Ребаунд-эффект

В медицине существует понятие – ребаунд (rebound) эффект. Иначе его можно назвать – «синдром отмены». После внезапного прекращения приёма лекарственных препаратов, назначенных с целью лечения тех или иных состояний, происходит резкое возвращение всех симптомов болезни, состояние больного ухудшается.

К лекарственным препаратам, вызывающим ребаунд-эффект, можно отнести снотворные, средства для лечения стенокардии, гормоны глюкокортикостероидные, антикоагулянты и другие. Для профилактики синдромов отмены, лекарственные средства отменяют медленно, с постепенным уменьшением дозы, поэтапно, по чётко разработанным схемам.

На сегодняшний день в медицине известен единственный пример, когда синдром отмены приводит к положительному результату – это «ребаунд-эффект» в гинекологии. Он основан на применении гормональных контрацептивов для лечения бесплодия.

Дата публикации 9 декабря 2020 г.
Дата проверки 20 января 2024 г.
Время на чтение: 1 минута

Автор: Рымарчук Наталья Александровна, заведующая отделением врт, ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог

Медицинские факты проверены врачом: Хабаров Сергей Вячеславович, главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Содержание

Как это происходит

Как это происходит?

При длительном, не менее чем трехмесячном приёме гормональных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счёт угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки гормонов контролирует работу яичников.

Гормональная контрацепция вызывает:

подавление созревания яйцеклетки;
повышает вязкость слизи в канале шейки матки, которая препятствует проникновению сперматозоидов в матку;
обеспечивает запоздалое попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку за счёт снижения перистальтики маточных труб;
изменяет слизистую оболочку матки, создавая препятствие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

На время приёма гормональных контрацептивов работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает.

После отмены гормональных препаратов происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, суперкомпенсация функций и стимулируется выброс собственных гормонов. Как результат, возникает суперовуляция, т.е. созревание сразу нескольких яйцеклеток одновременно, готовых к оплодотворению.

Шанс на оплодотворение яйцеклеток и возникновение беременности пропорционально увеличивается.

На этом основан один из методов лечения бесплодия. Существует множество модификаций этого метода лечения, заключающихся в подборе комбинаций гормональных препаратов, способов введения препаратов и сроках назначения, с учётом противопоказаний.

После отмены контрацептивных гормональных препаратов около 75% женщин способны забеременеть в перовом спонтанном менструальном цикле, а у остальных 25% овуляция восстанавливается в течение 2-3 ближайших менструальных циклов.

При проведении терапии гормональными контрацептивами по типу ребаунд-эффекта следует помнить о том, что самая высокая частота наступления беременности отмечается после отмены первого курса лечения.

Понятно, что если беременность нежелательна, то после отмены гормональных препаратов женщина должна своевременно позаботиться об альтернативных методах контрацепции.

Запись на консультацию прямо сейчас +7 (495) 781-01-10

Стоимость услуг

Все цены