ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

Анализы проводятся по стандарту ISO

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Способ проведения диагностической манипуляции зависит от конкретной методики.

  • Микрохирургические манипуляции проводятся с помощью специальной иглы.
  • Хирургические методики предполагают разрез, получение открытого доступа к тканям. Наложение швов и реабилитационный период.
Биопсия проводится под наркозом. Занимает 15-20 минут. Обычно не требует госпитализации и проходит амбулаторно. Через 1-2 часа пациент может отправляться домой.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Биопсия яичка проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Открытые варианты предполагают разрез тканей. Оперативный метод включает в себя несколько модификаций:

  • TESE. Иссечение тканей яичка. Получение образца тканей, сперматозоидов для исследования в лаборатории.
  • micro-TESE. Эта операция проводится тем же способом, но под контролем микроскопа, что позволяет провести более точный, прицельный забор тканей с минимумом повреждений.
  • MESE. При применении этой методики иссекают ткани придатка.
  • micro-MESE. Способ забора частицы тканей придатка с применением микроскопа.
Закрытые исследования не требуют разрезов, реабилитации. Для получения биоматериала используется специальная игла. Пункционная методика включает две модификации:
  • MESA — прокол придатка.
  • TESA — микрохирургическое вмешательство, пункционное получение сперматозоидов из яичка.

Какой вариант предпочтителен — определяет врач, опираясь на особенности клинического случая. 

  

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - аспирация сперматозоидов из яичка (тестикулярная аспирация)

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.


В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

 Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) - экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Подготовка

Подготовка минимальная:

  • На неделю пациент отказывается от интенсивных нагрузок, горячих ванн, посещения бани и сауны. Нельзя принимать алкоголь.
  • Также за неделю предписано воздерживаться от сексуальных контактов.
  • В день диагностики нельзя принимать пищу. Последний прием пищи должен быть не позже 20.00 накануне биопсии.

При планировании вмешательства мужчина сдает стандартные анализы: мазок из уретры, анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на резус-фактор и группу. 

Осложнения

Встречаются такие последствия:

  • Гематомы.
  • Болевые ощущения.
  • Отечность.
  •  Инфицирование раны.

Они создают дискомфорт. В некоторых случаях несут потенциальную опасность. Но если биопсия выполнена правильно, вероятность осложнений минимальна. При прохождении диагностики в оборудованной клинике в Москве риски почти отсутствуют.

Результат исследования

Биопсия позволяет получить образец сперматозоидов для дальнейшей диагностики. Или же достаточное количество клеток для дальнейшего проведения ЭКО при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Что дает мужчине шанс на отцовство даже при тяжелых формах бесплодия.

Рекомендации после выполнения биопсии

Рекомендации после биопсии стандартные:

  • Следовать рекомендациями врача. Делать перевязки и принимать препараты.
  • Не водить машину в первый день после вмешательства.
  • Не заниматься интенсивными нагрузками.
  • Не ходить в бассейн в первые несколько дней.
  • Соблюдать режим воздержания до полного восстановления.
  • Не носить тесное нижнее белье. А также вещи из синтетических материалов.
  • Не принимать алкоголь.
  • Не париться в ванной, саунах, банях.

Их следует строго соблюдать.

Сколько стоит биопсия яичка

Консультация врача андролога

 

5 000

Опыт

15 лет

Отзывы

17

Отзывы наших пациентов
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Посещаю Бузян Лидию Олеговну периодически, изначально нашла по совету другого врача. Я бы пришла к ней повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым. Всё понравилось, но отметила бы профессионализм и компетентность доктора. Встречает отлично, с улыбкой. Последний приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответила на интересующие меня вопросы. В процессе посещения она посмотрела анализы, дала рекомендации, разъяснила все мои уточнения, которые возникли. В итоге она выписала медикаментозное лечение, назначила пройти дополнительные исследования, после которых также рассказала, что делать. Дозировка и частота приёма препаратов были указаны. Помимо этого, доктор провела визуальный осмотр. Дискомфорт я не испытывала, обследование прошло безболезненно. Информацию врач доносила доброжелательно, агрессии с ее стороны никакой не было. Общалась простым языком, сложные медицинские термины не использовала. Положительная динамика курса выздоровления уже наблюдается.
Бузян Лидия Олеговна
Бузян Лидия Олеговна
врач-гемостазиолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
Вчера в 13:53
Встречалась с Хабаровым Сергеем Вячеславовичем онлайн первый раз, записывалась через портал «ПроДокторов». Нужна была срочная консультация и при выборе руководствовалась ближайшей записью, отзывами и стажем работы. Обращалась относительно ведения беременности, хотелось услышать мнение по поводу назначенных лекарств. Приём длился полчаса и уделённого времени оказалось достаточно, специалист ответил на интересующие меня вопросы. Отнёсся он ко мне вежливо, корректно, всё было по делу. Информацию доносил понятно, доступно даже более чем, сложные медицинские термины в общении не использовал. В итоге мне скорректировали лечение и я прислушалась к доктору. Я бы записалась к нему повторно в случае возникновения проблемы и посоветовала бы своим знакомым.
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
26 февраля 2024, 13:58
Хочу выразить огромную благодарность Галине Павловне Русановой. С самого начала беременности смотрели нашего малыша, как протекала беременность. С огромным удовольствием и сейчас прихожу на приём. Спасибо за Ваш профессионализм и чуткое отношение. Всё внимательно, всегда с объяснением. Встреча с улыбкой и только положительные эмоции.
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
08 февраля 2024, 11:43
К Русановой Галине Павловне попала, можно сказать, случайно, не читая отзывы, т. к. было удобно в одной клинике вести беременность и делать УЗИ. Но случайное не случайно! Лучший врач УЗИ в моей жизни. Очень деликатная, внимательная, компетентная. Во время УЗИ, которое может длиться более часа, Галина Павловна всё подробно рассказала, показала. В т. ч. и пол ребёнка. Но не озвучила его. А мы сами потом догадались. Правда, не с первого раза. Очень смешная история вышла. Но лучше предварительно предупреждать доктора о том, что не хотите знать пол. Оборудование в клинике «ВитроКлиник» очень хорошего качества. Рекомендую. И врача всем знакомым очень рекомендую! Тщательное обследование и разъяснение
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:35
Я влюбилась в этого врача с нашей первой встречи. С первого приема у Натальи Александровны я решила, что это тот самый врач, с которым мы пройдем мой путь до заветной беременности. Очень грамотный специалист, очень внимательная. На приемах я всегда чувствовала себя очень комфортно и спокойно. Цели мы добились уже со второй попытки ИИ, я счастлива, но мне теперь очень грустно расставаться с этим специалистом. Наталья Александровна всегда на связи, отвечает на все интересующие вопросы. Я очень благодарна ей и готова рекомендовать ее всем
Рымарчук Наталья Александровна
Рымарчук Наталья Александровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
О
Отзыв с сайта ПроДокторов
01 февраля 2024, 13:34
Нашла данного доктора через сайт «ПроДокторов». Была необходима онлайн-консультация по ведению беременности. Сергей Вячеславович ознакомился с результатами анализов и скрининга, выслушал все интересующие меня вопросы и дал очень развернутые ответы с пояснениями. Так как беременность первая, вопросов было много. :) Также дал рекомендации и объяснение целей назначения ранее выписанных другим врачом препаратов, которые у меня вызывали сомнения. Могу с уверенностью рекомендовать этого доктора, он обладает высокой квалификацией и большим опытом. Не пожалеете!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top