ИКСИ (ICSI)

Что такое метод ИКСИ и в чём отличие ЭКО от ИКСИ?

ИКСИ отличается от обычного ЭКО тем, что оплодотворение происходит не в пробирке (in vitro), а достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Проще говоря, при обычном ЭКО сперматозоиды помещаются в одну специальную ёмкость с яйцеклетками, и оплодотворение происходит самостоятельно. Т.е. сперматозоиды сами находят ооциты и самостоятельно проникают под их оболочку. Происходит оплодотворение.

При ИКСИ всё иначе: эмбриолог с помощью электронного микроскопа отбирает наиболее фертильный на его взгляд сперматозоид и специальными инструментами вводит его в ооцит. Вот в чём отличие процедуры ЭКО и ИКСИ.

Впервые ИКСИ при ЭКО была проведена в 1992 году в Бельгии (Брюссель), и с тех пор с помощью этой процедуры появилось на свет сотни тысяч детей.

Сейчас уже многие клиники во всём мире, специализирующиеся на ВРТ, применяют метод ИКСИ. В Москве искусственное оплодотворение методом ИКСИ также широко применяется.

Процедура ИКСИ уже хорошо отработана в лабораторной практике проведения экстракорпорального оплодотворения и является наиболее эффективным методом в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее, ИКСИ требует современного уровня оснащенности лаборатории и высокого профессионализма специалиста эмбриолога.

Противопоказания

Метод имеет определенные противопоказания при которых беременность не рекомендована:

• злокачественные заболевания;
• выраженная анемия;
• невозможность самостоятельного вынашивания плода из-за аномалий развития матки и других гинекологических заболеваний;
• осложненное течение сахарного диабета, заболеваний нервной системы, сердца и сосудов;
• тяжелые психологические нарушения.

Возможные противопоказания выявляет специалист на этапе диагностики и консультации супругов.

Показания к ИКСИ

«ВитроКлиник» придерживается политики целесообразности применения ИКСИ только в случае необходимости.

Для нашей клиники ИКСИ не является обязательным пунктом программы ЭКО, и оплачивается отдельно в случае целесообразности применения.

Метод ИКСИ применяется в следующих случаях:

• Наличие дефектов спермы у супруга по данным спермограммы (в частности, недостаточное количество подвижных сперматозоидов);
• Низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
• Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте;
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
• После неудачных попыток ЭКО в прошлом, связанных с низким процентом оплодотворения;
• Бесплодие неясного генеза (необъяснимое бесплодие) или иные причины прогноза низкой результативности стандартной процедуры ЭКО (повышенная толщина оболочки яйцеклеток).

В отдельных случаях метод ИКСИ может быть рекомендовано при пограничных показателях эякулята (субфертильная сперма) для максимального повышения шансов на оплодотворение. Таким образом, ИКСИ даёт супружеским парам шанс зачать и родить ребёнка при мужском факторе бесплодия самого разного генеза.

Подготовка к ИКСИ

Подготовка яйцеклеток перед ИКСИ в рамках ЭКО проводится эмбриологами, зрелый фолликул после пункции очищают и выделяют чистую яйцеклетку.

Мужские половые клетки обрабатывают, выделяя зрелый полноценный сперматозоид. Именно он будет участвовать в оплодотворении яйцеклетки.
ИКСИ в рамках проведения ЭКО применяют на фоне комплексного обследования обоих супругов.

Как проводится процедура ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку представляет собой очень тонкую микроманипуляцию и проводится под инвертированным микроскопом.

С помощью тончайшей стеклянной иглы сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку, после чего запускается процесс оплодотворения и развитие эмбриона.

Процедура ИКСИ проводится в эмбриологической лаборатории в клинике и не требует от будущей мамы никаких дополнительных действий.

Все остальные этапы проведения ИКСИ проходят как при обычном ЭКО, включая стимуляцию овуляции и перенос (трансфер) здоровых эмбрионов в полость матки с последующим вынашиванием беременности.

Почему ИКСИ результативнее(лучше)ЭКО?

Для проведения метода ИКСИ отбираются только зрелые, здоровые яйцеклетки и не имеющие дефектов сперматозоиды, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Если есть основания ожидать наследственных заболеваний, то после ИКСИ репродуктологи ВитроКлиник рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) эмбриона, с помощью которой выявляются хромосомные и генные аномалии эмбрионов.

В случае обнаружения аномалий, которые могут стать причиной наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, перенос таких эмбрионов в полость матки не проводится.

Таким образом, ПГД позволяет использовать для переноса в матку с последующей беременностью только здоровые эмбрионы, не имеющие генетических дефектов и тем самым свести к минимуму риск врожденных пороков развития, наследственных заболеваний, невынашивания беременности и ранней детской смертности.

Перенос полученных в результате ИКСИ эмбрионов проводится в индивидуально определяемые сроки (от 3 до 5 дней) для максимального повышения шансов наступления беременности в каждом конкретном случае.

При ИКСИ вероятность оплодотворения с первого раза составляет около 91%!

Беременность после ИКСИ протекает так же, как и в случае обычного ЭКО.

Многочисленные исследования, проведенные на протяжении последних двадцати лет в разных странах, показали, что дети, родившиеся с помощью ЭКО с ИКСИ, не отличаются от обычных детей.

ИКСИ и ПИКСИ

Одной из разновидностей ИКСИ является метод ПИКСИ, при котором с помощью гиалуроновой кислоты для ИКСИ отбираются наиболее зрелые и качественные сперматозоиды. Этот метод лечения бесплодия максимально приближен к естественным условиям.