Витроклиник

+7 (495) 781-01-10 Заказать обратный звонок
Имя
Телефон

Подтвердите своё согласие на обработку Ваших персональных данных. Если Вы согласны, ниже поставьте галочку.
Благодарим за понимание.
Нажимая кнопку Отправить, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в политике конфиденциальности и пользовательском соглашении
Услуги
#

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест или проба Шуварского – метод обследования слизи из цервикального канала шейки матки, является первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия. Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Он проводится непосредственно после полового акта и направлен на выявление в шеечной (цервикальной) слизи подвижных сперматозоидов, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.


Врачи «ВитроКлиник» не используют этот метод по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов). Для определения антиспермальных антител МАР-тест мужской спермы является более информативным исследованием.

Особенности метода

Для получения достоверных результатов посткоитального теста важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. После завершения полового акта канал шейки матки становится начальным отделом, который спермии должны пройти, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальная слизь является своеобразным физиологическим барьером. Важно отметить, что в зависимости от фазы менструального цикла, характеристики секрета эпителиоцитов (клеток) шейки матки могут изменяться. В первой фазе, когда ведущую роль играют эстрогены, наблюдается постепенное увеличение выработки слизи.

Записаться на прием прямо сейчас

Подтвердите своё согласие на обработку Ваших персональных данных. Если Вы согласны, ниже поставьте галочку. Благодарим за понимание.

Наиболее благоприятным промежутком времени для проникновения сперматозоидов сквозь этот физиологический барьер считается периовуляторный (9-16 день стандартного менструального цикла) период. Чтобы определить подходящий день рекомендуется использовать мочевой тест на овуляцию. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и «тянущейся».

При наличии этих условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы. После выхода яйцеклетки из фолликула, желтое тело секретирует прогестерон в высокий концентрации, который снижает работоспособность цервикальных желёз, а слизь становится намного гуще. В результате процесс проникновения через неё сперматозоида затрудняется.

На результаты теста дополнительно могут влиять и другие факторы, помимо указанных выше.

К таким относят:

  • Наличие антиспермальных антител. Именно для установления данного факта проводится тест Шуварского (посткоитальный тест).
  • Воспалительные процессы в половых органах. Способствуют миграции большого количества лейкоцитов, которые могут мешать нормальной активности мужских половых клеток.
  • Другой возможной причиной недостаточной выработки цервикальной слизи могут быть предыдущие вмешательства на шейке матки (например, клиновидная биопсия), дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов;
  • Безусловно, на результат теста влияют и исходные показатели спермограммы.

Учитывая наличие разнообразных факторов, которые существенно влияют на результативность данного теста, многие врачи ставят под сомнение его информативность и целесообразность.

Процедура исследования цервикальной слизи

Согласно традиционной методике проведения анализа, тест (проба) Шуварского должен осуществляться уже через 5-8 часов после полового акта. ВОЗ рекомендует проводить данное исследование слизи из цервикального канала в течение суток после интимной близости.

Какой-то особой подготовки к соответствующему тесту проводить нет необходимости. Рекомендовано только отказаться от контрацептивов в виде спермицидов. Они могут стать причиной ложнонегативного результата анализа.

Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты.

Расшифровка посткоитального теста проводится на основе микроскопического изучения цервикальной слизи. Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше спермиев говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Тем не менее, многие врачи гинекологи не слишком доверяют такому анализу, как проба Шуварского. Результаты подобного исследования часто являются недостоверными и требуют проведения дополнительных, более точных диагностических процедур.

Недостатки посткоитального теста

Проба Шуварского позволяет иногда выявить наличие иммунологического фактора бесплодия. Однако из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов он практически не используется в современных клиниках. 

Основные недостатки исследования:

  1. Необходимость проведения в достаточно сжатые сроки.
  2. Неудобность осуществления классического теста. Мало кто сразу же после интимной близости желает идти на приём к врачу и сдавать мазки на анализ.
  3. Сомнительная точность результатов посткоитального теста. Не всегда то, что показывает проба Шуварского, соответствует действительности.

На данный момент одним из лучших и наиболее точных анализов, позволяющих установить диагноз иммунологического бесплодия, остается мужской MAR-тест. Он имеет высокую специфичность и гарантирует объективную информацию, касающуюся наличия антиспермальных антител в организме.

Где пройти диагностику?

Сторонники теста указывают на более широкий спектр причин бесплодия, выявляемых при посткоитальном тесте. В отличие от MAR-теста мужского эякулята, при котором определяют только наличие антиспемальных антител, использование пробы Шуварского позволяет определить качество полового акта (при некоторых анатомических особенностях как мужчины, так и женщины сперматозоиды не попадают в половые пути женщины), полноценность шеечной слизи (особенно после вмешательств на шейке матки). Поэтому полученные результаты расширяют показания к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Несмотря на ряд недочетов и неточность конечных результатов, некоторые люди продолжают интересоваться тем, где сделать посткоитальный тест в Москве. Пройти соответствующее обследование можно в нескольких клиниках города. Однако вместо него лучше проводить MAR-тест мужского эякулята.

Конечная цель такого анализа аналогична пробе Шуварского, однако достоверность информации намного выше, а само исследование сдавать проще. MAR-тест обычно делают вместе со спермограммой, поэтому дополнительная сдача биологического материала не требуется.

Из-за невысокой популярности такого исследования цервикальной слизи как посткоитальный тест, цена на него в некоторых клиниках может быть невысокой. 

Посткоитальный тест (проба Шуварского) должен рассматриваться сугубо в виде вспомогательного метода диагностики. Врачи «ВитроКлиник» практически никогда не используют его по причине низкой чувствительности (большого количества ложноотрицательных результатов).

На данный момент не существует убедительных клинических исследований, которые могли бы подтвердить диагностическую ценность постокоитального теста. Учитывая, что этому исследованию есть альтернатива, в использовании пробы Шуварского нет никакого смысла.

Стоимость анализов

Все услуги
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.) 990 руб.

Наши специалисты
Базанов
Павел Александрович
Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н.
Записаться Расписание
Горская
Ольга Сергеевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться Расписание
Кузнецова
Ирина Андреевна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться Расписание
Тупикина
Наталья Владимировна
Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Записаться Расписание
Маева
Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Записаться Расписание
Искакова
Алия Темирхановна
Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог
Записаться Расписание

Отзывы пациентов

Прочитать больше отзывов на форуме
Ольга Г.

Огромное спасибо, Витроклиник! Я 10 лет мечтала о материнстве. Сменила 7 врачей. Получила отказ в клинике ЭКО г.Белгорода. И вот, отзывы девочек на форуме мне помогли найти эту клинику. Первое же посещение вызвало у меня полное доверие к врачу Плоховой Елене Юрьевне и к работе клиники. С таким вниманием меня еще никто из врачей не принимал. Были учтены во внимание все обследования, которые я проходила долгие 10 лет. Все анализы разрешили собирать самостоятельно у себя на родине. Что очень удобно для иногородних. Врач сразу же дала свою визитку с номером телефона и всегда была на связи, что очень помогало. Я обратилась в клинику в сентябре 2015 г., а в конце декабря 2015 мне была произведена подсадка эмбриона……и вот ДВЕ ПОЛОСКИ НА ТЕСТЕ!!! СПАСИБО ЗА ПРОФЕССИОНАЛИЗМ: Елене Юрьевне, Наргис Валиджановне, Наталье Геннадиевне, всем девочкам регистратуры, медсестрам, всем работникам клиники. Я чувствовала себя как дома.

Подробнее

Наталия

Пришла я в прошлом году к Павлу Александровичу со своей проблемой. 6 лет не могла забеременеть. Услышала, что есть такой замечательный доктор, который помог уже очень многим людям. Записалась и ждала несколько месяцев свою очередь. Павел Александрович дал мне список анализов и обследований. Не успела я пройти все обследования, как буквально через месяц ЗАБЕРЕМЕНЕЛА САМА!!!! Неужели такое бывает??? Вот, не зря же говорят, что слово лечит. Час проговорили! Павел Александрович подбодрил меня и вот результат)))) Может быть мне дейсвтительно надо было успокоиться и поверить в свои силы! Спасибо замечательному доктору Базанову П.А, который не только лечит людей, но и помогает им поверить в чудо!!! Сейчас я мама 6-месячной дочурки)))

Подробнее


ВитроКлиник - центр передовых репродуктивных технологий, г. Москва
info@vitroclinic.ru

18+
Данные, указанные на настоящем сайте, являются ориентировочными, не являются назначением на лечение, статистическими данными и носят исключительно ознакомительный характер. Уведомляем, что официальным сайтом ВитроКлиник (ООО "ВИТРОМЕД") является сайт, размещенный по адресу: www.vitroclinic.ru. 8(800)775-07-71

*По версии премии "Хрустальная пробирка".
Копирование материалов без разрешения администрации сайта запрещено.
Информация на сайте не является публичной офертой.

Лицензия № ЛО-77-01-016886
от 22 октября 2018 г.

ООО "ВИТРОМЕД" © 2020