ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

ЭКО при низком АМГ

ЭКО при низком АМГ

Поможет ли ЭКО при низком АМГ?

Получив результаты анализа, где АМГ ниже единицы не стоит отчаиваться.

Ситуация сложная, не случайно с такими показателями невозможно попасть в программу ЭКО по ОМС. Такие ограничения введены Минздравом потому, что шансы на успешное завершение стандартных программ ЭКО невелики.

warn
Антимюллеров гормон - особенный в репродуктивной системе. Он напрямую связан с овариальным резервом и нелинейно снижается с возрастом пациентки.  В отличии от других гормонов он не является стероидным, его концентрация не меняется в зависимости от дня цикла, невозможно ни простимулировать его выработку ни провести коррекцию.

Казалось бы – выхода нет. Но спектр технологий ВРТ и разнообразие программ и методов позволяют даже в такой сложной ситуации получить долгожданную беременность. Если же значения АМГ запредельно низкие и заранее понятно, что любые методы стимуляции яичников не дадут нужного результата, то вы сможете воспользоваться донорскими яйцеклетками с возможностью выбрать их характеристики.

ЭКО при низком АМГ

Преимущества проведения ЭКО при низком АМГ в «ВитроКлиник»

Женщины с низким значением антимюллерова гормона это большая часть пациентов нашей клиники. Можно сказать, что мы специализируемся на старшем репродуктивном возрасте и низких значениях АМГ в своей работе.

Согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом.

Именно поэтому наши врачи-репродуктологи оценивают ситуацию каждого пациента индивидуально и подбирают персональную тактику лечения и протоколы.

Индивидуальный подход важен не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества и эффективности программы, но и для уменьшения риска осложнений от гормональной стимуляции. 

За более чем 12-тилетнюю историю «ВитроКлиник» наши врачи накопили огромный опыт в решении сложнейших задач, связанных с низким овариальным резервом, и подарили сотням женщин с подобными проблемами счастье материнства.

Клинический случай из практики нашей клиники

Женщина, 42 года. АМГ - 0,2. Со сниженным овариальным резервом и вторичным бесплодием неясной этиологии. До обращения в "ВитроКлиник" прошла пять неудачных программ ЭКО, в том числе и в США. Для стимуляции в этих пяти программах использовались высокие дозы гонадотропинов (400-500 МЕ), в результате чего получали 1-3 ооцита. Только в двух протоколах из пяти эмбрионы развились до пятых суток и было выполнено ПГТ-А. В обоих случаях они были не рекомендованы к переносу.

В "ВитроКлиник" было решено провести стимуляцию низкой дозой ФСГ (150 МЕ) с добавлением ЛГ (75 МЕ) после проведения эстрогенового прайминга. Получено 5 зрелых ооцитов, оплодотворились 4, до стадии бластоцисты развились 3. Провели ПГТ-А одного эмбриона, он оказался рекомендован к переносу. В результате переноса беременность наступила. 

Какие протоколы используются при низком АМГ

При получении результатов анализов АМГ ниже 1 нг/мл репродуктолог, обычно рекомендуются следующие протоколы:

ЭКО в естественном цикле

Самый щадящий из протоколов, при котором стимуляция суперовуляции не проводится. В результате пункции фолликулов мы получаем одну, созревшую в данном цикле яйцеклетку. Такие схемы могут проводиться несколько месяцев подряд для осуществления накопления, то есть банкинга ооцитов или эмбрионов.

ЭКО при низком АМГ

ЭКО с минимальной стимуляцией

В этой программе используются минимальные дозы препаратов, поскольку с резко сниженным овариальным резервом высокие дозы препаратов применять нецелесообразно. Цель вырастить 1-2 фолликула, которые созреют и на невысоких дозировках. Подобный протокол так же можно использовать несколько раз для банкинга клеток.

Японский протокол

Имеет щадящее, мягкое стимулирующее действие. В протоколе используются гонадотропины в крайне низких дозах. Производятся очень короткие стимуляции с определенными временными интервалами. Здесь такая же цель, как и у предыдущих рассматриваемых протоколов – банкинг ооцитов или же эмбрионов.

Мини-ЭКО (Стандартный протокол с пониженными дозировками)

Также при незначительном снижении уровня АМГ возможно использование стандартного короткого протокола со средними дозировками препарата.

Банкинг эмбрионов и ооцитов

Специально для пациентов со сниженным овариальным резервом были разработаны программы банкинга ооцитов или эмбрионов. Полученный биоматериал криоконсервируется, и используется в дальнейших криопротоколах.

При выборе протокола врачи руководствуется не только уровнем АМГ, учитывается так же возраст женщины, анамнез, результативность протоколов прошлых попыток ЭКО, результаты УЗИ, в частности состояние яичников и наличие в них фолликулов.

Почему нельзя сразу перенести полученный эмбрион в полость матки?

По мере снижения АМГ падает не только количество ооцитов, получаемых в стимулированных циклах, но и их качество. 
Эмбрионы, полученных из таких ооцитов, с большей вероятностью будут иметь хромосомные аномалии, и пониженный потенциал к имплантации и дальнейшему развитию после переноса. Банкинг эмбрионов в этой ситуации используется для дальнейшего проведения эмбрионам ПГТ и переноса уже только здоровых бластоцист. Таким образом снижается риск рождения ребенка с генетическим патологиями и повышается эффективность программы.

info
В нашей клинике разработана специальная программа ЭКО которая уже включает в себя расширенное ПГТ-А одного эмбриона.

ПГТ-А выявляет лишние или недостающие хромосомы в ядре, то есть полезным результатом этого анализа будет выбор эмбрионов с нормальным количеством хромосом. А также возможность избежать переноса анеуплоидных эмбрионов, например, с синдромом Дауна. После проведения анализа и эмбриона с аномалиями проводится сравнительный анализ ДНК эмбриона и ДНК обоих родителей вторым методом - КФ-ПЦР. Такое двойное расширенное исследование дает это возможность определить происхождение выявленных аномалий.  Из результатов исследования будет понятно, кто из родителей был источником происхождения генетических нарушений.

Стоимость услуг

Стандартная программа ЭКО + ИКСИ, включая ПГТ - А одного эмбриона. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап, комплексное исследование одного эмбриона по 24 хромосомам в том числе X и Y методом NGS  (включая биопсию), криоконсервация, хранение 1 месяц. 

Повторная программа - 213 300 руб.

237 000

Программа ЭКО в естественном цикле без переноса. Приемы врача репродуктолога (до трех), пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап.

Повторная программа - 106 650 руб.

118 500

Стандартная программа ЭКО с минимальной стимуляцией. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа - 144 000 руб.

160 000

Банкинг ооцитов в естественном цикле Пункция, криоконсервация ооцитов, хранение ооцитов в течение года.

63 000

Банкинг ооцитов в стимулированном цикле Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оценка зрелости ооцитов, криоконсервация, хранение в течение 12 месяцев.

124 000

ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов анонимного донора. Криоконсервированные ооциты оплачиваются отдельно.

 

175 200

Опыт

21 год

Отзывы

5

Опыт

более 17 лет

Отзывы

8

Опыт

28 лет

Отзывы

25

Опыт

более 24 лет

Отзывы

36

Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.

Опыт

25 лет

Отзывы

30

Врач гинеколог - репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Опыт

7 лет

Отзывы

12

Отзывы наших пациентов
о
отзыв с сайта СберЗдоровье
18 сентября 2023, 16:04
Роман Алексеевич профессиональный доктор. По итогу визита он дал свои рекомендации и назначил мне анализы. Продолжу дальнейшее лечение у него!
Алексеев Роман Алексеевич
Алексеев Роман Алексеевич
Врач-уролог-андролог
о
отзыв с сайта ПроДокторов
18 сентября 2023, 16:03
Клиентоориентированность. Профессионализм медперсонала. Чистота и уют клиники. Я обратилась по совету подруги и не пожалела. С первого приёма по акции мне всё очень понравилось, Татьяна Васильевна уделила мне 1,5 часа и я решила остаться с ней. Координатор Мария всегда была на связи и помогала с записью и анализами. Спасибо большое моему репродуктологу Татьяне Васильевне Андреевской за осуществление моей мечты стать мамой.
Андреевская Татьяна Васильевна
Андреевская Татьяна Васильевна
Врач гинеколог - репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
о
отзыв с сайта ПроДокторов
15 сентября 2023, 16:17
Доктор ознакомился со всеми предоставленными медицинскими документами, заключениями и результатами обследований, также прокомментировал их. Могу сказать, что мне понравилось все, Сергей Вячеславович располагает к себе и вызывает доверие. По итогу он дал определенные рекомендации и назначил сдать дополнительные анализы. Никакого лечения в данном случае прописано не было. Врач ответил на все возникающие у меня вопросы. Сам онлайн-прием продлился примерно 20-30 минут, этого оказалось вполне достаточно. При необходимости я вновь буду обращаться к Хабарову С.В. Думаю, что могу посоветовать этого специалиста другим людям. К гинекологу Хабарову Сергею Вячеславовичу я записалась впервые. При выборе я учитывала докторскую степень, образование и стаж работы. У нас была видеоконсультация.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
о
отзыв с сайта ПроДокторов
14 сентября 2023, 15:40
Чувствуется, что Бузян Лидия Олеговна была заинтересована в оказании помощи. Обратилась к специалисту из-за того, что во время беременности начал беспокоил гемостаз. Так как лечение назначалось ранее, на этом приеме специалист просто корректировала терапию. Помимо этого врач назначила дополнительное обследование и дала советы по ведению беременности. Консультация длилась около 20-25 минут, этого времени хватило. Гемостазиолог никуда не спешила и не отвлекалась. На приеме с доктором мы много вопросов обсудили очень подробно. На данный момент я соблюдаю все рекомендации специалиста, есть улучшения. На мой взгляд, Лидия Олеговна самый лучший врач в нашем городе. Уровень профессионализма специалиста оцениваю как высокий, буду советовать её своим знакомым при необходимости. Ранее я уже была у этого гемостазиолога, но последняя консультация была онлайн. Изначально узнала об этом враче по рекомендации знакомых. Прием Бузян Л.О. всегда начинает в назначенное время, без задержек.
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
о
отзыв с сайта ДокТу
11 сентября 2023, 15:35
Мне было так приятно общаться с таким внимательным, добрым и отзывчивым человеком, который всегда готов помочь со своими знаниями и советами. Искренне желаю ей и всей её семье твёрдого здоровья, и хочу сказать, что теперь я буду обращаться для консультации только к ней
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
о
отзыв с сайта ПроДокторов
11 сентября 2023, 11:28
Как мне кажется, прием прошел отлично. Мне понравились внимательность и отношение к пациентам у этого доктора, она смогла вызвать доверие. Специалист провела осмотр в гинекологическом кресле и сделала УЗИ, в мазке не было необходимости. Все манипуляции она совершала аккуратно, параллельно ответила на мои вопросы. При первом посещении Александра Вадимовна направила меня сдавать ряд анализов, и по результатам назначила лечение. Доктор выписала мне несколько препаратов, включая витамины, также расписала схему приема на месяц, указав точные дозировки. Параллельно я проходила терапию у другого специалиста. Готова советовать Александру Вадимовну другим и уже запланировала повторный визит. Консультация продлилась минут 30, насколько я заметила. Думаю, мы все успели за выделенное время. Нефедову А.В. мне посоветовал другой врач. Я успела посетить ее 2 раза, обращалась с конкретной жалобой. Визит состоялся по записи. Хочу сказать, что все советы мне помогли, но эффективность лечения пока рано оценивать.
Нефедова Александра Вадимовна
Нефедова Александра Вадимовна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top