PRP-терапия эндометрия

Как это работает?

Методика опирается на то, что уже заложено в организме. Тромбоциты содержат факторы роста — сигнальные молекулы, которые «будят» клетки и запускают процессы восстановления. Эндометрий, получив такой импульс, начинает обновляться. PRP не вмешивается в гормональный фон — не перегружает и не перестраивает цикл. Не травмирует ткань, как биопсия. Не вмешивается жёстко, как хирургия. PRP работает мягко, но адресно, процедура даёт толчок в правильную сторону — а дальше организм справляется сам.

Что делает PRP полезным?

Плазма, насыщенная тромбоцитами, работает как сигнал: пора восстанавливаться. Она улучшает кровообращение и делает эндометрий более восприимчивым — не в образном, а в самом буквальном смысле.

Кому подходит PRP?

Врачи чаще всего рекомендуют PRP в следующих случаях: Эндометрий тоньше 7 мм и плохо реагирует на стимуляцию. Хронический эндометрит, особенно с рецидивами. Повторные неудачи при ЭКО — когда причины неочевидны, но имплантация не происходит. Также PRP применяют в подготовке к криопротоколу или после хирургических вмешательству, чтобы эндометрий восстановился быстрее и более функциональным.

Что будет происходить во время процедуры?

У вас заберут немного крови из вены. В лаборатории из нее выделяют фракцию с тромбоцитами. Эту обогащённую плазму аккуратно введут в полость матки через катетер. Вся процедура занимает 20–30 минут. Анестезия не требуется, максимум — у вас будет лёгкое ощущение, как будто тянет низ живота. Перед процедурой желательно не принимать антикоагулянты (по согласованию с врачом) и сдать стандартный набор анализов.

Что даёт PRP-терапия?

Толщина эндометрия может увеличиться на 15–30%. При хроническом эндометрите риск неудачи ЭКО снижается почти на 40%. 60–70% женщин, которым раньше отказывали в переносе, после PRP всё же смогли пройти протокол.

Что нужно знать заранее?

Метод безопасен, но у него есть свои «но». Нельзя делать PRP при: активных воспалениях, инфекциях вроде герпеса или ВПЧ, онкозаболеваниях,
проблемах со свёртываемостью крови.

После процедуры может быть небольшие кровянистые выделения или дискомфорт — ничего критичного.=

Исследования и результаты применения

«Первый опыт инъекционного введения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в эндометрий пациенток с маточным фактором бесплодия»

В этом исследовании, опубликованном в журнале "Акушерство и гинекология", приняли участие 42 пациентки с толщиной эндометрия ≤7 мм. После введения PRP в эндометрий в следующем менструальном цикле на фоне гормональной терапии толщина эндометрия статистически значимо увеличилась, и клиническая беременность наступила у 33,3% участниц. 

Согласно статье в журнале "Consilium Medicum", внутриматочная инфузия PRP способствовала улучшению показателей имплантации эмбрионов даже в случаях, когда толщина эндометрия не увеличивалась. Однако авторы отмечают противоречивые результаты в отношении влияния PRP на исходы беременности, подчёркивая необходимость дальнейших исследований.

В статье, опубликованной в "Проблемы репродукции", отмечается, что PRP стимулирует пролиферацию различных клеток эндометрия, включая эпителиальные клетки и стромальные фибробласты, что может способствовать улучшению состояния эндометрия. 

Несмотря на обнадёживающие результаты, следует учитывать, что исследования в этой области продолжаются, и необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для более точной оценки эффективности и безопасности PRP-терапии эндометрия.

Ссылки на используемую литературу

Мустафин Р. Т. и др. Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы (APRP) для подготовки эндометрия в циклах ВРТ //Репродуктивная медицина (Центральная Азия). – 2019. – №. 3 (40). – С. 37-39.

Мустаева В. В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ PRP-ТЕРАПИИ ПРИ МНОГОКРАТНЫХ НЕУДАЧАХ ИМПЛАНТАЦИИ В ПРОГРАММАХ ВРТ //ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ. – 2022. – С. 35-36.

Адамян Л.В., Антонова А.А., Пивазян Л.Г., Крылова Е.И. Роль применения плазмы, обогащенной тромбоцитами, в репродуктивной медицине. Проблемы репродукции. 2023;29(3):25‑30.