ВСЕ УСЛУГИ
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: 10:00 - 17:00
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

Анализы проводятся по стандарту ISO

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Способ проведения диагностической манипуляции зависит от конкретной методики.

  • Микрохирургические манипуляции проводятся с помощью специальной иглы.
  • Хирургические методики предполагают разрез, получение открытого доступа к тканям. Наложение швов и реабилитационный период.
Биопсия проводится под наркозом. Занимает 15-20 минут. Обычно не требует госпитализации и проходит амбулаторно. Через 1-2 часа пациент может отправляться домой.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Биопсия яичка проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Открытые варианты предполагают разрез тканей. Оперативный метод включает в себя несколько модификаций:

  • TESE. Иссечение тканей яичка. Получение образца тканей, сперматозоидов для исследования в лаборатории.
  • micro-TESE. Эта операция проводится тем же способом, но под контролем микроскопа, что позволяет провести более точный, прицельный забор тканей с минимумом повреждений.
  • MESE. При применении этой методики иссекают ткани придатка.
  • micro-MESE. Способ забора частицы тканей придатка с применением микроскопа.
Закрытые исследования не требуют разрезов, реабилитации. Для получения биоматериала используется специальная игла. Пункционная методика включает две модификации:
  • MESA — прокол придатка.
  • TESA — микрохирургическое вмешательство, пункционное получение сперматозоидов из яичка.
Какой вариант предпочтителен — определяет врач, опираясь на особенности клинического случая.    

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - аспирация сперматозоидов из яичка (тестикулярная аспирация)

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.


В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

 Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) - экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Подготовка

Подготовка минимальная:

  • На неделю пациент отказывается от интенсивных нагрузок, горячих ванн, посещения бани и сауны. Нельзя принимать алкоголь.
  • Также за неделю предписано воздерживаться от сексуальных контактов.
  • В день диагностики нельзя принимать пищу. Последний прием пищи должен быть не позже 20.00 накануне биопсии.

При планировании вмешательства мужчина сдает стандартные анализы: мазок из уретры, анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на резус-фактор и группу. 

Осложнения

Встречаются такие последствия:

  • Гематомы.
  • Болевые ощущения.
  • Отечность.
  •  Инфицирование раны.

Они создают дискомфорт. В некоторых случаях несут потенциальную опасность. Но если биопсия выполнена правильно, вероятность осложнений минимальна. При прохождении диагностики в оборудованной клинике в Москве риски почти отсутствуют.

Результат исследования

Биопсия позволяет получить образец сперматозоидов для дальнейшей диагностики. Или же достаточное количество клеток для дальнейшего проведения ЭКО при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Что дает мужчине шанс на отцовство даже при тяжелых формах бесплодия.

Рекомендации после выполнения биопсии

Рекомендации после биопсии стандартные:

  • Следовать рекомендациями врача. Делать перевязки и принимать препараты.
  • Не водить машину в первый день после вмешательства.
  • Не заниматься интенсивными нагрузками.
  • Не ходить в бассейн в первые несколько дней.
  • Соблюдать режим воздержания до полного восстановления.
  • Не носить тесное нижнее белье. А также вещи из синтетических материалов.
  • Не принимать алкоголь.
  • Не париться в ванной, саунах, банях.

Их следует строго соблюдать.

Сколько стоит биопсия яичка

Первичная консультация врача андролога

Повторная консультация - 3000 р.

4 000

Опыт

15 лет

Вебинары

0

Отзывы

2

Отзывы наших пациентов
Т
Я посетила доктора Русанову Галину Павловну в первый раз. Данного специалиста мне порекомендовали. Врач, безусловно, предоставила мне необходимые расходные материалы, работала в маске и в перчатках. Отмечу, что визит начался с небольшой задержкой, но это меня не смутило никоим образом, и, по моему мнению, ничего страшного в ней нет.
На мой взгляд, прием прошел великолепно, и мне все очень понравилось. Доктор Русанова разговаривала со мной весьма дружелюбно и любезно, не используя непонятных медицинских терминов. Кроме того, врач ответила на все интересовавшие меня вопросы. Я чувствовала себя замечательно при посещении доктора, мне было комфортно. К специалисту я обратилась для прохождения УЗИ молочных желез. Отмечу, что Галина Павловна прокомментировала все и в процессе исследования, и после него. Врач показала мне то, что было необходимо, на мониторе УЗИ. По итогам визита она выдала мне заключение, к которому приложила снимки, а также рекомендации, и я считаю, что они были очень полезны для меня. Прием продолжался приблизительно полчаса. Доктор порекомендовала мне прийти повторно примерно через 3 месяца, так что я обязательно пойду к ней снова. Я однозначно посоветую данного специалиста знакомым при необходимости.
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
О
Моя история сложная, но со счастливым завершением! На 12 неделе беременности Галина Павловна увидела у меня плохие кровотоки и оболочечное прикрепление пуповины к плаценте, к слову потом только ещё 1 врач УЗИ это увидел, уже перед самыми родами, остальные просто не видели проблему, а врачей было много, так как я часто лежала в стационарах. Благодаря тому, что Галина Павловна все это увидела, мой лечащий доктор поставил меня на особый контроль. УЗИ мне приходилось делать раз в 2 недели, потом раз в неделю, потом уже и 2 раза в неделю, старались не упустить непоправимого. В полной боевой готовности мы были уже с 27 недели. В 28 недель стало понятно, что у меня задержка развития плода и мне нужен стационар с последующим родоразрешением. Галина Павловна ближе к 29 неделе объявила общую тревогу, мне прокололи дексаметазон и мой лечащий врач Хааров Сергей Вячеславович отправил меня в перинатальный центр, там меня понаблюдали ещё 5 дней и на 5 день из-за образовавшегося тромба за эти дни экстренно прокесарили. Моя дочка родилась в 29 недель и 5 дней весом 880 грамм и ростом меньше 34 см. Но родилась живая, сама задышала и без патологий! Сейчас абсолютно здоровый ребёнок с обычными малышковскими проблемами! Спасибо вам Галина Павловна, что внимательно следили за развитием моей малышки, внимательно следили за её и моими кровотоками, если бы не вы, то никто бы этого из врачей УЗИ этого не увидел и врачи бы не смогли должным образом реагировать на назначение терапии и ЭКС. Я буду помнить вас всю мою жизнь и вспоминать самыми добрыми словами! Даже в такой ситуации и при такой беременности Галина Павловна всегда находила нужные слова, вселяет надежду и веру в мою малышку и в меня! Огромное вам спасибо!
Русанова Галина Павловна
Русанова Галина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
Н
Наргис Валиджановна — очень опытный врач! Тщательно меня выслушала и нашла причину, которую я долго искала. Приём начался вовремя и длился где-то полчаса, такого времени было достаточно. Доктор провела консультацию и осмотр, назначила лечение, как положено объяснив о длительности курса и дозировках. Я брала с собой результаты анализов, и она выписала дополнительные обследования. Юрматова Н.В. довольно вежливо общалась. Мне очень понравился доктор! Буду обращаться к ней и дальше, больше не стану искать другого врача.
Юрматова Наргис Валиджановна
Юрматова Наргис Валиджановна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Д
Ульяна Валериевна — самый замечательный врач, который встретился мне на моем долгом пути к материнству. У меня в анамнезе 10 неудачных попыток ЭКО, слезы, разочарование, депрессия, полное неверие в то что когда- нибудь смогу стать матерью и вот… я прихожу к врачу Лапай Ульяне Валериевне на прием, она берет мои " тома", внимательно все изучает, мы проводим дообследование, 11 программа ЭКО — и я беременна, нет не так Я -БЕРЕМЕННА!!! Моя мечта сбылась! Теперь я буду матерью! Ульяна Валериевна, низкий Вам поклон за то что Вы делаете, за Вам труд, ваши знания и ваши золотые ручки!
Лапай Ульяна Валериевна
Лапай Ульяна Валериевна
Врач-гинеколог-репродуктолог
М
Доктор всегда готов задержаться, найти окно или проконсультировать по телефону, в случае каких-то срочных вопросов! Обеспечен полностью индивидуальный подход к пациенту, муж постоянно присутствовал на КТГ. А сегодня мы делали фото все вместе с нашей дочкой! Наблюдаюсь у Сергея Вячеславовича уже в течение 2-х лет. И последние 9 месяцев мы успешно наблюдали беременность! Беременность была спонтанная, но с осложнениями после замершей беременности. Мы сразу без сомнений решили наблюдать за ее течением у Сергей Вячеславовича! Он всегда рад ответить на вопросы, поддержать или подсказать правильную тактику. Благодарим его за нашу долгожданную дочку! Обязательно придём за следующим!
Хабаров Сергей Вячеславович
Хабаров Сергей Вячеславович
Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.
Е
Впервые мы попали к Ирине Андреевне на прием в 2019 году. Врач сразу покорила нас своим спокойствием и уверенностью в положительном результате. Благодаря ее опыту и вниманию нам удалось пройти сложный путь ЭКО, преодолеть все диагнозы и стать родителями замечательных двойняшек! Ирина Андреевна обладает прекрасной профессиональной интуицией, не назначает лишних анализов и обследований. Спасибо Вам огромное за счастье быть родителями!
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top