ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Бесплодие при сексуальных дисфункциях у мужчин

Причиной бесплодия у мужчин могут стать сексуальные дисфункции. К их числу относятся расстройства полового влечения, эрекции, эякуляции, оргазма.

К бесплодию обычно приводит нарушение эрекции или эякуляции. 

Расстройство оргазма или полового влечения гораздо реже сопровождаются бесплодием и являются сопутствующими нарушениями, а не прямыми причинами снижения фертильности.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Нарушение эрекции и бесплодие

На первый взгляд, причина бесплодия при нарушении эрекции очевидна – осуществить половой акт невозможно, соответственно, детей у мужчины быть не может. Но не все так однозначно. Редко встречаются ситуации, при которых эрекции нет вообще никогда. Нередко сексуальные отношения, пусть и нерегулярные, в семье есть, а детей нет. 

Почему?

Причины, которые вызывают ухудшение эрекции, могут вызывать и другие нарушения в организме мужчины. Вот основные из них:

  1. нарушение психологического состояния (депрессия, чрезмерная утомляемость, астения, тревога);
  2. нарушение кровенаполнения полового члена;
  3. нарушение иннервации полового члена;
  4. снижение в крови уровня половых гормонов.

При психогенной эректильной дисфункции других изменений в организме обычно не происходит, поэтому бесплодие у таких мужчин – редкое явление. Что же касается остальных причин, то они чаще всего возникают с возрастом, и не всегда именно нарушение эрекции является прямой причиной бесплодия. Иногда это лишь сопутствующий симптом.

Соответственно, терапевтическая тактика может отличаться:

  • Если имеет место сосудистая эректильная дисфункция, назначаются ингибиторы ФДЭ-5. В случае отсутствия других сексуальных нарушений и нормального качества спермы, эрекция может восстановиться (на несколько часов после приема таблетки), и мужчина сумеет зачать ребенка посредством полового акта.
  • Если причиной стал гипогонадизм или возрастной андрогенный дефицит, назначаются препараты тестостерона – обычно в инъекционной форме. После нормализации уровня гормонов в крови может восстановиться эрекция и качество спермы. Нередко гипогонадизму или возрастному андрогенному дефициту сопутствует сосудистая эректильная дисфункция, поэтому приходится дополнительно использовать ингибиторы ФДЭ-5.
  • Если эрекция не восстанавливается с помощью препаратов, но качество спермы достаточно высокое, добиться проведения полового акта можно путем введения папаверина в кавернозные тела полового члена или с помощью ЛОД-терапии (воздействия отрицательного давления на половой член).
  • Если эрекции нет вообще, и ее невозможно восстановить консервативными методами, целесообразно взять сперматозоиды из тестикулярной ткани и провести экстракорпоральное оплодотворение с использованием ИКСИ.

Полученные живые сперматозоиды из яичек мужчины при пункции успешно применяются для оплодотворения яйцеклеток супруги  в программах ЭКО.

На практике почти не встречаются случаи, когда у мужчины наблюдается органическая эректильная дисфункция, но при этом он молод и имеет высокое качество спермы. Обычно это пожилые люди, семенная жидкость которых малопригодна к оплодотворению естественным путем. Методом выбора преодоления бесплодия для таких пациентов является ЭКО.

Нарушение полового влечения и бесплодие

Даже при сниженном половом влечении мужчина способен провести половой акт, если у него сохранена эрекция. Другое дело, что угнетение либидо зачастую свидетельствует о низком уровне андрогенов. Как следствие, вместе с половым влечением страдает и процесс созревания спермы. В этом случае возможно развитие эндокринного бесплодия. Оно лечится путем проведения заместительной терапии препаратами тестостерона.

Встречаются и другие органические причины снижения либидо:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение 2-3 степени;
  • тяжелая соматическая патология.

После компенсации метаболических нарушений половое влечение и фертильность могут восстановиться через несколько месяцев. Если этого не происходит, показано ЭКО.

Нарушение оргазма и бесплодие

Расстройства оргазма встречаются редко. Обычно это либо его ослабление, что, как правило, наблюдается в пожилом возрасте и сопровождается естественным угасанием фертильности, либо болезненные ощущения во время оргазма. 

В таком случае качество спермы может быть нормальным, но мужчина отказывается вступать в половой акт по причине боязни болевых ощущений. Со временем это может приводить к психогенной эректильной дисфункции и снижению полового влечения.

Ретроградная эякуляция и бесплодие

Ретроградная эякуляция – это состояние, при котором сперма мужчины во время эякуляции попадает не во внешнюю среду или влагалище женщины, а в собственный мочевой пузырь.

Это нарушение может быть обусловлено одной из двух причин:

  • Непроходимость семявыносящих путей.
  • Отсутствие полноценного сокращения шейки мочевого пузыря во время оргазма.

Непроходимость семявыносящих путей – это следствие перенесенной операции, выраженного воспалительного процесса или врожденного дефекта развития.

Нарушение иннервации мочевого пузыря может быть вызвано перенесенным хирургическим вмешательством, приемом некоторых медицинских препаратов, сахарным диабетом.

Лечение в большинстве случаев – хирургическое, но не всегда мужчины желают к нему прибегать. Операция – это дискомфорт, страх, финансовые расходы, длительная реабилитация и отсутствие гарантий, что фертильность восстановится. 

Альтернативным вариантом преодоления бесплодия является ЭКО с ИКСИ.


Важно! Не ставьте себе диагнозы самостоятельно и не принимайте никакие лекарственные препараты без назначения врача. Только специалист может определить причину заболевания и грамотно подобрать лечение, учитывая все показания и противопоказания. Последствия самостоятельного применения любых лекарств могут быть непредсказуемыми.
Стоимость услуг
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
990
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), до 5 раб. дн.)
9 660
Анализ кариотипа 1 пациента (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)
4 970
Кариотипирование с выявлением аберраций (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)
6 390
Первичная консультация врача андролога
4 000
Консультация врача-эндокринолога
2 500
Аспирационная биопсия яичка в программе ВРТ (не включая наркоз)
29 900
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
2 200

Опыт

13 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

14 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.

Опыт

23 года

Вебинары

0

Отзывы

1

Опыт

5 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Отзывы наших пациентов
О
Олеся отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:25
Впервые попала к Кузнецовой на бесплатный приём по акции, но доктор мне так понравилась, что я решила дальше обследоваться именно у неё. Муж поддержал и я стала посещать Ирину Андреевну, чтобы забеременеть. Она всегда даёт очень много назначений и рекомендаций, расписывает несколько листов, подробно и чётко раздавая инструкции. Я считаю её очень хорошим профессионалом, ведь вскоре я смогла забеременеть. Большое спасибо ей!
ava
ВитроКлиник
Клиника ЭКО и лечения бесплодия
М
Мария отзыв с сайта prodoctorov.ru
14 января 2022, 12:24
Кузнецова Ирина Андреевна прекрасный репродуктолог. Несмотря на то что она довольно молодой врач, но она профессионал своего дела! Она чуткая и внимательная к пациентам! С Ириной Андреевной всегда если что на связи по ***, отвечает на все мои дополнительные вопросы, а это самое главное в отношении врач-пациент (для меня уж точно)! Именно поэтому буду пытаться в дальнейшим делать ЭКО с ИКСИ в «Витроклиник» и буду продолжать своё общение с Ириной Андреевной.
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Е
Евгения отзыв с сайта prodoctorov.ru
13 января 2022, 18:08
Мне данную клинику посоветовали и рассказали про всех врачей! Выбор стал на Кузнецову И. А. и я не ошиблась ни на йоту, 28.10.2021 года я стала мамой королевской двойни! К доктору пришла, а точнее сбежала, с другой клиники со своими эмбрионами, было дообследование и совершён перенос, но увы… Через год собраны анализы и мы с мужем вошли в новый протокол, настолько внимательно и правильно подобрано лечение, что на гормонах я похудела на 7 кг! Благодаря команде, у меня ещё есть 5 отличных эмбрионов, которые ждут своего счастья!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Татьяна (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
13 января 2022, 18:07
Во-первых это профессионал с большой буквы! Во-вторых, всегда уделит время и ответит на все Ваши вопросы, успокоит и подскажет как правильно! В-третьих, у данного доктора всегда есть альтернатива во всем, она всегда знает как нужно, так как тщательно разбирается в анамнезе! Доктор всегда на связи, не смотря ни на что, даже после протокола!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Т
Талабаева Ксения
28 декабря 2021, 06:05
Хотелось бы поблагодарить Маеву Нору Хачатуровну за ее неравнодушие к проблеме, профессионализм, отношению к пациенту. За 8 лет планирования второго ребёнка было несколько операций, куча врачей и клиник, но только она смогла нам помочь. Через 3 месяца я забеременела. Это просто чудо! Спасибо огромное Норе Хачатуровне, ничего лишнего и все по делу, всегда была на связи, принимала в выходные, что немаловажно, так как я не из Москвы.
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Р
Радионова Ольга
27 декабря 2021, 19:29
Добрый день!
Хотим с супругом сказать огромное спасибо замечательному доктору- Норе Хачатуровне Маевай. Не перестаем благодарить судьбу, за то что попали именно к Норе Хачатуровне!
Спасибо Вам за уверенность, которую вы дарите с первой встречи, за поддержку 24/7 и за столь долгожданную беременность!!!
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top