ВСЕ УСЛУГИ
pin
Москва
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone

Москва,
Волоколамский проезд, 1А

phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10
remove_red_eye

ЭКО при низком АМГ

ЭКО при низком АМГ

Поможет ли ЭКО при низком АМГ?

Получив результаты анализа, где АМГ ниже единицы не стоит отчаиваться.

Ситуация сложная, не случайно с такими показателями невозможно попасть в программу ЭКО по ОМС. Такие ограничения введены Минздравом потому, что шансы на успешное завершение стандартных программ ЭКО невелики.

warn
Антимюллеров гормон - особенный в репродуктивной системе. Он напрямую связан с овариальным резервом и нелинейно снижается с возрастом пациентки.  В отличии от других гормонов он не является стероидным, его концентрация не меняется в зависимости от дня цикла, невозможно ни простимулировать его выработку ни провести коррекцию.

Казалось бы – выхода нет. Но спектр технологий ВРТ и разнообразие программ и методов позволяют даже в такой сложной ситуации получить долгожданную беременность. Если же значения АМГ запредельно низкие и заранее понятно, что любые методы стимуляции яичников не дадут нужного результата, то вы сможете воспользоваться донорскими яйцеклетками с возможностью выбрать их характеристики.

Поможет ли ЭКО при низком АМГ? - Изображение №1

Преимущества проведения ЭКО при низком АМГ в «ВитроКлиник»

Женщины с низким значением антимюллерова гормона это большая часть пациентов нашей клиники. Можно сказать, что мы специализируемся на старшем репродуктивном возрасте и низких значениях АМГ в своей работе.

Согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом.

Именно поэтому наши врачи-репродуктологи оценивают ситуацию каждого пациента индивидуально и подбирают персональную тактику лечения и протоколы.

Индивидуальный подход важен не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества и эффективности программы, но и для уменьшения риска осложнений от гормональной стимуляции. 

За более чем 12-тилетнюю историю «ВитроКлиник» наши врачи накопили огромный опыт в решении сложнейших задач, связанных с низким овариальным резервом, и подарили сотням женщин с подобными проблемами счастье материнства.

Клинический случай из практики нашей клиники

Женщина, 42 года. АМГ - 0,2. Со сниженным овариальным резервом и вторичным бесплодием неясной этиологии. До обращения в "ВитроКлиник" прошла пять неудачных программ ЭКО, в том числе и в США. Для стимуляции в этих пяти программах использовались высокие дозы гонадотропинов (400-500 МЕ), в результате чего получали 1-3 ооцита. Только в двух протоколах из пяти эмбрионы развились до пятых суток и было выполнено ПГТ-А. В обоих случаях они были не рекомендованы к переносу.

В "ВитроКлиник" было решено провести стимуляцию низкой дозой ФСГ (150 МЕ) с добавлением ЛГ (75 МЕ) после проведения эстрогенового прайминга. Получено 5 зрелых ооцитов, оплодотворились 4, до стадии бластоцисты развились 3. Провели ПГТ-А одного эмбриона, он оказался рекомендован к переносу. В результате переноса беременность наступила. 

Какие протоколы используются при низком АМГ

При получении результатов анализов АМГ ниже 1 нг/мл репродуктолог, обычно рекомендуются следующие протоколы:

ЭКО в естественном цикле

Самый щадящий из протоколов, при котором стимуляция суперовуляции не проводится. В результате пункции фолликулов мы получаем одну, созревшую в данном цикле яйцеклетку. Такие схемы могут проводиться несколько месяцев подряд для осуществления накопления, то есть банкинга ооцитов или эмбрионов.

ЭКО в естественном цикле - Изображение №2

ЭКО с минимальной стимуляцией

В этой программе используются минимальные дозы препаратов, поскольку с резко сниженным овариальным резервом высокие дозы препаратов применять нецелесообразно. Цель вырастить 1-2 фолликула, которые созреют и на невысоких дозировках. Подобный протокол так же можно использовать несколько раз для банкинга клеток.

Японский протокол

Имеет щадящее, мягкое стимулирующее действие. В протоколе используются гонадотропины в крайне низких дозах. Производятся очень короткие стимуляции с определенными временными интервалами. Здесь такая же цель, как и у предыдущих рассматриваемых протоколов – банкинг ооцитов или же эмбрионов.

Мини-ЭКО (Стандартный протокол с пониженными дозировками)

Также при незначительном снижении уровня АМГ возможно использование стандартного короткого протокола со средними дозировками препарата.

Банкинг эмбрионов и ооцитов

Специально для пациентов со сниженным овариальным резервом были разработаны программы банкинга ооцитов или эмбрионов. Полученный биоматериал криоконсервируется, и используется в дальнейших криопротоколах.

При выборе протокола врачи руководствуется не только уровнем АМГ, учитывается так же возраст женщины, анамнез, результативность протоколов прошлых попыток ЭКО, результаты УЗИ, в частности состояние яичников и наличие в них фолликулов.

Почему нельзя сразу перенести полученный эмбрион в полость матки?

По мере снижения АМГ падает не только количество ооцитов, получаемых в стимулированных циклах, но и их качество. 
Эмбрионы, полученных из таких ооцитов, с большей вероятностью будут иметь хромосомные аномалии, и пониженный потенциал к имплантации и дальнейшему развитию после переноса. Банкинг эмбрионов в этой ситуации используется для дальнейшего проведения эмбрионам ПГТ и переноса уже только здоровых бластоцист. Таким образом снижается риск рождения ребенка с генетическим патологиями и повышается эффективность программы.

info
В нашей клинике разработана специальная программа ЭКО которая уже включает в себя расширенное ПГТ-А одного эмбриона.

ПГТ-А выявляет лишние или недостающие хромосомы в ядре, то есть полезным результатом этого анализа будет выбор эмбрионов с нормальным количеством хромосом. А также возможность избежать переноса анеуплоидных эмбрионов, например, с синдромом Дауна. После проведения анализа и эмбриона с аномалиями проводится сравнительный анализ ДНК эмбриона и ДНК обоих родителей вторым методом - КФ-ПЦР. Такое двойное расширенное исследование дает это возможность определить происхождение выявленных аномалий.  Из результатов исследования будет понятно, кто из родителей был источником происхождения генетических нарушений.

Стоимость услуг

Стандартная программа ЭКО + ИКСИ, включая ПГТ - А одного эмбриона. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап, комплексное исследование одного эмбриона по 24 хромосомам в том числе X и Y методом NGS  (включая биопсию), криоконсервация, хранение 1 месяц. 

Повторная программа - 217 800 руб.

242 000

Программа ЭКО в естественном цикле без переноса. Приемы врача репродуктолога (до трех), пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап.

Повторная программа - 106 650 руб.

118 500

Стандартная программа ЭКО с минимальной стимуляцией. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа - 144 000 руб.

160 000

Банкинг ооцитов в естественном цикле Пункция, криоконсервация ооцитов, хранение в течение месяца.

63 000

Банкинг ооцитов в стимулированном цикле Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оценка зрелости ооцитов, криоконсервация, хранение в течение 12 месяцев.

124 000

ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов анонимного донора. Криоконсервированные ооциты оплачиваются отдельно.

 

175 200
Отзывы наших пациентов

Отзыв с сайта ПроДокторов, 10 июня 2024

Прекрасный доктор, великолепный диагност и просто душевный, чуткий, отзывчивый человек! У Галины Павловны я была не первый раз, со 100% уверенностью могу сказать — никто и никогда не проводил диагностику так, как это делает она, ни в каких клиниках! Внимательно, дотошно (в лучшем смысле этого слова), аккуратно, с бесконечным уважением к пациенту и 100% вовлеченностью! Галина Павловна никогда не будет торопиться, даже если время приема вышло, пока не убедиться, что все что нужно — увидели/нашли/исключили/проверили. На приеме я успела и посмеяться от души, и даже прослезиться. Пока Галина Павловна описывала заключении, по ощущениям, я как-будто успела ещё и у первоклассного психолога побывать. Вышла после приема с абсолютной уверенностью, что все у меня получится и я приду к Галине Павловне на самое важное, приятное и долгожданное для каждой девочки УЗИ. Врач от Бога — это такая редкость и такое счастье, когда тебе посчастливилось его встретить. Галина Павловна, спасибо Вам за это!
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 07 июня 2024

Лучший гинеколог в моей жизни. Всегда полностью проинформирует и даже видит, если что-то осталось непонятным. Спокойно может объяснить второй и третий раз. Наталья Юрьевна помогает мне на всех этапах ведения беременности. Рекомендую этого врача, такого хорошего отношения к себе, я еще никогда не видела.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта НаПоправку, 04 июня 2024

Я регулярно прихожу на прием к Сергею Вячеславовичу Хабарову и не представляю, как можно променять такого специалиста на другого врача! Внимательность к мельчайшим деталям, неравнодушное отношение, спокойная манера общения, а точные, индивидуально подобранные и минимальные назначения всегда приводят к улучшению показателей исследований. Очень хороший доктор!
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 31 мая 2024

Обратились для консультации и заключения для проведения ЭКО с супругом. Роман Алексеевич все подробно рассказал, понятно и доступно. Тщательно изучил все анализы, спермограмму, кровь. Подробно рассказал, что хорошо и плохо, что и как мы можем улучшить.

Понравилось профессионализм. Корректность. Вежливость. Умение объяснять.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 31 мая 2024

В «ВитроКлиник» произошла моя пятая в жизни (и первая в этой клинике) попытка ЭКО, в результате которой родилась моя королевская двойня: мальчик и девочка! Всю жизнь буду благодарна врачам, здесь сильнейшая эмбриология, я это знаю точно после попыток в др клиниках ([...]), только в «Витре» получились эмбрионы-отличники. Спасибо вам за вашу работу, вы делаете людей счастливыми и дарите надежду!
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 14 мая 2024

У меня был онлайн-прием у Бузян Лидии Олеговны.

Все понравилось, я уже не в первый раз на консультации у Лидии Олеговны. Считаю, она хороший специалист, полностью устраивает. В процессе врач никуда не отходила, ни на что не отвлекалась. Она приняла меня вовремя и уделила, наверное, минут 30. Этого оказалось достаточно и мы все успели. Доктор расспросила меня, узнала о предыдущих обследованиях, дала рекомендации и скорректировала лечение. Никаких вопросов к ней не осталось. Конечно, я обратилась бы к этому специалисту снова при необходимости. Думаю, ее обязательно можно посоветовать другим людям.
Показать отзыв полностью
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top
close