ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

ЭКО при низком АМГ

ЭКО при низком АМГ

Поможет ли ЭКО при низком АМГ?

Получив результаты анализа, где АМГ ниже единицы не стоит отчаиваться.

Ситуация сложная, не случайно с такими показателями невозможно попасть в программу ЭКО по ОМС. Такие ограничения введены Минздравом потому, что шансы на успешное завершение стандартных программ ЭКО невелики.

warn
Антимюллеров гормон - особенный в репродуктивной системе. Он напрямую связан с овариальным резервом и нелинейно снижается с возрастом пациентки.  В отличии от других гормонов он не является стероидным, его концентрация не меняется в зависимости от дня цикла, невозможно ни простимулировать его выработку ни провести коррекцию.

Казалось бы – выхода нет. Но спектр технологий ВРТ и разнообразие программ и методов позволяют даже в такой сложной ситуации получить долгожданную беременность. Если же значения АМГ запредельно низкие и заранее понятно, что любые методы стимуляции яичников не дадут нужного результата, то вы сможете воспользоваться донорскими яйцеклетками с возможностью выбрать их характеристики.

Поможет ли ЭКО при низком АМГ? - Изображение №1

Преимущества проведения ЭКО при низком АМГ в «ВитроКлиник»

Женщины с низким значением антимюллерова гормона это большая часть пациентов нашей клиники. Можно сказать, что мы специализируемся на старшем репродуктивном возрасте и низких значениях АМГ в своей работе.

Согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом.

Именно поэтому наши врачи-репродуктологи оценивают ситуацию каждого пациента индивидуально и подбирают персональную тактику лечения и протоколы.

Индивидуальный подход важен не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества и эффективности программы, но и для уменьшения риска осложнений от гормональной стимуляции. 

За более чем 12-тилетнюю историю «ВитроКлиник» наши врачи накопили огромный опыт в решении сложнейших задач, связанных с низким овариальным резервом, и подарили сотням женщин с подобными проблемами счастье материнства.

Клинический случай из практики нашей клиники

Женщина, 42 года. АМГ - 0,2. Со сниженным овариальным резервом и вторичным бесплодием неясной этиологии. До обращения в "ВитроКлиник" прошла пять неудачных программ ЭКО, в том числе и в США. Для стимуляции в этих пяти программах использовались высокие дозы гонадотропинов (400-500 МЕ), в результате чего получали 1-3 ооцита. Только в двух протоколах из пяти эмбрионы развились до пятых суток и было выполнено ПГТ-А. В обоих случаях они были не рекомендованы к переносу.

В "ВитроКлиник" было решено провести стимуляцию низкой дозой ФСГ (150 МЕ) с добавлением ЛГ (75 МЕ) после проведения эстрогенового прайминга. Получено 5 зрелых ооцитов, оплодотворились 4, до стадии бластоцисты развились 3. Провели ПГТ-А одного эмбриона, он оказался рекомендован к переносу. В результате переноса беременность наступила. 

Какие протоколы используются при низком АМГ

При получении результатов анализов АМГ ниже 1 нг/мл репродуктолог, обычно рекомендуются следующие протоколы:

ЭКО в естественном цикле

Самый щадящий из протоколов, при котором стимуляция суперовуляции не проводится. В результате пункции фолликулов мы получаем одну, созревшую в данном цикле яйцеклетку. Такие схемы могут проводиться несколько месяцев подряд для осуществления накопления, то есть банкинга ооцитов или эмбрионов.

ЭКО в естественном цикле - Изображение №2

ЭКО с минимальной стимуляцией

В этой программе используются минимальные дозы препаратов, поскольку с резко сниженным овариальным резервом высокие дозы препаратов применять нецелесообразно. Цель вырастить 1-2 фолликула, которые созреют и на невысоких дозировках. Подобный протокол так же можно использовать несколько раз для банкинга клеток.

Японский протокол

Имеет щадящее, мягкое стимулирующее действие. В протоколе используются гонадотропины в крайне низких дозах. Производятся очень короткие стимуляции с определенными временными интервалами. Здесь такая же цель, как и у предыдущих рассматриваемых протоколов – банкинг ооцитов или же эмбрионов.

Мини-ЭКО (Стандартный протокол с пониженными дозировками)

Также при незначительном снижении уровня АМГ возможно использование стандартного короткого протокола со средними дозировками препарата.

Банкинг эмбрионов и ооцитов

Специально для пациентов со сниженным овариальным резервом были разработаны программы банкинга ооцитов или эмбрионов. Полученный биоматериал криоконсервируется, и используется в дальнейших криопротоколах.

При выборе протокола врачи руководствуется не только уровнем АМГ, учитывается так же возраст женщины, анамнез, результативность протоколов прошлых попыток ЭКО, результаты УЗИ, в частности состояние яичников и наличие в них фолликулов.

Почему нельзя сразу перенести полученный эмбрион в полость матки?

По мере снижения АМГ падает не только количество ооцитов, получаемых в стимулированных циклах, но и их качество. 
Эмбрионы, полученных из таких ооцитов, с большей вероятностью будут иметь хромосомные аномалии, и пониженный потенциал к имплантации и дальнейшему развитию после переноса. Банкинг эмбрионов в этой ситуации используется для дальнейшего проведения эмбрионам ПГТ и переноса уже только здоровых бластоцист. Таким образом снижается риск рождения ребенка с генетическим патологиями и повышается эффективность программы.

info
В нашей клинике разработана специальная программа ЭКО которая уже включает в себя расширенное ПГТ-А одного эмбриона.

ПГТ-А выявляет лишние или недостающие хромосомы в ядре, то есть полезным результатом этого анализа будет выбор эмбрионов с нормальным количеством хромосом. А также возможность избежать переноса анеуплоидных эмбрионов, например, с синдромом Дауна. После проведения анализа и эмбриона с аномалиями проводится сравнительный анализ ДНК эмбриона и ДНК обоих родителей вторым методом - КФ-ПЦР. Такое двойное расширенное исследование дает это возможность определить происхождение выявленных аномалий.  Из результатов исследования будет понятно, кто из родителей был источником происхождения генетических нарушений.

Стоимость услуг

Стандартная программа ЭКО + ИКСИ, включая ПГТ - А одного эмбриона. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап, комплексное исследование одного эмбриона по 24 хромосомам в том числе X и Y методом NGS  (включая биопсию), криоконсервация, хранение 1 месяц. 

Повторная программа - 213 300 руб.

237 000

Программа ЭКО в естественном цикле без переноса. Приемы врача репродуктолога (до трех), пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, эмбриологический этап.

Повторная программа - 106 650 руб.

118 500

Стандартная программа ЭКО с минимальной стимуляцией. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа - 144 000 руб.

160 000

Банкинг ооцитов в естественном цикле Пункция, криоконсервация ооцитов, хранение в течение месяца.

63 000

Банкинг ооцитов в стимулированном цикле Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оценка зрелости ооцитов, криоконсервация, хранение в течение 12 месяцев.

124 000

ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов анонимного донора. Криоконсервированные ооциты оплачиваются отдельно.

 

175 200
Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Опыт

20 лет

Отзывы

0

Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Опыт

17 лет

Отзывы

0

Опыт

более 17 лет

Отзывы

15

Врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Опыт

7 лет

Отзывы

14

Отзывы наших пациентов
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Посещаю Бузян Лидию Олеговну периодически, изначально нашла по совету другого врача. Я бы пришла к ней повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым. Всё понравилось, но отметила бы профессионализм и компетентность доктора. Встречает отлично, с улыбкой. Последний приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответила на интересующие меня вопросы. В процессе посещения она посмотрела анализы, дала рекомендации, разъяснила все мои уточнения, которые возникли. В итоге она выписала медикаментозное лечение, назначила пройти дополнительные исследования, после которых также рассказала, что делать. Дозировка и частота приёма препаратов были указаны. Помимо этого, доктор провела визуальный осмотр. Дискомфорт я не испытывала, обследование прошло безболезненно. Информацию врач доносила доброжелательно, агрессии с ее стороны никакой не было. Общалась простым языком, сложные медицинские термины не использовала. Положительная динамика курса выздоровления уже наблюдается.
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Встречалась с Хабаровым Сергеем Вячеславовичем онлайн первый раз, записывалась через портал «ПроДокторов». Нужна была срочная консультация и при выборе руководствовалась ближайшей записью, отзывами и стажем работы. Обращалась относительно ведения беременности, хотелось услышать мнение по поводу назначенных лекарств. Приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответил на интересующие меня вопросы. Отнёсся он ко мне вежливо, корректно, всё было по делу. Информацию доносил понятно, доступно даже более чем, сложные медицинские термины в общении не использовал. В итоге мне скорректировали лечение и я прислушалась к доктору. Я бы записалась к нему повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
26 февраля 2024, 13:58
Хочу выразить огромную благодарность Галине Павловне Русановой. С самого начала беременности смотрели нашего малыша, как протекала беременность. С огромным удовольствием и сейчас прихожу на приём. Спасибо за Ваш профессионализм и чуткое отношение. Всё внимательно, всегда с объяснением. Встреча с улыбкой и только положительные эмоции.
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
08 февраля 2024, 11:43
К Русановой Галине Павловне попала, можно сказать, случайно, не читая отзывы, т. к. было удобно в одной клинике вести беременность и делать УЗИ. Но случайное не случайно! Лучший врач УЗИ в моей жизни. Очень деликатная, внимательная, компетентная. Во время УЗИ, которое может длиться более часа, Галина Павловна всё подробно рассказала, показала. В т. ч. и пол ребёнка. Но не озвучила его. А мы сами потом догадались. Правда, не с первого раза. Очень смешная история вышла. Но лучше предварительно предупреждать доктора о том, что не хотите знать пол. Оборудование в клинике «ВитроКлиник» очень хорошего качества. Рекомендую. И врача всем знакомым очень рекомендую! Тщательное обследование и разъяснение
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:35
Я влюбилась в этого врача с нашей первой встречи. С первого приема у Натальи Александровны я решила, что это тот самый врач, с которым мы пройдем мой путь до заветной беременности. Очень грамотный специалист, очень внимательная. На приемах я всегда чувствовала себя очень комфортно и спокойно. Цели мы добились уже со второй попытки ИИ, я счастлива, но мне теперь очень грустно расставаться с этим специалистом. Наталья Александровна всегда на связи, отвечает на все интересующие вопросы. Я очень благодарна ей и готова рекомендовать ее всем
Рымарчук Наталья Александровна
Рымарчук Наталья Александровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:34
Нашла данного доктора через сайт «ПроДокторов». Была необходима онлайн-консультация по ведению беременности. Сергей Вячеславович ознакомился с результатами анализов и скрининга, выслушал все интересующие меня вопросы и дал очень развернутые ответы с пояснениями. Так как беременность первая, вопросов было много. :) Также дал рекомендации и объяснение целей назначения ранее выписанных другим врачом препаратов, которые у меня вызывали сомнения. Могу с уверенностью рекомендовать этого доктора, он обладает высокой квалификацией и большим опытом. Не пожалеете!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Связанные статьи
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top