PRP-терапия яичников

Что PRP делает с яичниками?

Тромбоциты в плазме содержат факторы роста — сигнальные молекулы, которые сообщают сигнал тканям: «Пора работать».

• улучшается кровоснабжение яичников;
• «Просыпаются» фолликулы, которые раньше не выходили в рост;
• снижается скрытое воспаление — то, что часто мешает нормальной работе.

Часто спрашивают: чем это лучше гормональной терапии?

Отвечаем: PRP не пытается стимулировать яичники в обход их ресурса. Она работает с тем, что есть — аккуратно, без перегрузки и без вмешательства в гормональную систему

Кому это может помочь?

PRP назначают, если:

• Уровень АМГ падает, и фолликулы на УЗИ становятся редкими.
• Начинается ранний климакс или цикл сбивается.
• Ответ на стимуляцию в ЭКО слабый, даже при высоких дозах.

Иногда PRP становится тем методом, который используют в подготовке к протоколу, если всё остальные методы иже испробованы. Также метод используется после операции на яичниках, когда нужно помочь восстановлению.

Как проходит процедура?

1. У пациентки берут венозную кровь
2. Обрабатывают в лаборатории: отделяют плазму, насыщенную тромбоцитами
3. Врач вводит состав в яичники через тонкую иглу под контролем УЗИ.

Вся процедура занимает около 40 минут. Обычно проводится под лёгкой седацией — дискомфорта нет, разве что лёгкое неприятное ощущение на следующий день.

Перед этим важно исключить препараты, разжижающие кровь и пройти УЗИ с базовыми анализами.

Какой эффект ждать?

Исследования и практика показывают:

• АМГ может вырасти в 2–3 раза в течение нескольких месяцев.
• Возвращается овуляция, даже если раньше её не было совсем.
• Яичники начинают лучше отвечать на стимуляцию при ЭКО — и это не из-за «волшебства», а потому что появилась ткань, с которой можно работать.

Есть ли риски?

PRP не назначают при:

• онкологических заболеваниях;
• острых воспалениях малого таза;
• проблемах со свёртываемостью крови.

Из побочных эффектов — лёгкая боль или покраснение в месте прокола. Обычно всё проходит за день-два.

Исследования и результаты применения в медицинской практике

Согласно данным Crete Fertility Centre, где было проведено больше 3200 процедур, процент успешных результатов PRP достигает более 95%. Процент беременностей после процедуры составляет 48%, тогда как при естественном зачатии этот показатель составляет 26% .

PRP в этой клинике выполняют с помощью трансвагинального УЗИ и с помощью лапароскопии. Показатели успеха при использовании обоих методов одинаковы.

Обзор, опубликованный в журнале «Акушерство и гинекология», рассматривает возможности негормональной активации функции яичников при низком овариальном резерве, включая PRP-терапию.

Авторы отмечают, что, несмотря на избыточное разнообразие дизайнов исследований и данных, PRP-терапия из всех представленных в исследовании методов, представляется наиболее безопасной и результативной. Однако её эффективность в различных группах пациенток требует дальнейшего тщательного изучения. 

Ссылки на используемую литературу

1. Громенко Д. Д. и др. PRP-ТЕРАПИЯ ЯИЧНИКОВ: МОЛЕКУЛЯРНЫЕ АСПЕКТЫ //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 4-2 (118). 
2. Дубинская Е. Д. и др. Современные возможности негормональной активации функции яичников при низком овариальном резерве //Акушерство и гинекология. – 2022. 
3. Дубинская Е. Д. и др. Интраовариальная аутоплазмотерапия у пациенток с низким овариальным резервом //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2021. – Т. 20. – №. 6.