ВСЕ УСЛУГИ
pin
Москва
Высокая результативность лечения при бережном отношении к пациентам
phone

Москва,
Волоколамский проезд, 1А

phone
Пн – Пт
08.00 – 20.00
Пн – Пт: 08.00 – 20.00
Сб: 09.00 – 19.00
Вс: Выходной
Москва, Волоколамский проезд, 1А
phone
многоканальный+7 (495) 781-01-10
remove_red_eye

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

Анализы проводятся по стандарту ISO

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Способ проведения диагностической манипуляции зависит от конкретной методики.

  • Микрохирургические манипуляции проводятся с помощью специальной иглы.
  • Хирургические методики предполагают разрез, получение открытого доступа к тканям. Наложение швов и реабилитационный период.
Биопсия проводится под наркозом. Занимает 15-20 минут. Обычно не требует госпитализации и проходит амбулаторно. Через 1-2 часа пациент может отправляться домой.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Биопсия яичка проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Открытые варианты предполагают разрез тканей. Оперативный метод включает в себя несколько модификаций:

  • TESE. Иссечение тканей яичка. Получение образца тканей, сперматозоидов для исследования в лаборатории.
  • micro-TESE. Эта операция проводится тем же способом, но под контролем микроскопа, что позволяет провести более точный, прицельный забор тканей с минимумом повреждений.
  • MESE. При применении этой методики иссекают ткани придатка.
  • micro-MESE. Способ забора частицы тканей придатка с применением микроскопа.
Закрытые исследования не требуют разрезов, реабилитации. Для получения биоматериала используется специальная игла. Пункционная методика включает две модификации:
  • MESA — прокол придатка.
  • TESA — микрохирургическое вмешательство, пункционное получение сперматозоидов из яичка.

Какой вариант предпочтителен — определяет врач, опираясь на особенности клинического случая. 

  

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - аспирация сперматозоидов из яичка (тестикулярная аспирация)

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.


В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

 Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) - экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Подготовка

Подготовка минимальная:

  • На неделю пациент отказывается от интенсивных нагрузок, горячих ванн, посещения бани и сауны. Нельзя принимать алкоголь.
  • Также за неделю предписано воздерживаться от сексуальных контактов.
  • В день диагностики нельзя принимать пищу. Последний прием пищи должен быть не позже 20.00 накануне биопсии.

При планировании вмешательства мужчина сдает стандартные анализы: мазок из уретры, анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на резус-фактор и группу. 

Осложнения

Встречаются такие последствия:

  • Гематомы.
  • Болевые ощущения.
  • Отечность.
  •  Инфицирование раны.

Они создают дискомфорт. В некоторых случаях несут потенциальную опасность. Но если биопсия выполнена правильно, вероятность осложнений минимальна. При прохождении диагностики в оборудованной клинике в Москве риски почти отсутствуют.

Результат исследования

Биопсия позволяет получить образец сперматозоидов для дальнейшей диагностики. Или же достаточное количество клеток для дальнейшего проведения ЭКО при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Что дает мужчине шанс на отцовство даже при тяжелых формах бесплодия.

Рекомендации после выполнения биопсии

Рекомендации после биопсии стандартные:

  • Следовать рекомендациями врача. Делать перевязки и принимать препараты.
  • Не водить машину в первый день после вмешательства.
  • Не заниматься интенсивными нагрузками.
  • Не ходить в бассейн в первые несколько дней.
  • Соблюдать режим воздержания до полного восстановления.
  • Не носить тесное нижнее белье. А также вещи из синтетических материалов.
  • Не принимать алкоголь.
  • Не париться в ванной, саунах, банях.

Их следует строго соблюдать.

Сколько стоит биопсия яичка
Консультация врача андролога
5 000
Отзывы наших пациентов

Отзыв с сайта ПроДокторов, 11 июля 2024

Зарина Мовлаевна — врач от Бога! Для меня она стала ангелом-хранителем в области медицины. Вытаскивала меня из серьезных ситуаций дважды подряд. Я получала параллельно вторые мнения у врачей из стационаров; все в один голос отмечали, что схемы лечения от Зарины Мовлаевны очень грамотные и полные и не нуждаются в корректировке. При этом я смогла пролечиться амбулаторно без госпитализации. Зарина Мовлаевна имеет многолетний стаж и опыт, она подбирает проверенную и реально работающую схему лечения индивидуально и для каждого конкретного случая с учетом анамнеза и личных особенностей пациента (у меня, например, выраженный иммунодефицит, что накладывает особенности на трактование анализов, исследований, а также на подбор лекарств). Что немаловажно, Зарина Мовлаевна очень чутко, тактично и деликатно относится. Попадая к ней на прием, я знаю, что мне точно помогут и поддержат. Еще хочу отметить, что Зарина Мовлаевна искренне переживает за пациента (это чувствуется) и остаётся на связи в сложных/срочных случаях при необходимости. Осмотр проводит на кресле аккуратно и сразу же может сделать качественную УЗИ диагностику. Я очень благодарна Зарине Мовлаевне и желаю ей и её семье крепкого здоровья и благополучия.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 01 июля 2024

Наблюдаюсь у Русановой Галины Павловны много лет. Превосходный, чуткий, профессиональный доктор! Обращаюсь с жалобами или просто для профилактики (УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы). Если выявляется проблема, Галина Павловна всегда успокоит и даст рекомендации для решения этой проблемы. Однозначно рекомендую!
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 28 июня 2024

Делала УЗИ у Галины Павловны Русановой. Первый раз за свою практику УЗИ попала к такому профессиональному доктору. По старым снимкам УЗИ 5-летней давности сказала, почему не получилось ЭКО, хотя все говорили все отлично. Этот доктор сразу все сказала. Очень внимательно смотрит и не 5 минут. Если в свое время попала бы к такому специалисту, все по-другому было бы в жизни.

Очень понравилось. Рекомендую такого специалиста.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 28 июня 2024

С Зариной Мовлаевной решаем мой сложный вопрос по сохранению яйцеклеток в несколько этапов. Приемы у врача проходят в спокойной обстановке, без спешки с подробным обсуждением. Успешно пройден первый шаг на пути к желаемой цели. Врач проявляет бережное отношение к пациенту и поддержку в любое время суток. Я доверяю ее действиям.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 26 июня 2024

Вернулась к Лидии Олеговне для планирования уже второй беременности. Лидия Олеговна всегда все четко и понятно объясняет, доброжелательна, а главное, соблюдая ее рекомендации, у меня наступила естественная беременность. При этом я находилась в подготовке к ЭКО.

Доктор дает четкий план мероприятий для достижения поставленной цели.
Показать отзыв полностью

Отзыв с сайта ПроДокторов, 26 июня 2024

Была на приеме у Рымарчук Натальи Александровны в мае, теперь рекомендую ее всем своим знакомым! Очень грамотный и чуткий специалист.
Показать отзыв полностью
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Дата приема *
icon
Сообщение
Бесплатная первичная онлайн-консультация
врача-репродуктолога

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

  • Врач-репродуктолог соберёт предварительный анамнез
  • Вы определитесь с датой очного приема в зависимости от дня цикла
  • Узнаете, какие анализы и обследования необходимо принести на очный приём
  • Получите квалифицированные ответы на основные вопросы
Имя *
Телефон *
Желаемая дата приема *
icon
Сообщение
top
close