ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

Анализы проводятся по стандарту ISO

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Способ проведения диагностической манипуляции зависит от конкретной методики.

  • Микрохирургические манипуляции проводятся с помощью специальной иглы.
  • Хирургические методики предполагают разрез, получение открытого доступа к тканям. Наложение швов и реабилитационный период.
Биопсия проводится под наркозом. Занимает 15-20 минут. Обычно не требует госпитализации и проходит амбулаторно. Через 1-2 часа пациент может отправляться домой.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Биопсия яичка проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Открытые варианты предполагают разрез тканей. Оперативный метод включает в себя несколько модификаций:

  • TESE. Иссечение тканей яичка. Получение образца тканей, сперматозоидов для исследования в лаборатории.
  • micro-TESE. Эта операция проводится тем же способом, но под контролем микроскопа, что позволяет провести более точный, прицельный забор тканей с минимумом повреждений.
  • MESE. При применении этой методики иссекают ткани придатка.
  • micro-MESE. Способ забора частицы тканей придатка с применением микроскопа.
Закрытые исследования не требуют разрезов, реабилитации. Для получения биоматериала используется специальная игла. Пункционная методика включает две модификации:
  • MESA — прокол придатка.
  • TESA — микрохирургическое вмешательство, пункционное получение сперматозоидов из яичка.

Какой вариант предпочтителен — определяет врач, опираясь на особенности клинического случая. 

  

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - аспирация сперматозоидов из яичка (тестикулярная аспирация)

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.


В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

 Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) - экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Подготовка

Подготовка минимальная:

  • На неделю пациент отказывается от интенсивных нагрузок, горячих ванн, посещения бани и сауны. Нельзя принимать алкоголь.
  • Также за неделю предписано воздерживаться от сексуальных контактов.
  • В день диагностики нельзя принимать пищу. Последний прием пищи должен быть не позже 20.00 накануне биопсии.

При планировании вмешательства мужчина сдает стандартные анализы: мазок из уретры, анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на резус-фактор и группу. 

Осложнения

Встречаются такие последствия:

  • Гематомы.
  • Болевые ощущения.
  • Отечность.
  •  Инфицирование раны.

Они создают дискомфорт. В некоторых случаях несут потенциальную опасность. Но если биопсия выполнена правильно, вероятность осложнений минимальна. При прохождении диагностики в оборудованной клинике в Москве риски почти отсутствуют.

Результат исследования

Биопсия позволяет получить образец сперматозоидов для дальнейшей диагностики. Или же достаточное количество клеток для дальнейшего проведения ЭКО при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Что дает мужчине шанс на отцовство даже при тяжелых формах бесплодия.

Рекомендации после выполнения биопсии

Рекомендации после биопсии стандартные:

  • Следовать рекомендациями врача. Делать перевязки и принимать препараты.
  • Не водить машину в первый день после вмешательства.
  • Не заниматься интенсивными нагрузками.
  • Не ходить в бассейн в первые несколько дней.
  • Соблюдать режим воздержания до полного восстановления.
  • Не носить тесное нижнее белье. А также вещи из синтетических материалов.
  • Не принимать алкоголь.
  • Не париться в ванной, саунах, банях.

Их следует строго соблюдать.

Сколько стоит биопсия яичка

Консультация врача андролога

 

4 000

Опыт

15 лет

Отзывы

14

Отзывы наших пациентов
о
отзыв с сайта СберЗдоровье
18 сентября 2023, 16:04
Роман Алексеевич профессиональный доктор. По итогу визита он дал свои рекомендации и назначил мне анализы. Продолжу дальнейшее лечение у него!
Алексеев Роман Алексеевич
Алексеев Роман Алексеевич
Врач-уролог-андролог
о
отзыв с сайта ПроДокторов
18 сентября 2023, 16:03
Клиентоориентированность. Профессионализм медперсонала. Чистота и уют клиники. Я обратилась по совету подруги и не пожалела. С первого приёма по акции мне всё очень понравилось, Татьяна Васильевна уделила мне 1,5 часа и я решила остаться с ней. Координатор Мария всегда была на связи и помогала с записью и анализами. Спасибо большое моему репродуктологу Татьяне Васильевне Андреевской за осуществление моей мечты стать мамой.
Андреевская Татьяна Васильевна
Андреевская Татьяна Васильевна
Врач гинеколог - репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
о
отзыв с сайта ПроДокторов
15 сентября 2023, 16:17
Доктор ознакомился со всеми предоставленными медицинскими документами, заключениями и результатами обследований, также прокомментировал их. Могу сказать, что мне понравилось все, Сергей Вячеславович располагает к себе и вызывает доверие. По итогу он дал определенные рекомендации и назначил сдать дополнительные анализы. Никакого лечения в данном случае прописано не было. Врач ответил на все возникающие у меня вопросы. Сам онлайн-прием продлился примерно 20-30 минут, этого оказалось вполне достаточно. При необходимости я вновь буду обращаться к Хабарову С.В. Думаю, что могу посоветовать этого специалиста другим людям. К гинекологу Хабарову Сергею Вячеславовичу я записалась впервые. При выборе я учитывала докторскую степень, образование и стаж работы. У нас была видеоконсультация.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
о
отзыв с сайта ПроДокторов
14 сентября 2023, 15:40
Чувствуется, что Бузян Лидия Олеговна была заинтересована в оказании помощи. Обратилась к специалисту из-за того, что во время беременности начал беспокоил гемостаз. Так как лечение назначалось ранее, на этом приеме специалист просто корректировала терапию. Помимо этого врач назначила дополнительное обследование и дала советы по ведению беременности. Консультация длилась около 20-25 минут, этого времени хватило. Гемостазиолог никуда не спешила и не отвлекалась. На приеме с доктором мы много вопросов обсудили очень подробно. На данный момент я соблюдаю все рекомендации специалиста, есть улучшения. На мой взгляд, Лидия Олеговна самый лучший врач в нашем городе. Уровень профессионализма специалиста оцениваю как высокий, буду советовать её своим знакомым при необходимости. Ранее я уже была у этого гемостазиолога, но последняя консультация была онлайн. Изначально узнала об этом враче по рекомендации знакомых. Прием Бузян Л.О. всегда начинает в назначенное время, без задержек.
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
о
отзыв с сайта ДокТу
11 сентября 2023, 15:35
Мне было так приятно общаться с таким внимательным, добрым и отзывчивым человеком, который всегда готов помочь со своими знаниями и советами. Искренне желаю ей и всей её семье твёрдого здоровья, и хочу сказать, что теперь я буду обращаться для консультации только к ней
Горская Ольга Сергеевна
Горская Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
о
отзыв с сайта ПроДокторов
11 сентября 2023, 11:28
Как мне кажется, прием прошел отлично. Мне понравились внимательность и отношение к пациентам у этого доктора, она смогла вызвать доверие. Специалист провела осмотр в гинекологическом кресле и сделала УЗИ, в мазке не было необходимости. Все манипуляции она совершала аккуратно, параллельно ответила на мои вопросы. При первом посещении Александра Вадимовна направила меня сдавать ряд анализов, и по результатам назначила лечение. Доктор выписала мне несколько препаратов, включая витамины, также расписала схему приема на месяц, указав точные дозировки. Параллельно я проходила терапию у другого специалиста. Готова советовать Александру Вадимовну другим и уже запланировала повторный визит. Консультация продлилась минут 30, насколько я заметила. Думаю, мы все успели за выделенное время. Нефедову А.В. мне посоветовал другой врач. Я успела посетить ее 2 раза, обращалась с конкретной жалобой. Визит состоялся по записи. Хочу сказать, что все советы мне помогли, но эффективность лечения пока рано оценивать.
Нефедова Александра Вадимовна
Нефедова Александра Вадимовна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top