ЭМИС (электронное микроскопическое исследование сперматозоидов) – это исследование, направленное на углублённое изучение морфологии (строения) мужских половых клеток.
Некоторое время назад многие врачи-андрологи назначали этот анализ для детального изучения сперматозоидов. Но как показала практика, способность сперматозоидов к оплодотоврению зависит не от правильной или неправильной внешней формы, а от содержащейся внутри него ДНК и возможностей взаимодействия с яйцеклеткой.
В «ВитроКлиник» это исследование больше не проводится из-за недостаточной информативности.
Что такое ЭМИС?
ЭМИС предполагает изучение сперматозоидов под увеличением микроскопа в 100 тысяч раз. Такое увеличение даёт возможность рассмотреть даже структуру отдельных органелл мужских половых клеток.
Цели исследования:
- Определение показаний к ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов).
- Обнаружение инфекций внутри сперматозоидов.
- Выявление повреждений генетического материала в половых клетках.
При помощи ЭМИС врач может увидеть аномалии:
- аксонемы жгутика;
- митохондрий жгутика;
- фиброзной капсулы жгутика;
- нарушение конденсации хроматина в спермиях;
- общие аномалии акросомы спермиев;
- неправильную структуру центриоли;
- наличие вирусов внутри сперматозоидов.
ЭМИС не проводится в «ВитроКлиник» по нескольким причинам:
- Низкая информативность. ЭМИС показывает сам факт повреждения некоторых структур спермиев. Но причины этого повреждения остаются невыясненными. Таким образом, принять меры по устранению дефектов сперматозоидов после их обнаружения не представляется возможным. Определяются лишь показания к ИКСИ, которые можно установить и другими способами.
- Противоречивые результаты. Идеальное строение сперматозоидов – это далеко не основной показатель способности спермы мужчины к оплодотворению. Куда более важное значение имеет структура ДНК и способность сперматозоидов взаимодействовать с яйцеклеткой. Поэтому часто бывает так, что ЭМИС показывает плохую морфологию, но на практике оказывается, что сперма сохраняет высокую фертильность. И наоборот, на ЭМИС врач может не обнаружить никаких патологических изменений, но зачатие всё равно не происходит.
- Некоторые показатели не имеют смысла. Например, обнаружение внутри клеток вирусов – это не показательный параметр ЭМИС. Он говорит о повышенном риске самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Но некоторые вирусные инфекции (герпес, ВПЧ, ЦМВ, ВИЧ) всё равно не излечиваются. Так что полученную информацию можно просто принять к сведению. Практического применения она не имеет.
- Высокая цена. Метод исследования ЭМИС трудоёмкий, высокотехнологичный, а потому достаточно дорого стоит. При этом анализ ввиду вышеперечисленных недостатков можно просто убрать из списка обследований, что позволит пациенту потратить меньше денег на лечение бесплодия.
Таким образом, ЭМИС – это недостаточно информативный, легко заменяемый другими исследованиями метод. По этой причине наши андрологи от него отказались. В «ВитроКлиник» ЭМИС больше не проводится.