Лечение женского бесплодия

Виды женского бесплодия

• первичное бесплодие;
• вторичное бесплодие.

Первичное бесплодие у женщины означает, что у нее ни разу не наступала беременность. В случае если в прошлом имела место хотя бы одна беременность с любым исходом, говорят о вторичном бесплодии.

Для определения наиболее подходящей технологии преодоления (лечения) бесплодия в «ВитроКлиник», прежде всего, необходимо точно установить его характер и причину, поэтому обследование по поводу бесплодия проходят оба супруга. 

Такое обследование включает исследование яичников, матки и маточных труб женщины и спермы мужчины (развернутая спермограмма).

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Причины женского бесплодия:

• патология маточных труб (непроходимость, спайки, перегибы, их отсутствие);
• эндокринные нарушения (гормональные);
• эндометриоз;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• иммуннологический фактор;
• патологические изменения матки.

Для выявления причины бесплодия в нашей клинике проводятся обследования на инфекции, гормональные исследования, иммунологическое, генетическое обследование, обследование на проходимость маточных труб, проводится биопсия эндометрия, гистероскопия и др.

В «ВитроКлиник» работают высококвалифицированные врачи гинекологи-репродуктологи, маммологи, эндокринологи, иммунологи, андрологи и урологи с большим практическим опытом, в распоряжении которых имеется современная лаборатория, оснащенная новейшим оборудованием. 

Это позволяет провести всестороннее, комплексное обследование, с высокой точностью определить причину женского бесплодия и назначить лечебные меры и/или вспомогательные репродуктивные методики для его преодоления (искусственная инсеминация, ЭКО). Как результат, на вопрос "лечится ли бесплодие у женщин", в 90% случаев мы можем с уверенностью сказать, что "да, лечится".

Лечение бесплодия при патологии маточных труб

Приблизительно в половине случаев бесплодия у женщин причиной является нарушение функции маточных труб. Чаще всего это происходит вследствие перенесённых воспалительных заболеваний и половых инфекций репродуктивной системы. 

Просвет трубы сужается или полностью закрывается, развивается непроходимость маточных труб. При физиологическом зачатии оплодотворение должно происходить в маточной трубе. Но т.к. у сперматозоидов на пути к яйцеклетке при непроходимости появляется препятствие, зачатия не происходит. 

Диагностика патологии труб проводится с помощью гистеросальпингографии или лапароскопии. Лечение, как правило, заключается в устранении спаек (при лапароскопии) и назначении курса антибиотиков (при выявлении очагов воспаления).

Бывают ситуации, когда маточная труба (или обе трубы) отсутствуют в результате операции (например, после удаления внематочной беременности). В этих случаях преодолеть бесплодие помогают современные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ.

Лечение эндокринного бесплодия

Любые эндокринные нарушения приводят к дисбалансу гормонов в организме. В результате – нарушается созревание яйцеклетки и соответственно – процесс овуляции.

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо установить причину отсутствия овуляции. Причинами могут быть: эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции), доброкачественные опухоли яичников (кисты), стрессы, инфекции и другие факторы бесплодия у женщин.

Для поиска истинной причины врач репродуктолог назначает гормональные исследования крови, проводит УЗИ малого таза (фолликулометрию) и др.

То, как лечить женское бесплодие, напрямую зависит от установленной причины. Если при обследовании обнаруживаются в яичниках кисты, то зачастую достаточно только гормонального лечения для их устранения, не прибегая к оперативному вмешательству. При гормональных дисбалансах подбирается оптимальная схема их коррекции. Всё лечение в нашей клинике проходит под тщательным врачебным контролем.

Лечение бесплодия, обусловленного эндометриозом

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) появляются в нетипичных местах: маточных трубах, яичниках, в стенке матки, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и в других органах. 

Такие очаги эндометриоза функционируют циклически, подобно обычной слизистой оболочке матки. Т.е. в них также проходит менструальный цикл, т.к. эта ткань чувствительна к гормональным изменениям организма женщины. Эта патология репродуктивной системы встречается достаточно часто.

Основным и самым достоверным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия, при которой возможно сразу же удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичников. 

После лапароскопии в некоторых случаях назначается гормональная терапия. Примерно в половине случаев после правильно подобранного лечения беременность наступает естественным путём. Врач-репродуктолог может порекомендовать после лапароскопии провести процедуру искусственной инсеминации для повышения вероятности наступления беременности.

Лечение бесплодия, обусловленного воспалительными гинекологическими заболеваниями

Воспаления в репродуктивной системе женщины – это самая распространённая причина бесплодия. Инфекционные процессы могут быть в уретре (мочеиспускательном канале), на наружных половых органах женщины, во влагалище, в матке, в маточных трубах и яичниках, и вызываются различными микроорганизмами. Недолеченные острые воспаления переходят в хроническую форму и могут не беспокоить женщину до тех пор, пока она не столкнётся проблемой бесплодия.

Для выявления возбудителя инфекции врач гинеколог-репродуктолог берёт мазки (ПЦР-диагностика, посев на флору), назначает сдать анализы крови на инфекции, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на посев.

Для лечения в основном используются антибиотики, которые подбираются для каждого конкретного возбудителя заболевания. Если возбудитель воспаления – вирус, то противовирусные препараты, средства для поддержания иммунитета, витаминотерапия и др. Как правило, партнёру назначается параллельный курс для предупреждения повторного заражения своей партнёрши. 

После проведённого курса лечения врач вновь берёт мазки и назначает повторно сдать анализы крови и мочи. Наши специалисты обязательно проводят контроль эффективности своего лечения.

Лечение иммунного бесплодия

Шейка матки женщины содержит слизь, выполняющую функцию защитного барьера. Благодаря ему в матку не проникает влагалищная микрофлора. Но так бывает, что в шеечной слизи появляются антиспермальные антитела, которые «мешают» сперматозоидам продвигаться в матку к маточным трубам. Они налипают на них и обездвиживают.

В таком случае для достижения беременности сперма вводится непосредственно в матку, минуя шеечный барьер. Этот метод называется искусственная инсеминация. Он успешно применяется нашими репродуктологами при данной патологии.

Специалисты «ВитроКлиник» приложат максимум усилий для того, чтобы зачатие произошло естественным путем. И только в случаях, когда восстановление естественной фертильности невозможно, репродуктолог может принять решение о лечении бесплодия методом ЭКО.