ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Невынашивание беременности

Невынашивание – это самопроизвольное прерывание беременности, которое произошло на любом сроке до 22 недель, позже – невынашивание беременности классифицируют как преждевременные роды. Процент беременных, которые по тем или иным причинам сталкиваются с невышиванием, колеблется в рамках показателей 10-25%.

Успешно выполненное лечение по поводу бесплодия, к сожалению, не всегда заканчивается рождением ребенка. Прерывание долгожданной беременности становится настоящей трагедией для супружеской пары и для их лечащего врача.

Причины раннего прерывания беременности часто неизвестны, хотя обычно подразумеваются хромосомные аномалии. Если женщина перенесла выкидыш во втором триместре или два и более в первом триместре, рекомендуются обследования, чтобы помочь определить причины.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Чаще случаи невынашивания наблюдаются у женщин, которые лечились по поводу бесплодия, в том числе и с использованием ЭКО. Однако, сама процедура ЭКО ни в коей мере не может быть причиной выкидыша.

Причины невынашивания беременности:

Хромосомные проблемы

До 70% всех выкидышей, происходящих в первом триместре, обусловлено аномалиями соматических хромосом у плода. Большинство хромосомных нарушений плода является результатом участия в оплодотворении дефектной яйцеклетки или сперматозоида.

В таких случаях образовавшийся эмбрион обладает хромосомной аномалией, что приводит к неразвивающейся беременности. Хромосомные нарушения учащаются с возрастом.

Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск невынашивания, чем те, что моложе. Последние исследования показывают, что возраст отца более 40 лет также повышает риск невынашивания беременности.

Патология матки

В 10-15% случаев аномалии матки (врожденные нарушения формы, перегородки в полости матки, миома, аденомиоз, рубцовые послеоперационные изменения) являются причиной невынашивания, как первого, так и второго триместра.

Истмико-цервикальная недостаточность (слабость мышечного кольца шейки матки) может приводить к выкидышу, обычно между 16 и 18 неделями беременности.

Гормональные причины

Если организм производит слишком много или слишком мало определенных гормонов, риск невынашивания увеличивается. Гиперандрогения, недостаточность лютеиновой фазы, гипо- и гипертиреоз, гиперпролактиемия, сахарный диабет могут быть причиной прерывания беременности.

Аутоиммунные проблемы

В то время как организм каждого человека производит белки, называемые антителами, для борьбы с инфекциями, в организме некоторых людей образуются антитела (аутоантитела), которые могут атаковать собственные ткани организма, вызывая целый ряд проблем со здоровьем.

Они способны стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Отдельные разновидности аутоантител (такие, например, как антикардиолипин или волчаночный антикоагулянт) вызывают образование сгустков крови, которые могут блокировать кровоснабжение матки. Мутации системы свертывания крови также могут быть причиной повторяющегося невынашивания.

Инфекции и другие факторы

Прерывание беременности вследствие воспалительного процесса обусловлено проникновением возбудителей инфекции из материнского организма через плаценту к плоду. Наиболее опасно заражение при уже наступившей беременности.

Наличие микроорганизмов у матери может быть бессимптомным или сопровождаться характерными признаками воспалительного заболевания. От матери в организм плода могут проникать бактерии (грамотрицательные и грамположительные кокки, листерии, трепонемы и микобактерии), простейшие (токсоплазма, плазмодии) и вирусы.

Супруги  также должны обсудить возможное влияние химических препаратов на своих рабочих местах с лечащим врачом.

Женщине не рекомендуется пытаться забеременеть, до тех пор, пока она не будет готова к этому физически и эмоционально и пока она не предприняла все исследования, рекомендованные для выявления причин невынашивания.

Невынашивание и ЭКОС медицинской точки зрения, зачатие безопасно уже с момента прохождения хотя бы одного менструального цикла (если не производится исследований или лечения причин предыдущего невынашивания). Однако может потребоваться гораздо более долгий срок, прежде чем женщина будет эмоционально готова к беременности. К счастью, подавляющее большинство женщин, которые пережили один или два выкидыша успешно донашивают следующую беременность.

В сложных случаях существуют специальные методы лечения с использованием преимплантационной генетической диагностики (ПГД). ПГД позволяет провести генетическое тестирование эмбриона еще до переноса его в полость матки. Данная методика проводится в рамках программы ЭКО и позволяет переносить в полость матки только «здоровые» эмбрионы, у которых не выявлено тех или иных генетических заболеваний.

Они могут не только приводить к невынашиванию, но и спровоцировать бесплодие.

Когда можно беременеть после выкидыша?

Женщине не рекомендуется пытаться забеременеть, до тех пор, пока она не будет готова к этому физически и эмоционально и пока она не предприняла все исследования, рекомендованные для выявления причин невынашивания.

С медицинской точки зрения, зачатие безопасно уже с момента прохождения хотя бы одного менструального цикла (если не производится исследований или лечения причин предыдущего невынашивания).

Однако может потребоваться гораздо более долгий срок, прежде чем женщина будет эмоционально готова к беременности. К счастью, подавляющее большинство женщин, которые пережили один или два выкидыша, не страдают бесплодием и успешно донашивают следующую беременность.

Подготовка к беременности в случае привычного невынашивания

Если уже было 2 и более случая самопроизвольного прерывания беременности, необходима подготовка перед следующим зачатием ребёнка. Репродуктолог назначит ряд исследований, направленных на выявление причины невынашивания. Многие диагностические мероприятия аналогичны тем, что назначаются при бесплодии. Женщине предстоит:

  • сдать анализы крови на гормоны – для выявления эндокринного фактора;
  • сдать мазки и анализы крови на инфекции;
  • посетить гемостазиолога;
  • сдать расширенную коагулограмму;
  • получить консультацию генетика;
  • пройти инструментальные исследования с целью диагностики возможных воспалительных заболеваний половых органов и обнаружения маточного фактора.

Мужчине тоже стоит посетить генетика, а также сдать спермограмму и анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Вполне вероятно, что именно мужские половые клетки несут в себе неполноценный генетический материал. Он может стать причиной, как бесплодия, так и невынашивания.

Выбор исследований у женщины во многом зависит от того, в каком триместре происходит самопроизвольное прерывание беременности. Так, в первом триместре гораздо чаще причиной невынашивания становится эндокринный фактор, поэтому наиболее важными являются исследования уровня гормонов в крови. Во втором триместре нередко на первый план выходят нарушения в системе гемостаза или маточный фактор (истимико-цервикальная недостаточность).

Дальнейшая подготовка к беременности может предполагать:

  • коррекцию гормонального фона;
  • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • устранение нарушений в системе гемостаза;
  • хирургическое лечение, если имеет место маточный фактор невынашивания беременности;
  • ЭКО с ПГД в случае подозрений на генетический фактор.

Что может сделать женщина для профилактики невынашивания?

Не всегда эпизоды прерывания беременности свидетельствуют о патологическом процессе. Вполне вероятно, что обследование не выявит нарушений, и тогда следующая беременность закончится родами.

Чтобы повысить шансы на успех нужно:

  • своевременно пройти медицинское обследование;
  • устранить тяжелые физические нагрузки;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • исключить алкоголь и курение;
  • избегать мест большого скопления людей с целью профилактики инфицирования ОРВИ;
  • следить за состоянием соматического здоровья;
  • избегать стрессов.

Наибольший риск невынашивания присутствует в первом триместре беременности (80% случаев всех самопроизвольных абортов). Поэтому именно в этот период женщина должна более тщательно следить за своим здоровьем, образом жизни, режимом дня.

Роль ЭКО и ПГД в профилактике невынашивания беременности

ЭКО – наиболее эффективный метод преодоления бесплодия. В рамках этой процедуры возможно выполнение преимплантационной генетической диагностики. Суть метода состоит в исследовании одной из клеток эмбриона для выявления хромосомных и генных мутаций. Именно они чаще всего являются причиной привычного невынашивания беременности.

В группу риска попадают женщины после 35 лет, а также пациентки, имеющие родственников с генетическими патологиями, работающие на вредном производстве, имеющие вредные привычки.

ЭКО с ПГД рекомендуют в случаях, когда у женщины наблюдается несколько эпизодов самопроизвольного прерывания беременности, и причину этого явления установить не удаётся. Эту процедуру может также порекомендовать генетик на основании результатов обследования супружеской пары.

ЭКО в этом случае не только увеличит шансы на успешное вынашивание ребенка, но и облегчит процесс достижения беременности, ведь экстракорпоральное оплодотворение – это один из самых эффективных методов преодоления бесплодия.

В свою очередь ПГД позволит исследовать эмбрионы на предмет мутаций и выбрать «здоровый» эмбрион для переноса в матку. Это практически исключает риск генетических и хромосомных аномалий, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Вебинар на тему "Невынашивание беременности"

Стоимость услуг
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), до 5 раб. дн.)
9 660
Исследование полиморфизма генов GSTP, GSTM, GSTT (предрасположенность к заболеваниям, провоцируемыми факторами внешней среды - некоторые виды раков, эндометриоз, бронхиальная астма, привычное невынашивание и др.). (кровь с ЭДТА, 14 раб. дн.)
6 830
ПГД моногенных заболеваний (включая криоконсервацию эмбрионов и хранение их в течение 6 месяцев)
127 000

Опыт

7 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

более 11 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Опыт

12 лет

Вебинары

0

Отзывы

9

Опыт

более 15 лет

Вебинары

0

Отзывы

10

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

20 лет

Вебинары

0

Отзывы

12

Опыт

18 лет

Вебинары

0

Отзывы

5

Опыт

9 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Отзывы наших пациентов
В
Вероника Табанина
22 февраля 2021, 15:10
Добрый день. Мы обратились в клинику осенью 2015 года — к врачу Горской Ольге Сергеевне. Очень позитивный человек и отличный врач с которым все по плечу! Со второй попытки — в криопротоколе — у нас все получилось и сейчас уже родился наш сын :) Спасибо большое, Ольга Сергеевна! Наш крио-отличник получился очень хорошим!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Н
Ника
11 февраля 2021, 21:54
Пришла в клинику по совету своей знакомой-форумчанки. Она два года назад делала ЭКО в Витре и забеременела. На тот момент я проходила лечение и готовилась к ЭКО в другой клинике. Но неудачно (И вот пришла сюда. Решила сходить сначала просто на консультацию к эмбриологу. Митюшина мне сразу понравилась. Очень приятная внешне женщина и произвела впечатление.
Митюшина Наталья Геннадиевна
Митюшина Наталья Геннадиевна
Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.
Р
Рита
05 февраля 2021, 15:45
Пришла в Витроклиник по рекомендации от знакомых, т.к. много слышала об этом враче. Сергей Вячеславович произвёл впечатление умного человека, вникающего в проблемы и очень внимательного, даже к мелочам. Я проходила обычные обследования в государственных и платных центрах и никто не замечал мои «нехорошие» результаты. Сергей Вячеславович вовремя обнаружил хоть и незначительные (на клеточном уровне), но серьёзные изменения на шейке матки и оперативно провёл лечение. После проведения конизации шейки пришёл в палату, всё разъяснил, успокоил. Сейчас прохожу у него наблюдение раз в полгода. И у меня всё нормально. Спасибо огромное, что есть такие врачи, которые внимательны и действительно лечат. Буду рекомендовать.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Ю
Юлия Ш.
03 февраля 2021, 01:08
Спасибо большое замечательному врачу Тупикиной Наталье Владимировне. Моя лучшая подруга, пройдя уже долгий сложный путь с другими специалистами, только попав к Наталье Владимировне стала мамой))) Наблюдая какую сильную поддержку и внимание получала моя подруга на протяжении всей беременности и после рождения доченьки, и я решилась обратиться к Наталье Владимировне. Результат не заставил себя ждать). Наталья Владимировна сразу обозначила основные проблемы, направила на исследования которые до этого нам не назначали. Очень важно что всегда можно быть на связи, задать все интересующие вопросы, в любое время! Огромное вам спасибо!
С
Светлана Ли
16 января 2021, 07:58
Мы с мужем долгое время не могли иметь детей, так как у меня трубный фактор. Благодаря Ирине Андреевне Кузнецовой наша мечта сбылась!!! Внимательная, ненавязчивая, спокойная, добрая, человек, который знает свое дело!!! Спасибо Вам и всему персоналу, кто сопровождал всю процедуру ЭКО!!! Мы обязательно к вам вернемся!!!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Диана
27 ноября 2020, 14:11
Очень внимательный и грамотный врач!!! Не каждый врач дает свой сотовый телефон и отвечает на все вопросы. Внимательно выслушает, лишнего ничего не назначит, воды не льет. Никаких пустых обещаний. Клиника очень понравилась, персонал отзывчивый, печеньками накормят чаем напоят если долго приходится ждать. Приемлемые цены. Очень вам благодарна Павел Александрович!!!
Базанов Павел Александрович
Базанов Павел Александрович
Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top