ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

Анализы проводятся по стандарту ISO

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Способ проведения диагностической манипуляции зависит от конкретной методики.

  • Микрохирургические манипуляции проводятся с помощью специальной иглы.
  • Хирургические методики предполагают разрез, получение открытого доступа к тканям. Наложение швов и реабилитационный период.
Биопсия проводится под наркозом. Занимает 15-20 минут. Обычно не требует госпитализации и проходит амбулаторно. Через 1-2 часа пациент может отправляться домой.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Биопсия яичка проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Открытые варианты предполагают разрез тканей. Оперативный метод включает в себя несколько модификаций:

  • TESE. Иссечение тканей яичка. Получение образца тканей, сперматозоидов для исследования в лаборатории.
  • micro-TESE. Эта операция проводится тем же способом, но под контролем микроскопа, что позволяет провести более точный, прицельный забор тканей с минимумом повреждений.
  • MESE. При применении этой методики иссекают ткани придатка.
  • micro-MESE. Способ забора частицы тканей придатка с применением микроскопа.
Закрытые исследования не требуют разрезов, реабилитации. Для получения биоматериала используется специальная игла. Пункционная методика включает две модификации:
  • MESA — прокол придатка.
  • TESA — микрохирургическое вмешательство, пункционное получение сперматозоидов из яичка.
Какой вариант предпочтителен — определяет врач, опираясь на особенности клинического случая.    

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - аспирация сперматозоидов из яичка (тестикулярная аспирация)

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.


В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

 Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) - экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Подготовка

Подготовка минимальная:

  • На неделю пациент отказывается от интенсивных нагрузок, горячих ванн, посещения бани и сауны. Нельзя принимать алкоголь.
  • Также за неделю предписано воздерживаться от сексуальных контактов.
  • В день диагностики нельзя принимать пищу. Последний прием пищи должен быть не позже 20.00 накануне биопсии.

При планировании вмешательства мужчина сдает стандартные анализы: мазок из уретры, анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на резус-фактор и группу. 

Осложнения

Встречаются такие последствия:

  • Гематомы.
  • Болевые ощущения.
  • Отечность.
  •  Инфицирование раны.

Они создают дискомфорт. В некоторых случаях несут потенциальную опасность. Но если биопсия выполнена правильно, вероятность осложнений минимальна. При прохождении диагностики в оборудованной клинике в Москве риски почти отсутствуют.

Результат исследования

Биопсия позволяет получить образец сперматозоидов для дальнейшей диагностики. Или же достаточное количество клеток для дальнейшего проведения ЭКО при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Что дает мужчине шанс на отцовство даже при тяжелых формах бесплодия.

Рекомендации после выполнения биопсии

Рекомендации после биопсии стандартные:

  • Следовать рекомендациями врача. Делать перевязки и принимать препараты.
  • Не водить машину в первый день после вмешательства.
  • Не заниматься интенсивными нагрузками.
  • Не ходить в бассейн в первые несколько дней.
  • Соблюдать режим воздержания до полного восстановления.
  • Не носить тесное нижнее белье. А также вещи из синтетических материалов.
  • Не принимать алкоголь.
  • Не париться в ванной, саунах, банях.

Их следует строго соблюдать.

Сколько стоит биопсия яичка

Первичная консультация врача андролога

Повторная консультация - 3000 р.

4 000

Опыт

15 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Отзывы наших пациентов
В
Эмбриологи сильные в этой клинике. Цены, на мой взгляд, немного завышены, но опять-таки из-за курсовой разницы лично для меня. Я из Казахстана, обратилась к Наргиз Валиджановне в марте этого года. После онлайн консультации поняла, что многое было упущено и в лечении, и в ЭКО. За плечами на тот момент их было 2 безуспешных. В течении полугода была на связи с ассистентом Мунирой, которой хотелось бы выразить отдельную благодарность за чуткость и понимание, за тёплые слова. В октябре провели ЭКО с положительным результатом. Благодарю Наргиз Валиджановну!
Юрматова Наргис Валиджановна
Юрматова Наргис Валиджановна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
О
Всё понравилось! Обратилась к доктору для обследования. Галина Павловна — замечательный доктор и человек! Всегда тщательно обследует, всё объясняет, поймёт даже тот, кто не причастен к медицине. :) Однозначно только к ней и буду советовать всем близким и знакомым!
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
М
Наблюдалась у Сергея Вячеславовича во время беременности — очень внимательное отношение, профессионал, все подробно и понятно объясняет.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
В
Добродушие, на приёме внимание только на меня, всё очень чётко поясняет. Всегда на связи, всегда можно рассчитывать на её оперативный ответ. Нора Хачатуровна, врач к которому летишь на приём. Случайно увидела её полезный контент в [.] и понеслось, онлайн консультация, приём! Очень рада, что попала именно к ней, 100% доверие к врачу гарантия к успеху! Всё всегда расскажет и объяснит, уходишь с полным пониманием что делать, поэтому даже после успешной подсадки, ведение беременности доверяю только ей. Замечательный специалист!
Маева Нора Хачатуровна
Маева Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Е
Сдержанность, рассудительность, спокойствие и уверенность в том, что все получится! Всегда на связи с пациентом! Павел Александрович — врач от бога!
КомментарийВ «Витроклиник» обратилась в 2021 году после 2-х неудачных попыток ЭКО в других клиниках. Атмосфера в клинике отличная, персонал — это очень вежливые и отзывчивые люди. В этой клинике происходят чудеса. До обращения к доктору Базанову была у разных специалистов и в разных клиниках. На приеме у Павла Александровича я поняла, что нашла своего доктора, он ни на секунду ни дал усомниться, что что-то может не получиться, мы последовательно шли к цели и достигли ее! Павел Александрович прием ведёт четко, по делу, дает максимум информации, отвечает на все вопросы и схему лечения подбирает индивидуально. П. А. Базанов приятный, позитивный, спокойный, грамотный, уверенный в победе, профессионал своего дела, с ним было легко и надежно. Павел Александрович, большое Вам спасибо! Вы подарили мне счастье материнства, в октябре 2022 я стала мамой двойняшек (мальчика и девочки). Желаю Вам благодарных пациентов, больших успехов в Вашем нелегком, но таком благородном деле. Здоровья Вам! Также благодарна всем сотрудникам клиники, с которыми пришлось взаимодействовать. Всем успехов и здоровья! Спасибо!
Базанов Павел Александрович
Базанов Павел Александрович
Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.
С
Я знаю этого доктора и записывалась к ней специально. Очень приятно, что Ольга Сергеевна заранее посмотрела мою карту и всё обо мне вспомнила, не пришлось на это тратить время на приеме. Отмечу внимательность этого специалиста, а также её хороший настрой — она говорит, что всё решаемо и излечимо. Все её рекомендации легко выполнимы, доктор очень хорошо понимает, что надо и расписывает дальнейшие действия. Создается впечатление, что всё под контролем. Я обратилась к ней, как к репродуктологу, Ольга Сергеевна назначила необходимые анализы и повторный прием для обсуждения их результатов.
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top