об острой инфекции, пониженный – о хронической инфекции и нарушении проходимости сперматозоидов.
  • Цвет (в норме серо-молочный). Розоватый цвет свидетельствует о наличии эритроцитов в препарате, серо-прозрачный – об отсутствии сперматозоидов в эякуляте или об их малом количестве.
  • Вязкость. Эякулят представляет из себя густой «комок», и для полноценного анализа необходимо дождаться разжижения спермы. В норме это происходит в течение часа при комнатной температуре. Повышенная вязкость имеет эволюционный смысл. В древние времена наши предки делали все это «на бегу», и было очень важно «не расплескать» ценную жидкость.  При определенных патологиях вязкость может повышаться или понижаться. 

Микроскопические показатели:

Анализ спермограммы предполагает определение концентрации сперматозоидов в миллилитре. Рассчитывается процент активно подвижных, слабо подвижных и неподвижных сперматозоидов. Определяется процент морфологически нормальных сперматозоидов. 

Считается что для зачатия необходимо, чтобы в эякуляте содержалось в среднем 5-10 млн/мл активно подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов. Поэтому, как правило, один показатель компенсирует другой. Например, при низкой концентрации – большой объем эякулята, и наоборот, снижен процент активно подвижных сперматозоидов, но высокий процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Зачем такое огромное количество сперматозоидов нужно, если проникает только один? Потому что идут очень большие потери. Половина гибнет в половых путях женщины, часть застревает в матке, часть отвлекает иммунитет. До яйцеклетки добегают всего сотня тысяч. 

Все как на войне: существует группа прикрытия, группа захвата, группа отвлекающего маневра и элитный отряд, поэтому такое большое количество сперматозоидов нужно для того, чтобы оплодотворение произошло наверняка. Кроме того, сперматозоиды обладают уникальной живучестью, и в половых путях женщины могут жить до 5 дней.

Расшифровка заключений эмбриологов по результатам спермограммы:

  • Нормозооспермия – все показатели в норме.
  • Олигоспермия – объем эякулята ниже нормы.
  • Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормы.
  • Астенозооспермия – снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.
  • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.
  • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме.
  • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны.
  • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые.
  • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  • Аспермия – полное отсутствие эякулята.

Вообще, спермограмма – это целое искусство, и многие клиники просят пересдать анализ именно у себя в лаборатории, не веря чужим показателям, как говориться, посмотреть своим глазом. И в этом есть своя правда! Когда эякулят оценивается именно теми эмбриологами, которые сами проводят оплодотворение яйцеклетки, то это реально повышает шанс на успех!

Нормальные показатели спермограммы (нормозооспермия), принятые ВОЗ:

ПОКАЗАТЕЛЬ

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

Объем мл 2,0
Цвет   серо-молочный
Время разжижения мин <60
pH Ед >7,2
Вязкость см до 2
Количество сперматозоидов х106/мл более 15
Подвижность А (поступательное) % А=32; А+В=38-42
Подвижность B (непоступательное) % -
Подвижность С (непрогрессивное) % -
Подвижность D (неподвижные) % -
Морфологически нормальные % 4
Патология головки % <30
Патология хвоста %  
Патология ц.капли %  
Патология шейки %  
Клетки сперматогенеза % 0-4,0
Агглютинация   отсутствует
Лейкоциты х106/мл <1,0
Эритроциты   отсутствуют
Жизнеспособность (%живых) % 58
Сперматофаги в п/зр отсутствуют

Рекомендации от врача

На базе исследования, при оценке результатов анализа специалист дает свое экспертное заключение о наличии или отсутствии бесплодия. Если обнаружены изменения, показана дополнительная диагностика и лечение. Конкретные рекомендации зависят от характера проблемы.

Сколько стоит спермограмма?

Каждому мужчине, который обращается в медицинский центр по поводу бесплодия, обязательно назначается спермограмма. Цены на анализ спермы весьма доступные, а информативность его крайне высокая.

В «ВитроКлиник» вы можете в любой удобный для вас день (кроме воскресенья) сдать спермограмму. Результаты будут готовы в этот же день. Исследование позволит определить, пригодна ли сперма мужчины к оплодотворению.

Стоимость спермограммы

Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера

2 900
Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Опыт

20 лет

Отзывы

0

Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Опыт

17 лет

Отзывы

0

Опыт

более 17 лет

Отзывы

15

Опыт

15 лет

Отзывы

17

Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Опыт

7 лет

Отзывы

14

Отзывы наших пациентов
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Посещаю Бузян Лидию Олеговну периодически, изначально нашла по совету другого врача. Я бы пришла к ней повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым. Всё понравилось, но отметила бы профессионализм и компетентность доктора. Встречает отлично, с улыбкой. Последний приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответила на интересующие меня вопросы. В процессе посещения она посмотрела анализы, дала рекомендации, разъяснила все мои уточнения, которые возникли. В итоге она выписала медикаментозное лечение, назначила пройти дополнительные исследования, после которых также рассказала, что делать. Дозировка и частота приёма препаратов были указаны. Помимо этого, доктор провела визуальный осмотр. Дискомфорт я не испытывала, обследование прошло безболезненно. Информацию врач доносила доброжелательно, агрессии с ее стороны никакой не было. Общалась простым языком, сложные медицинские термины не использовала. Положительная динамика курса выздоровления уже наблюдается.
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Встречалась с Хабаровым Сергеем Вячеславовичем онлайн первый раз, записывалась через портал «ПроДокторов». Нужна была срочная консультация и при выборе руководствовалась ближайшей записью, отзывами и стажем работы. Обращалась относительно ведения беременности, хотелось услышать мнение по поводу назначенных лекарств. Приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответил на интересующие меня вопросы. Отнёсся он ко мне вежливо, корректно, всё было по делу. Информацию доносил понятно, доступно даже более чем, сложные медицинские термины в общении не использовал. В итоге мне скорректировали лечение и я прислушалась к доктору. Я бы записалась к нему повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
26 февраля 2024, 13:58
Хочу выразить огромную благодарность Галине Павловне Русановой. С самого начала беременности смотрели нашего малыша, как протекала беременность. С огромным удовольствием и сейчас прихожу на приём. Спасибо за Ваш профессионализм и чуткое отношение. Всё внимательно, всегда с объяснением. Встреча с улыбкой и только положительные эмоции.
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
08 февраля 2024, 11:43
К Русановой Галине Павловне попала, можно сказать, случайно, не читая отзывы, т. к. было удобно в одной клинике вести беременность и делать УЗИ. Но случайное не случайно! Лучший врач УЗИ в моей жизни. Очень деликатная, внимательная, компетентная. Во время УЗИ, которое может длиться более часа, Галина Павловна всё подробно рассказала, показала. В т. ч. и пол ребёнка. Но не озвучила его. А мы сами потом догадались. Правда, не с первого раза. Очень смешная история вышла. Но лучше предварительно предупреждать доктора о том, что не хотите знать пол. Оборудование в клинике «ВитроКлиник» очень хорошего качества. Рекомендую. И врача всем знакомым очень рекомендую! Тщательное обследование и разъяснение
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:35
Я влюбилась в этого врача с нашей первой встречи. С первого приема у Натальи Александровны я решила, что это тот самый врач, с которым мы пройдем мой путь до заветной беременности. Очень грамотный специалист, очень внимательная. На приемах я всегда чувствовала себя очень комфортно и спокойно. Цели мы добились уже со второй попытки ИИ, я счастлива, но мне теперь очень грустно расставаться с этим специалистом. Наталья Александровна всегда на связи, отвечает на все интересующие вопросы. Я очень благодарна ей и готова рекомендовать ее всем
Рымарчук Наталья Александровна
Рымарчук Наталья Александровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:34
Нашла данного доктора через сайт «ПроДокторов». Была необходима онлайн-консультация по ведению беременности. Сергей Вячеславович ознакомился с результатами анализов и скрининга, выслушал все интересующие меня вопросы и дал очень развернутые ответы с пояснениями. Так как беременность первая, вопросов было много. :) Также дал рекомендации и объяснение целей назначения ранее выписанных другим врачом препаратов, которые у меня вызывали сомнения. Могу с уверенностью рекомендовать этого доктора, он обладает высокой квалификацией и большим опытом. Не пожалеете!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top