ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Бесплодие при сексуальных дисфункциях у мужчин

Причиной бесплодия у мужчин могут стать сексуальные дисфункции. К их числу относятся расстройства полового влечения, эрекции, эякуляции, оргазма.

К бесплодию обычно приводит нарушение эрекции или эякуляции. 

Расстройство оргазма или полового влечения гораздо реже сопровождаются бесплодием и являются сопутствующими нарушениями, а не прямыми причинами снижения фертильности.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Нарушение эрекции и бесплодие

На первый взгляд, причина бесплодия при нарушении эрекции очевидна – осуществить половой акт невозможно, соответственно, детей у мужчины быть не может. Но не все так однозначно. Редко встречаются ситуации, при которых эрекции нет вообще никогда. Нередко сексуальные отношения, пусть и нерегулярные, в семье есть, а детей нет. 

Почему?

Причины, которые вызывают ухудшение эрекции, могут вызывать и другие нарушения в организме мужчины. Вот основные из них:

  1. нарушение психологического состояния (депрессия, чрезмерная утомляемость, астения, тревога);
  2. нарушение кровенаполнения полового члена;
  3. нарушение иннервации полового члена;
  4. снижение в крови уровня половых гормонов.

При психогенной эректильной дисфункции других изменений в организме обычно не происходит, поэтому бесплодие у таких мужчин – редкое явление. Что же касается остальных причин, то они чаще всего возникают с возрастом, и не всегда именно нарушение эрекции является прямой причиной бесплодия. Иногда это лишь сопутствующий симптом.

Соответственно, терапевтическая тактика может отличаться:

  • Если имеет место сосудистая эректильная дисфункция, назначаются ингибиторы ФДЭ-5. В случае отсутствия других сексуальных нарушений и нормального качества спермы, эрекция может восстановиться (на несколько часов после приема таблетки), и мужчина сумеет зачать ребенка посредством полового акта.
  • Если причиной стал гипогонадизм или возрастной андрогенный дефицит, назначаются препараты тестостерона – обычно в инъекционной форме. После нормализации уровня гормонов в крови может восстановиться эрекция и качество спермы. Нередко гипогонадизму или возрастному андрогенному дефициту сопутствует сосудистая эректильная дисфункция, поэтому приходится дополнительно использовать ингибиторы ФДЭ-5.
  • Если эрекция не восстанавливается с помощью препаратов, но качество спермы достаточно высокое, добиться проведения полового акта можно путем введения папаверина в кавернозные тела полового члена или с помощью ЛОД-терапии (воздействия отрицательного давления на половой член).
  • Если эрекции нет вообще, и ее невозможно восстановить консервативными методами, целесообразно взять сперматозоиды из тестикулярной ткани и провести экстракорпоральное оплодотворение с использованием ИКСИ.

Полученные живые сперматозоиды из яичек мужчины при пункции успешно применяются для оплодотворения яйцеклеток супруги  в программах ЭКО.

На практике почти не встречаются случаи, когда у мужчины наблюдается органическая эректильная дисфункция, но при этом он молод и имеет высокое качество спермы. Обычно это пожилые люди, семенная жидкость которых малопригодна к оплодотворению естественным путем. Методом выбора преодоления бесплодия для таких пациентов является ЭКО.

Нарушение полового влечения и бесплодие

Даже при сниженном половом влечении мужчина способен провести половой акт, если у него сохранена эрекция. Другое дело, что угнетение либидо зачастую свидетельствует о низком уровне андрогенов. Как следствие, вместе с половым влечением страдает и процесс созревания спермы. В этом случае возможно развитие эндокринного бесплодия. Оно лечится путем проведения заместительной терапии препаратами тестостерона.

Встречаются и другие органические причины снижения либидо:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение 2-3 степени;
  • тяжелая соматическая патология.

После компенсации метаболических нарушений половое влечение и фертильность могут восстановиться через несколько месяцев. Если этого не происходит, показано ЭКО.

Нарушение оргазма и бесплодие

Расстройства оргазма встречаются редко. Обычно это либо его ослабление, что, как правило, наблюдается в пожилом возрасте и сопровождается естественным угасанием фертильности, либо болезненные ощущения во время оргазма. 

В таком случае качество спермы может быть нормальным, но мужчина отказывается вступать в половой акт по причине боязни болевых ощущений. Со временем это может приводить к психогенной эректильной дисфункции и снижению полового влечения.

Ретроградная эякуляция и бесплодие

Ретроградная эякуляция – это состояние, при котором сперма мужчины во время эякуляции попадает не во внешнюю среду или влагалище женщины, а в собственный мочевой пузырь.

Это нарушение может быть обусловлено одной из двух причин:

  • Непроходимость семявыносящих путей.
  • Отсутствие полноценного сокращения шейки мочевого пузыря во время оргазма.

Непроходимость семявыносящих путей – это следствие перенесенной операции, выраженного воспалительного процесса или врожденного дефекта развития.

Нарушение иннервации мочевого пузыря может быть вызвано перенесенным хирургическим вмешательством, приемом некоторых медицинских препаратов, сахарным диабетом.

Лечение в большинстве случаев – хирургическое, но не всегда мужчины желают к нему прибегать. Операция – это дискомфорт, страх, финансовые расходы, длительная реабилитация и отсутствие гарантий, что фертильность восстановится. 

Альтернативным вариантом преодоления бесплодия является ЭКО с ИКСИ.


Важно! Не ставьте себе диагнозы самостоятельно и не принимайте никакие лекарственные препараты без назначения врача. Только специалист может определить причину заболевания и грамотно подобрать лечение, учитывая все показания и противопоказания. Последствия самостоятельного применения любых лекарств могут быть непредсказуемыми.
Стоимость услуг
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.)
990
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), до 5 раб. дн.)
9 660
Анализ кариотипа 1 пациента (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)
4 970
Кариотипирование с выявлением аберраций (кровь с гепарином, до 20 раб. дн.)
6 390
Первичная консультация врача андролога
4 000
Консультация врача-эндокринолога
2 500
Аспирационная биопсия яичка в программе ВРТ (не включая наркоз)
29 900
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
2 200

Опыт

13 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Опыт

14 лет

Вебинары

0

Отзывы

1

Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.

Опыт

23 года

Вебинары

0

Отзывы

1

Опыт

5 лет

Вебинары

0

Отзывы

0

Отзывы наших пациентов
В
Вероника Табанина
22 февраля 2021, 15:10
Добрый день. Мы обратились в клинику осенью 2015 года — к врачу Горской Ольге Сергеевне. Очень позитивный человек и отличный врач с которым все по плечу! Со второй попытки — в криопротоколе — у нас все получилось и сейчас уже родился наш сын :) Спасибо большое, Ольга Сергеевна! Наш крио-отличник получился очень хорошим!
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Н
Ника
11 февраля 2021, 21:54
Пришла в клинику по совету своей знакомой-форумчанки. Она два года назад делала ЭКО в Витре и забеременела. На тот момент я проходила лечение и готовилась к ЭКО в другой клинике. Но неудачно (И вот пришла сюда. Решила сходить сначала просто на консультацию к эмбриологу. Митюшина мне сразу понравилась. Очень приятная внешне женщина и произвела впечатление.
Митюшина Наталья Геннадиевна
Митюшина Наталья Геннадиевна
Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н.
Р
Рита
05 февраля 2021, 15:45
Пришла в Витроклиник по рекомендации от знакомых, т.к. много слышала об этом враче. Сергей Вячеславович произвёл впечатление умного человека, вникающего в проблемы и очень внимательного, даже к мелочам. Я проходила обычные обследования в государственных и платных центрах и никто не замечал мои «нехорошие» результаты. Сергей Вячеславович вовремя обнаружил хоть и незначительные (на клеточном уровне), но серьёзные изменения на шейке матки и оперативно провёл лечение. После проведения конизации шейки пришёл в палату, всё разъяснил, успокоил. Сейчас прохожу у него наблюдение раз в полгода. И у меня всё нормально. Спасибо огромное, что есть такие врачи, которые внимательны и действительно лечат. Буду рекомендовать.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Ю
Юлия Ш.
03 февраля 2021, 01:08
Спасибо большое замечательному врачу Тупикиной Наталье Владимировне. Моя лучшая подруга, пройдя уже долгий сложный путь с другими специалистами, только попав к Наталье Владимировне стала мамой))) Наблюдая какую сильную поддержку и внимание получала моя подруга на протяжении всей беременности и после рождения доченьки, и я решилась обратиться к Наталье Владимировне. Результат не заставил себя ждать). Наталья Владимировна сразу обозначила основные проблемы, направила на исследования которые до этого нам не назначали. Очень важно что всегда можно быть на связи, задать все интересующие вопросы, в любое время! Огромное вам спасибо!
С
Светлана Ли
16 января 2021, 07:58
Мы с мужем долгое время не могли иметь детей, так как у меня трубный фактор. Благодаря Ирине Андреевне Кузнецовой наша мечта сбылась!!! Внимательная, ненавязчивая, спокойная, добрая, человек, который знает свое дело!!! Спасибо Вам и всему персоналу, кто сопровождал всю процедуру ЭКО!!! Мы обязательно к вам вернемся!!!
Кузнецова Ирина Андреевна
Кузнецова Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Диана
27 ноября 2020, 14:11
Очень внимательный и грамотный врач!!! Не каждый врач дает свой сотовый телефон и отвечает на все вопросы. Внимательно выслушает, лишнего ничего не назначит, воды не льет. Никаких пустых обещаний. Клиника очень понравилась, персонал отзывчивый, печеньками накормят чаем напоят если долго приходится ждать. Приемлемые цены. Очень вам благодарна Павел Александрович!!!
Базанов Павел Александрович
Базанов Павел Александрович
Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top