Иммунное бесплодие

Что такое иммунное бесплодие

Иммунное (иммунологическое) бесплодие или иммунная форма бесплодия – это состояние организма, при котором зачатие ребенка невозможно вследствие воздействия на мужские половые клетки факторов иммунной защиты.

Антиспермальные антитела фиксируются на мембранах сперматозоидов, препятствуя их продвижению к яйцеклетке. Во время иммуннологического бесплодия половые клетки утрачивают способность проходить через вязкую цервикальную слизь. Антиспермальные антитела блокируют подготовительные изменения внутри сперматозоидов, ставя под угрозу процесс оплодотворения.

Различают мужское и женское иммунное бесплодие. Лечение используется разное, в зависимости о того, в чьём организме вырабатываются антиспермальные антитела.

Записаться на прием

Я новый пациент

Я уже являюсь пациентом ВитроКлиник

Имя *

Номер медицинской карты *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Андрология Анестезиология Ведение беременности Гематология Гемостазиология Генетика Гинекология Маммология Неврология Психология Репродуктология Терапия Урогинекология Урология Функциональная диагностика Эмбриология Эндокринология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Причины иммунологического бесплодия 

В норме половые клетки защищены от иммунного ответа организма. Под действием определенных неблагоприятных факторов происходит нарушение защитных механизмов, что вызывает развитие иммунологического бесплодия. Причина нарушения может быть связана не только с сенсибилизацией женского организма, но и с определенными изменениями у мужчины.

Симптомы иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие протекает без симптомов для обоих партнеров. На фоне относительного здоровья, отсутствия заболеваний половой системы у пары не получается зачать ребенка на протяжении длительного периода времени. При этом у женщины нет никаких патологий, препятствующих беременности и вынашиванию плода. Рекомендуется обратиться к специалистам при отсутствии беременности на протяжении активной половой жизни в течение 6 месяцев и более.

Мужское иммунное бесплодие

Мужское иммунное бесплодие развивается после того, как фрагменты сперматозоидов проникают в кровь. В результате возникает сенсибилизация (чувствительность), и организм начинает синтезировать антитела против собственных половых клеток. Со временем их количество в эякуляте возрастает.

Проникновение антител в сперму становится возможным при нарушенном гематотестикулярном барьере, который в норме не должен пропускать большое количество белковых молекул в ткани яичек.

К нарушению гематотестикулярного барьера могут привести:

Мужчина не ощущает никаких симптомов. Он может прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у него присутствует иммунный фактор бесплодия.

Поводом для обращения к врачу обычно становится невозможность зачатия ребёнка, либо профилактическое обследование при планировании беременности.

Диагностируется иммунное бесплодие у мужчин путём проведения МАР-теста. Как правило анализ на МАР-тест и спермограмму сдают вместе, в один день.

Если установлено иммунное бесплодие у мужчин, лечение направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, которое привело к нарушению гематотестикулярного барьера. Нередко для этого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Фертильность мужчины восстанавливается далеко не всегда после проведенного лечения. В этом случае наиболее эффективным способом достижения беременности будет применение вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО с ИКСИ.

Женское иммунное бесплодие

Иммунное бесплодие у женщин возникает вследствие наличия антиспермальных антител в шеечной слизи (в шейке матки). Предполагается, что они становятся непреодолимым барьером для сперматозоидов, которые не способны проникнуть в матку, маточные трубы, и встретиться с яйцеклеткой. Как следствие, зачатие не происходит.

В настоящее время нет диагностических тестов, позволяющих достоверно определить иммунное бесплодие у женщин.

Лечение направлено на достижение беременности. Для этого используют внутриматочную искусственную инсеминацию. Если в течение нескольких процедур беременности нет, рекомендуют сделать ЭКО.

Диагностика иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодим мужчина и женщина проходят комплексное обследование. Оно позволяет выявить причины репродуктивных нарушений.

Иммунологический характер бесплодия можно определить в ходе лабораторных исследований:

• анализ эякулята;
• посткоитальный тест;
• MAR-тест;
• определение антиспермальных антител в плазме;
• проточная цитофлуориметрия.

Особенности диагностики

Полученные результаты диагностики позволяют определить истинные причины иммунологического бесплодия и определиться с дальнейшей врачебной тактикой. Дополнительно врач может назначать ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции. При выявлении соответствующих отклонений в посткоитальном тесте, спермограмме требуется уточняющая гормональная диагностика. Комплексное обследование позволяет дифференцировать иммунологическое бесплодие от бесплодия другого генеза.

Лечение иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодии необходимо провести коррекцию иммунного статуса пациентки с помощью антигистаминных, кортикостероидные средств, антибактериальных препаратов. Лечение зависит от выявленных заболеваний.

Специалист назначает барьерный способ контрацепции в течение 6 месяцев и более. Этот метод позволяет исключить контакт сперматозоидов с иммунными клетками и тем самым снизить выраженность сенсибилизации организма женщины.

Контролируемое подавление активности иммунной системы в большинстве случаев решают проблему с зачатием. Лечение иммунологического бесплодия также может включать применение вспомогательных репродуктивных технологий.